Après avoir collecté des données auprès de plus de 14 millions de bénéficiaires de Medicare âgés de 65 ans et plus, les chercheurs n’ont trouvé aucune association significative entre la vaccination contre la grippe et un risque accru d’accident vasculaire cérébral. Même si certaines associations ont été identifiées entre la vaccination et les accidents vasculaires cérébraux, elles n’étaient pas suffisamment cohérentes pour que les chercheurs suggèrent que les patients présentant un risque d’accident vasculaire cérébral ne devraient pas recevoir leur vaccin annuel contre la grippe.
« La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a étudié le risque d’accident vasculaire cérébral suite aux vaccins bivalents et antigrippaux contre la COVID-19 chez les bénéficiaires de Medicare âgés de 65 ans ou plus en 2022 et 2023. L’étude des séries de cas autocontrôlées (SCCS) n’a trouvé aucune preuve cohérente d’un risque d’accident vasculaire cérébral. dans les jours suivant la vaccination bivalente contre la COVID-19. Cependant, une association entre l’accident vasculaire cérébral et la vaccination contre la grippe a été détectée », écrivent les auteurs d’une étude publiée dans Réseau JAMA ouvert.1
Mettez-le en pratique
Intégrez ces stratégies à votre pratique pharmaceutique pour améliorer les résultats pour les patients.
- Assurer patients que la vaccination contre la grippe constitue la protection la plus sûre contre la saison grippale d’août à novembre.
- Souligner les avantages plus larges du vaccin contre la grippe, outre le fait qu’il protège les patients uniquement contre la maladie.
- Encourager les patients doivent recevoir le vaccin contre la grippe alors que le temps commence à changer et que les cas commencent à augmenter.
Les chercheurs sont retournés aux saisons grippales pré-pandémiques de 2016 à 2019 afin de mieux comprendre les effets du vaccin antigrippal sur la santé cardiovasculaire et le risque global d’accident vasculaire cérébral. Des études antérieures ont exploré l’impact du vaccin sur les maladies cardiovasculaires (MCV) dans leur ensemble, les chercheurs ayant constaté une diminution des événements cardiovasculaires majeurs, en particulier l’infarctus du myocarde et les décès d’origine cardiovasculaire.2
« Il existe des points de vue divergents concernant l’impact de la vaccination contre la grippe sur les maladies cardiovasculaires. Alors que certaines enquêtes observationnelles suggèrent une corrélation favorable entre la vaccination contre la grippe et la réduction de la fréquence des incidents cardiovasculaires comme l’infarctus aigu du myocarde (IM), des études épidémiologiques contrastées suggèrent l’efficacité limitée des vaccins contre la grippe », écrivent les auteurs d’une étude publiée dans Rapports scientifiques.
Les chercheurs ont étudié l’association entre les personnes âgées ayant reçu un vaccin contre la grippe et leur risque d’accident vasculaire cérébral après la vaccination. | crédit image : Leigh Prather / stock.adobe.com
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Dans l’article de Lu et al, cependant, les chercheurs se concentrent davantage sur l’incidence des accidents vasculaires cérébraux chez les bénéficiaires de Medicare qui ont reçu un vaccin contre la grippe. Les auteurs ont exploré différents types d’accidents vasculaires cérébraux, notamment les accidents vasculaires cérébraux non hémorragiques (NHS), les accidents ischémiques transitoires (AIT), les accidents vasculaires cérébraux et/ou AIT (NHS/TIA) et les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques (HS). Tous les participants étaient âgés de 65 ans ou plus et étaient répartis dans l’un des trois sous-groupes d’âge : 65 à 74 ans, 75 à 84 ans et 85 ans ou plus.1
Concernant les points de départ et d’arrêt de chaque saison grippale incluse dans l’étude, la période – ou la « saison grippale » de cette année respective – a commencé le premier dimanche d’août et s’est terminée 1 jour avant le début de la saison suivante. Les chercheurs ont ensuite estimé les ratios de taux d’incidence (IRR) pour calculer le risque d’accident vasculaire cérébral pour les 3 saisons et les sous-groupes d’âge. Enfin, les patients ont été séparés en fenêtres à risque fixe de 1 à 21 ou de 22 à 42 jours, la fenêtre de contrôle s’étendant de 43 à 90 jours.
Cette étude SCCS a inclus un total de 14 669 716 bénéficiaires de Medicare (âge médian 74 ans ; 57,75 % de femmes) âgés de 65 ans et plus. Parmi tous les patients inclus, les chercheurs ont observé 29 730 cas d’accident vasculaire cérébral entre 2016 et 2017 ; 34 518 de 2017 à 2018 ; et 36 869 de 2018 à 2019. Concernant le résultat principal de l’impact du vaccin contre la grippe sur le risque d’accident vasculaire cérébral, ils n’ont trouvé une association pour l’HS que pendant la fenêtre de 22 à 42 jours, soulignant l’absence d’association significative entre l’incidence des accidents vasculaires cérébraux et de la grippe. vaccination.1
« Bien que nous ayons détecté des associations dans les analyses des sous-groupes primaires et d’âge, nous n’avons pas observé une augmentation constante du risque d’accident vasculaire cérébral après une vaccination contre la grippe à haute dose ou avec adjuvant de 2016 à 2019 », ont écrit les auteurs de la lettre de recherche.
Malgré des recherches antérieures montrant des preuves échelonnées de l’effet du vaccin contre la grippe sur les maladies cardiovasculaires, les résultats de l’étude confirment que la vaccination contre la grippe est l’option la plus sûre pour rester protégé contre la maladie malgré les comorbidités des patients, notamment les maladies cardiovasculaires ou le risque d’accident vasculaire cérébral. Alors que la saison de la grippe approche actuellement de son plein potentiel, le CDC a également encouragé tous les individus à se faire vacciner, sauf s’ils sont âgés de moins de 6 mois ou s’ils souffrent d’allergies graves déclenchées par l’un des ingrédients du vaccin.3
Avec plusieurs experts en soins de santé et des initiatives visant à faire connaître la vaccination et à aider les communautés à rester protégées contre la grippe, cette recherche est un autre exemple d’experts qui tentent d’étendre davantage la portée des avantages du vaccin contre la grippe.
« Bien que les multiples tests effectués puissent avoir augmenté le taux d’erreur de type I, nous avons conçu notre système pour qu’il soit sensible et avons recherché la cohérence lors de l’interprétation des résultats. Les associations que nous avons identifiées n’étaient pas cohérentes selon les résultats, les fenêtres de risque, les sous-groupes d’âge et les saisons grippales », ont-ils conclu.
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Références1. Lu Y, Matuska K, Ma Y et al. Accident vasculaire cérébral après vaccination contre la grippe chez les personnes âgées aux États-Unis, 2016 à 2019. JAMA Netw ouvert. 2024;7(7):e2423926. est ce que je:10.1001/jamanetworkopen.2024.239262. Omidi F, Zangiabadian M, Shahidi Bonjar AH et al. Vaccination contre la grippe et risque cardiovasculaire majeur : une revue systématique et une méta-analyse des études d’essais cliniques. Représentant scientifique. 2023;13(1):20235. est ce que je.org/10.1038/s41598-023-47690-93. Qui devrait et qui ne devrait pas se faire vacciner contre la grippe. Centres pour le contrôle et la prévention des maladies. 25 août 2023. Consulté le 30 septembre 2024.
