L’exonération modifiée de l’État de New York en matière d’innovation permettra d’économiser 117 000 New-Yorkais 300 millions de dollars de dépenses personnelles en 2025
L’exonération réduit les franchises et les quotes-parts pour les New-Yorkais à revenus modérés, les personnes diabétiques et les personnes enceintes ou en post-partum
Les inscriptions ouvertes pour 2025 commencent le 1er novembre 2024
ALBANY, New York (2 octobre 2024) – Le Département d’État de la Santé L’État de New York, le Marketplace officiel du plan de santé de l’État, a annoncé aujourd’hui que le Département américain de la Santé et des Services sociaux et le Département américain du Trésor ont approuvé l’amendement de l’État de New York à l’Innovation Waiver, réduisant ainsi les dépenses personnelles d’environ 307 millions de dollars. chaque année pour plus de 117 000 New-Yorkais.
L’approbation de la modification de la dérogation arrive à un moment critique pour les New-Yorkais qui font leurs choix en matière de soins pour 2025. La période d’inscription ouverte commence le 1er novembre et se termine le 31 janvier. Si une personne s’inscrit avant le 15 décembre, la couverture débutera le 1er janvier 2025. Sinon, la couverture débutera le 1er février 2025. De plus, à partir du 1er octobre, les consommateurs pourront parcourir les options de forfait 2025 sur le Marketplace pour se préparer à l’inscription ouverte. L’approbation de la modification de la renonciation est en vigueur du 1er janvier 2025 au 31 décembre 2028.
« Il s’agit d’une étape importante pour garantir aux New-Yorkais l’accès à des soins de santé de haute qualité en cas de besoin. » Le commissaire d’État à la santé, le Dr James McDonald, a déclaré. « Je tiens à remercier le Gouverneur Hochul pour son soutien indéfectible aux initiatives de soins de santé innovantes qui s’attaquent aux disparités en matière de santé dans toutes les communautés et protègent les New-Yorkais des dépenses excessives qui empêchent beaucoup d’entre eux d’accéder à des soins de qualité.
“Nous sommes ravis que l’approbation et la mise en œuvre de la dérogation 1332 offrent à davantage de New-Yorkais des options améliorées pour leurs soins”, » a déclaré Danielle Holahan, directrice exécutive du NY State of Health Marketplace. « Alors que les New-Yorkais décident de leur couverture pour 2025 au cours de la période d’inscription ouverte, la renonciation modifiée se traduira par des économies significatives pour le consommateur et nous permettra de réduire de manière significative les coûts pour les populations admissibles au plan de santé.
“Cette administration s’est concentrée chaque jour sur l’amélioration des soins de santé pour tous les New-Yorkais, notamment en renonçant au partage des coûts pour l’insuline et en améliorant l’accès aux services de santé mentale”, » a déclaré la surintendante du département des services financiers, Adrienne Harris. “Les subventions élargies à l’assurance maladie pour les New-Yorkais à faible revenu approuvées par CMS rendront l’assurance plus abordable et garantiront que tous les New-Yorkais reçoivent les soins de santé qu’ils méritent.
L’amendement de dérogation approuvé prévoit des subventions de partage des coûts pour les inscrites atteintes de diabète, qui sont enceintes ou dans leur période post-partum de 12 mois, et pour toutes les personnes et familles dont les revenus peuvent atteindre 400 pour cent du seuil de pauvreté fédéral (FPL) ou 60 240 $ pour une personne. et 124 800 $ pour une famille de quatre personnes.
Le 1er mars 2024, le gouvernement fédéral a approuvé la dérogation à l’expansion du plan essentiel (EP) de l’État de New York pour les populations dont les revenus correspondent à 250 % du FPL et qui, autrement, ne seraient pas éligibles au plan essentiel. Plus de 1,5 million de consommateurs à faible revenu sont inscrits à une couverture EP. En vertu de la dérogation modifiée, New York étendra les subventions de partage des coûts aux inscrits au programme de plan de santé qualifié à partir de 2025.
La demande de dérogation 1332 de l’État de New York a été approuvée par le ministère américain de la Santé et des Services sociaux et le département américain du Trésor le 4 mars 2024.
En plus des améliorations d’accessibilité qui devraient résulter de la dérogation initialement approuvée par l’État de New York, les économies estimées pour les inscrits au plan de santé qualifié approuvées dans le cadre de cet amendement se traduiront par des économies globales de 307 millions de dollars en 2025 et de 1,3 milliard de dollars de 2025 à 2028 pour une moyenne annuelle estimée. de 117 687 inscrits. Au niveau individuel, la modification entraînera des économies annuelles estimées à :
- 3 500 $ pour 80 000 consommateurs dont le revenu est compris entre 250 et 350 % du FPL.
- 730 $ pour 20 000 consommateurs dont le revenu est compris entre 350 et 400 % du FPL.
- 1 600 $ pour 17 000 consommateurs diabétiques.
- 2 800 $ pour 1 600 consommatrices enceintes ou en post-partum.
- On estime que 5 000 consommateurs bénéficieront de plus d’une subvention à frais partagés.
