“L’IRM dans les tissus mammaires denses sauve déjà des vies”

Enquête ANP sur la population du cancer du sein

NOS Nieuws•gisteren, 20:12

  • Merel Stikkelorum

    Rédacteur national

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Les radiologues souhaitent que les femmes présentant un tissu mammaire dense reçoivent une IRM supplémentaire dès que possible pendant le programme de dépistage du cancer du sein. Ils ne veulent pas attendre les résultats de nouvelles recherches dans ce domaine, car des recherches antérieures ont déjà montré que cela produit de nombreux avantages pour la santé et sauve des vies. L’Association néerlandaise de radiologie (NVvR) le souligne en réponse à un article du Volkskrant samedi dernier.

“C’est une méthode qui fonctionne vraiment et qui est rentable”, déclare Wouter Veldhuis du NVvR. Selon lui, les contrôles supplémentaires devraient commencer le plus tôt possible. “Maintenant, des femmes meurent parce que nous ne faisons rien.”

“Des dizaines de réponses”

Environ une femme sur douze possède un tissu mammaire dense, avec relativement de nombreuses glandes dans la poitrine et peu de graisse. Cela signifie que 80 000 femmes âgées de 50 à 75 ans présentant un tissu mammaire dense sont invitées à l’enquête de population pour chaque cycle de dépistage.

Dans l’article de de Volkskrant on souligne que cet examen passe souvent à côté de tumeurs chez ces femmes. Ceux-ci sont beaucoup plus difficiles à voir sur une mammographie. C’est particulièrement problématique car ces femmes courent jusqu’à deux fois plus de risques de cancer du sein.

Ces derniers jours, l’Association néerlandaise du cancer du sein a reçu des dizaines de messages de femmes inquiètes, explique sa directrice Cristina Guerrero Paez. Elle estime qu’il est bon que cette question fasse désormais l’objet d’une attention renouvelée. “Nous disons depuis des années que les femmes présentant un tissu glandulaire dense devraient subir un examen complémentaire.”

Tumeurs manquées

Il y a cinq ans, des recherches menées par l’UMC Utrecht ont clairement montré que des centaines de cas de cancer du sein pouvaient être détectés plus tôt chaque année grâce à des examens IRM supplémentaires effectués sur des femmes présentant un tissu mammaire dense lors du dépistage de population.

Cependant, le ministère de la Santé a décidé de ne rien faire, après que le Conseil de la santé ait conclu que les capacités étaient insuffisantes pour réaliser les IRM. C’est également la raison pour laquelle les femmes ne sont pas informées du fait qu’elles possèdent un tissu mammaire dense, comme le révèle l’enquête auprès de la population, a écrit le secrétaire d’État Karremans dans une lettre au début de ce mois. lettre à la Chambre des Représentants. Si rien n’est détectable à la mammographie en raison de la densité du tissu glandulaire, on leur dit simplement qu’aucune preuve de cancer du sein n’a été trouvée.

“Ne soyez pas un fardeau pour les femmes”

“Comme aucune offre de suivi n’est disponible, il y a un manque d’options d’action, ce qui amène les femmes disposant d’informations sur la densité mammaire à s’inquiéter (dans de nombreux cas inutilement) sans pouvoir faire quoi que ce soit avec ces informations”, a déclaré Karremans dans la lettre. Il ne veut pas « imposer cela aux femmes ».

Le motif de la lettre adressée au Parlement était la situation d’une femme dont le cancer du sein a été découvert peu de temps après un dépistage auprès de la population. Elle a découvert par la suite que rien n’avait été visible lors de l’examen car elle semblait avoir un tissu glandulaire dense.

Le radiologue Veldhuis estime que l’argument du secrétaire d’État est absurde. “Les femmes qui trouvent stressant d’aller chez le dentiste ne devraient-elles pas aussi y aller ? Les femmes peuvent bien gérer cela si vous les informez et les guidez bien.”

Sauver des vies

En collaboration avec Carla van Gils, professeur d’épidémiologie clinique du cancer à l’UMC Utrecht, il lancera cet automne une étude de suivi pour voir s’il existe des méthodes moins coûteuses pour mieux examiner les femmes présentant un tissu mammaire dense. Ils se concentrent sur les IRM raccourcies et les mammographies de contraste. Mais il n’est pas bon d’attendre cela, dit-il, car les résultats n’arriveront qu’en 2030.

“Bien sûr, nous mènerons des recherches plus approfondies pour trouver des scanners plus rapides et moins chers. Mais ce n’est pas une raison pour ne rien faire maintenant. Il n’y a aucun doute sur le fait que cela sauvera des vies.” Selon l’association des radiologues, une capacité suffisante peut être libérée. Cela peut être réalisé, par exemple, en faisant subir une IRM aux femmes présentant un tissu glandulaire dense non pas tous les deux ou trois ans, ce qui est actuellement la période habituelle pour le dépistage de la population, mais tous les quatre ans. “C’est un choix : est-ce que nous pensons que cela vaut la peine de faire ça ?”

Van Gils souligne qu’il est important que les femmes présentant un tissu glandulaire dense continuent également à participer au dépistage de la population. “60 pour cent des tumeurs se trouvent encore chez ces femmes.” Cependant, ils doivent être « particulièrement vigilants » et ne pas hésiter à consulter un médecin s’ils pensent ressentir quelque chose ou avoir mal. “Même si c’est juste après une enquête démographique.”

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