Symptômes de la fistule du coccyx – FOCUS en ligne

Qu’est-ce qu’une fistule coccygienne ?

Une fistule du coccyx, également connue médicalement sous le nom de sinus pilonidal, est une inflammation chronique du tissu adipeux sous-cutané du pli fessier. Cette maladie touche majoritairement les hommes jeunes entre 20 et 30 ans. L’inflammation se produit lorsque des poils incarnés ou cassés pénètrent dans la peau et forment un kyste. Si ce kyste est infecté par une bactérie, un abcès douloureux peut se former. Les symptômes d’une fistule coccygienne varient selon le stade de la maladie et vont d’un léger inconfort à une douleur intense et à de la fièvre.

Quels sont les symptômes d’une fistule du coccyx ?

Les symptômes d’une fistule du coccyx dépendent en grande partie de son stade. Au début, la maladie ne présente souvent aucun symptôme et les personnes touchées ne remarquent la fistule que par hasard. Cependant, cette forme asymptomatique de fistule coccygienne peut s’aggraver à tout moment et entraîner des symptômes aigus ou chroniques.

En cas de sinus pilonidal aigu, les symptômes peuvent s’aggraver considérablement en quelques jours. Un gonflement douloureux et une rougeur au niveau des fesses sont typiques de cette phase. La zone affectée peut être chaude et la peau est extrêmement sensible à la pression. Les personnes concernées signalent souvent une forte sensation de pression et de douleur lorsqu’elles sont assises ou allongées sur le dos. Du pus et du sang peuvent également s’échapper de petites ouvertures dans la peau. Ce liquide a souvent une odeur nauséabonde et augmente les symptômes désagréables de l’inflammation.

Un autre signe d’une fistule coccygienne aiguë est l’apparition de fièvre et de frissons. Ces symptômes indiquent que l’infection s’est aggravée et que le corps essaie de combattre la bactérie. Le sentiment général de maladie qui accompagne ces symptômes peut être important et affecter gravement la qualité de vie des personnes touchées. S’asseoir ou s’allonger devient souvent insupportable car la moindre pression sur l’abcès provoque une douleur intense.

Comment se manifestent les fistules chroniques du coccyx ?

Les fistules coccygiennes chroniques ont une évolution différente des formes aiguës et peuvent persister plus longtemps sans provoquer la douleur intense d’une inflammation aiguë. Le principal symptôme d’une fistule coccygienne chronique est l’écoulement constant ou récurrent de liquide provenant d’une petite ouverture cutanée dans le pli fessier. Ce liquide peut contenir du sang et du pus et provoquer une odeur désagréable. Étant donné que le canal de la fistule reste généralement ouvert, la sécrétion peut s’écouler librement, ce qui réduit la douleur mais provoque néanmoins un inconfort constant.

Un autre symptôme pouvant survenir en cas de fistules coccygiennes chroniques est une sensation de pression dans la zone du pli fessier. Cette sensation peut varier et n’est souvent pas associée à une douleur intense. Certains patients présentent également un léger gonflement, bien que celui-ci soit moins intense que dans les formes aiguës. Parfois, au cours de l’évolution chronique, plusieurs fistules se développent, qui se ramifient largement et peuvent entraîner d’autres complications.

Les patients atteints de fistules coccygiennes chroniques ne les remarquent souvent qu’en raison de la sécrétion continue de liquide ou de phases occasionnelles de légères douleurs et de sensations de pression. Ces symptômes peuvent être exacerbés par les activités quotidiennes telles que rester assis ou debout pendant de longues périodes. Même si la forme chronique peut être moins douloureuse, elle ne doit pas être laissée sans traitement car elle peut entraîner des infections plus graves et d’autres problèmes de santé à long terme.

Autres symptômes inhabituels d’une fistule coccygienne

Dans certains cas, les fistules coccygiennes peuvent également provoquer des symptômes inhabituels. Un symptôme courant mais souvent négligé est la démangeaison dans le pli des fesses. Ces démangeaisons peuvent être causées par une fuite de liquide de la fistule et peuvent entraîner une irritation supplémentaire et un eczéma de la peau. Parfois, les démangeaisons surviennent également parce que les poils cassés qui ont eux-mêmes pénétré dans la peau provoquent une réaction de démangeaison. Cela peut être particulièrement désagréable et avoir un impact supplémentaire sur la vie quotidienne des personnes concernées.

