Le taux de malformations cardiaques congénitales est plus élevé chez les nouveau-nés conçus à l’aide de technologies de procréation assistée (ART) que chez les nouveau-nés conçus sans assistance. Cette découverte vient d’un étude de cohorte basée sur la population par le Dr Nona Sargisian, gynécologue à l’Université de Göteborg, Göteborg, Suède, et ses collègues, publié dans le Journal européen du cœur.
Les chercheurs ont analysé plus de sept millions de résultats de tous les enfants nés vivants au Danemark, en Finlande, en Suède et en Norvège entre 1984 et 2015. Ils ont constaté que les malformations cardiaques congénitales se produisaient plus fréquemment dans le groupe des nouveau-nés sous TAR (1,85 %) que dans ceux conçus naturellement. nouveau-nés (1,15%).
L’étude a également révélé que le risque de malformations cardiaques congénitales lors de naissances multiples est plus élevé que lors de naissances simples, avec ou sans recours au TAR. Cependant, le résultat selon lequel les malformations cardiaques congénitales surviennent plus souvent chez les nouveau-nés sous traitement antirétroviral reste significatif lorsque l’on compare les naissances uniques des deux groupes (1,62 % contre 1,11 %).
Prévalence relativement faible
Le Dr Barbara Sonntag, gynécologue au centre de fertilité Amedes à Hambourg, en Allemagne, a évoqué une « augmentation du risque cliniquement pertinente » avec une prévalence relativement faible de la maladie.
“Lorsque 1 000 enfants naissent, une anomalie se produit chez 18 enfants après TAR, contre 11 enfants nés après une conception naturelle”, a-t-elle déclaré au Science Media Center.
Sonntag a souligné que le risque est particulièrement accru en cas de grossesse multiple. Une déclaration sur la causalité n’est pas possible sur la base de l’étude, a-t-elle déclaré. Mais les grossesses multiples sont généralement associées à des risques accrus pendant la grossesse et pour les enfants.
L’ensemble de données vaste et robuste confirme des découvertes connues de longue date, a déclaré le Dr Georg Griesinger, directeur médical des centres de fertilité du centre médical universitaire du Schleswig-Holstein à Lübeck et Manhagen, en Allemagne.
Les chiffres clés se trouvent dans les naissances uniques, a-t-il expliqué. « Parmi les naissances uniques conçues par TAR, le taux de malformations cardiaques congénitales graves était de 1,62 %, contre 1,11 % pour les naissances uniques conçues spontanément, soit un risque multiplié par 1,19. Pour les malformations cardiaques graves, le taux était de 0,31 % dans les naissances uniques conçues par TAR. contre 0,25 % dans les naissances uniques conçues spontanément.
Les risques accrus sont conformes à la littérature existante. Par conséquent, l’étude actuelle ne révèle aucun nouveau signal de risque, a déclaré Griesinger.
Transfert d’embryon unique
Les “risques sont faibles, mais présents”, selon le Dr Michael von Wolff, chef du service d’endocrinologie gynécologique et de médecine reproductive à l’hôpital universitaire de Berne, en Suisse. “Par conséquent, la thérapie ARV ne doit être effectuée qu’après des traitements conservateurs épuisants”, a-t-il recommandé. Par exemple, la stimulation ovarienne avec des préparations hormonales à faible dose pourrait être une option.
Griesinger souligne qu’en chiffres absolus, tous les risques maternels, fœtaux ou néonatals sont significativement augmentés chez les jumeaux et les multiples d’ordre supérieur par rapport à l’association de risque estimée dans le cadre du traitement ARV réel.
“Pour cette raison, les spécialistes en médecine de la reproduction plaident depuis des années en faveur du transfert d’un seul embryon afin de promouvoir la survenue de grossesses uniques grâce au TAR”, a déclaré Griesinger.
L’étude “souligne l’importance du transfert d’un seul embryon pour éviter les risques plus élevés associés aux grossesses multiples”, selon le Dr Rocío Núñez Calonge, directrice scientifique de l’Unité internationale de reproduction d’Alicante, en Espagne.
Cette histoire a été traduite du Medscape édition allemande en utilisant plusieurs outils éditoriaux, dont l’IA, dans le cadre du processus. Des éditeurs humains ont examiné ce contenu avant sa publication.
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