De plus amples informations sur les initiatives de partage des coûts pour 2025 peuvent être trouvées ici.
NY State of Health Marketplace est une plateforme à guichet unique qui permet aux New-Yorkais à la recherche d’une couverture de comparer et d’acheter une assurance. Les consommateurs peuvent s’inscrire par :
La Marketplace propose une gamme d’outils qui facilitent la comparaison et l’achat d’assurance :
- Comparez les plans et estimez le calculateur de coûts.
- Liste complète des plans par comté.
- Recherchez des assistants d’inscription certifiés dans votre communauté.
- Web Chat est disponible pour aider les consommateurs à compléter leurs candidatures.
Dans l’État de New York, plus de 6,6 millions de personnes se sont inscrites au NY State of Health Marketplace, dont 1,5 million d’inscrits au plan Essential et près de 230 000 inscrits au plan de santé qualifié, dont 145 000 bénéficient de crédits d’impôt améliorés. Ces crédits d’impôt sur les primes améliorés, initialement autorisés en vertu de l’American Rescue Plan Act de 2021, ont conduit à des inscriptions record dans des plans de santé qualifiés et ont fourni un financement essentiel pour l’Innovation Waiver de l’État de New York.
Ces crédits d’impôt, qui doivent expirer fin 2025, sont essentiels pour maintenir la couverture d’assurance maladie Marketplace à un prix abordable à New York et offrent aux New-Yorkais des incitations supplémentaires pour profiter d’une couverture de soins de santé réduite. Pour plus d’informations sur les avantages de ces crédits d’impôt pour les New-Yorkais, consultez les fiches d’information du Congressional District : 2024 Congressional District Report.pdf (ny.gov)
L’État de la santé de New York annonce également les plans d’assurance maladie et dentaire qui seront proposés via le Marketplace pour l’année de couverture 2025. Les New-Yorkais à la recherche d’une assurance maladie complète et abordable peuvent bénéficier de la facilité d’une expérience d’achat unique en comparant Options de plan de santé qualifié pour préparer la période d’inscription ouverte 2025, qui commence le 1er novembre 2024.
Plans de santé qualifiés
Les consommateurs peuvent s’inscrire (à partir du 1er novembre 2024) ou renouveler (à partir du 16 novembre 2024) à un plan de santé qualifié 2025, et sont encouragés à s’inscrire avant le 15 décembre 2024 pour une couverture à partir du 1er janvier 2025. Tous les plans de santé qualifiés couvrent des soins préventifs, tels que des visites et des dépistages de routine chez le médecin, ainsi que des affections préexistantes, sans frais supplémentaires.
Plan essentiel, Medicaid et Child Health Plus
Les plans Essential, Medicaid et Child Health Plus sont ouverts à l’inscription toute l’année. Tous ces programmes offrent des avantages complets, y compris des avantages visuels et dentaires pour tous les inscrits, sans prime mensuelle, sans franchise et avec un partage à faible coût.
Marché des petites entreprises
Les petits employeurs éligibles peuvent réduire le coût de la couverture des employés grâce au crédit d’impôt fédéral pour les soins de santé pour petites entreprises lors de l’achat de plans certifiés Small Business Marketplace approuvés par l’État de santé de New York. Il y a actuellement plus de 18 900 employeurs inscrits au Small Business Marketplace (SBM). Les employeurs ne peuvent accéder aux crédits d’impôt pour petits employeurs qu’en remplissant une courte demande à nystateofhealth.ny.gov/employeur.
En 2025, Oscar Insurance Corporation ne proposera plus de plans sur la SBM. Les consommateurs des comtés desservis par ces assureurs continueront d’avoir le choix entre deux ou plusieurs assureurs proposant des plans certifiés SBM.
Régimes de soins dentaires
La couverture dentaire est disponible pour les adultes et les familles dans certains régimes de santé qualifiés ou via un régime dentaire autonome (SADP) sur le marché individuel. Nouveauté pour 2025, aucun délai d’attente ne sera autorisé pour les services dentaires autres que l’orthodontie pour les SADP en échange.
De plus amples informations sur les plans 2025 peuvent être trouvées ici.
Plus d’informations sur les plans par comté peuvent être trouvées ici.
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À propos du marché de l’état de la santé de New York
New York a ouvert le NY State of Health du Département d’État de la Santé, le marché officiel des plans de santé de l’État, en octobre 2013. L’expérience d’achat d’assurance maladie à guichet unique du Marketplace propose des plans de santé complets et de haute qualité. L’État de la Santé de New York, une division du Département de la Santé de l’État de New York, est le seul endroit où les consommateurs peuvent bénéficier d’une aide pour payer leur couverture sous forme de réductions de prime ou de crédits d’impôt. Les New-Yorkais éligibles peuvent également s’inscrire à Medicaid, Child Health Plus et au Essential Plan via Marketplace toute l’année. Pour plus d’informations sur le NY State of Health Marketplace, visitez ou appelez le service client au 1-855-355-5777, ATS : 1-800-662-1220, ou trouvez un assistant d’inscription.
Contact : Département de la Santé de l’État de New York
518-474-2043, poste 518-474-2043. 2
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