Un autre symptôme inhabituel est la présence de bosses palpables ou de petites bosses dans le pli fessier. Ceux-ci peuvent apparaître comme de petits boutons aux premiers stades de la maladie et ne sont souvent remarqués qu’après une inspection ou un toucher plus approfondi. À mesure que la maladie progresse, ces nodules peuvent se transformer en bosses plus grosses et douloureuses, clairement palpables et douloureuses lorsqu’une pression est appliquée.

Dans de rares cas, une fistule coccygienne peut également entraîner des symptômes systémiques tels qu’un malaise général ou des douleurs musculaires et articulaires. Ces symptômes sont souvent difficiles à attribuer car ils ne sont pas directement associés à la fistule. Mais en y regardant de plus près et en combinaison avec les symptômes locaux, le diagnostic est plus facile à poser.

Comment évolue généralement une infection ?

L’infection d’une fistule du coccyx peut être aiguë ou chronique. L’inflammation aiguë se développe généralement rapidement et entraîne un gonflement et une rougeur sévères dans la zone touchée. L’abcès peut se développer en quelques jours et provoquer des douleurs importantes. Lors d’une infection aiguë, de la fièvre et des frissons peuvent également survenir, indiquant une réaction systémique de l’organisme à la bactérie. À ce stade, il est important de consulter rapidement un médecin pour éviter que l’infection ne se propage.

L’évolution chronique d’une fistule du coccyx est moins dramatique, mais non moins problématique. Dans ce cas, la fistule persiste pendant une longue période et entraîne un écoulement récurrent ou continu de pus et de sang. Cette forme de la maladie peut entraîner un malaise constant et altérer gravement la qualité de vie des personnes touchées. Malgré la moindre douleur par rapport à une infection aiguë, une fistule coccygienne chronique doit également être traitée pour éviter les complications.

Les patients doivent toujours consulter un médecin s’ils présentent des symptômes tels qu’une douleur, un gonflement, une rougeur ou une sécrétion de liquide dans le pli fessier. Plus une fistule du coccyx est diagnostiquée et traitée tôt, meilleures sont les chances de guérison et moins le risque de complications à long terme.

Liste de contrôle : présentez-vous des symptômes d’une fistule coccygienne ?

Si vous répondez oui à plusieurs des questions suivantes, vous souffrez peut-être d’une fistule coccygienne et devriez consulter un médecin pour un diagnostic précis.

1. Avez-vous des douleurs au niveau du coccyx ?
2. Le pli des fesses démange-t-il ou suinte-t-il ?
3. Avez-vous un gonflement ou une rougeur dans le bas du dos ?
4. La douleur survient-elle principalement en position assise ou couchée ?
5. Remarquez-vous un écoulement de pus ou de sang provenant de petites ouvertures dans la peau ?
6. Sentez-vous un renflement chaud et tendre dans le pli de vos fesses ?
7. Avez-vous de la fièvre ou des frissons ?
8. Ressentez-vous une pression au niveau du pli des fesses ?
9. Remarquez-vous de petites bosses palpables dans la région du coccyx ?
10. Avez-vous un sentiment général de maladie ?

À propos de Christian Hoffmann

Christian Hoffmann est infirmière et infirmière avec de nombreuses années d’expérience et de nombreuses formations complémentaires dans le secteur de la santé. Après avoir obtenu son diplôme, il s’est spécialisé en tant qu’expert en plaies (2018) et thérapeute des plaies (2022). Il est également diplômé de formateur aux métiers de la santé en 2021 et envisage de compléter une formation complémentaire pour devenir responsable de service infirmier (PDL) en septembre 2024.

Depuis 2024, Hoffmann dirige le programme de formation avancée « Pflegezirkel.Hamburg » pour assistants médicaux (MFA), médecins et infirmiers spécialisés en coopération avec la Croix-Rouge allemande dans le sud de Hambourg. Il est également membre du conseil consultatif du « Wundzentrum Hamburg eV », le réseau national des prestataires de soins des plaies en Allemagne. Il travaille actuellement à plein temps comme responsable des opérations/responsable des soins infirmiers à la Croix-Rouge allemande à Hambourg-Harburg dans le domaine des soins ambulatoires.

REMARQUE importante : Il s’agit uniquement d’informations générales et ne sont pas destinées à l’autodiagnostic ou à l’auto-thérapie. Ils ne remplacent en aucun cas un avis médical spécialisé. Si vous avez des plaintes, des questions ou des incertitudes concernant la fistule du coccyx, vous devez toujours consulter un médecin.