Soudain, vous sentez une boule dans votre sein et vous vous inquiétez : pourrait-il s’agir d’un cancer ? Cette idée est compréhensible, mais pas toujours justifiée. Dans de nombreux cas, il s’agit d’un fibroadénome – une tumeur bénigne du sein.

Qu’est-ce qu’un fibroadénome ?

Un fibroadénome est une grosseur bénigne qui peut apparaître dans le sein. Ces nodules sont composés de tissu conjonctif et glandulaire et sont plus fréquents chez les femmes âgées de 15 à 35 ans, mais peuvent survenir dans n’importe quel groupe d’âge. Les fibroadénomes ressemblent à des nodules fermes, bien définis et mobiles et peuvent varier en taille et en forme. Leur diamètre varie généralement de quelques millimètres à plusieurs centimètres.

Quelles sont les causes des fibroadénomes ?

Les causes exactes des fibroadénomes ne sont pas entièrement connues. On soupçonne cependant que les influences hormonales jouent un rôle important. En particulier, l’hormone œstrogène, produite en grande quantité pendant les années fertiles d’une femme, peut contribuer à la croissance des fibroadénomes. Ces nodules surviennent donc souvent chez les femmes jeunes, les femmes enceintes ou les femmes sous hormonothérapie. La prise de contraceptifs semble cependant réduire le risque.

Quels symptômes et signes indiquent un fibroadénome ?

Les fibroadénomes ne provoquent souvent pas de douleur et sont souvent découverts lors d’auto-examens des seins ou lors de dépistages de routine du cancer. Les symptômes typiques d’un fibroadénome sont :

• Une grosseur ferme et bien circonscrite dans le sein
• Le nœud est facile à déplacer et a une consistance caoutchouteuse
• Aucune douleur, sensation de tension occasionnelle avant les règles
• Des bosses peuvent apparaître dans un ou les deux seins

La taille d’un fibroadénome peut varier. Certains nœuds sont plus petits qu’un centimètre, tandis que d’autres peuvent grossir. Il est également possible d’avoir plusieurs bosses dans un ou dans les deux seins.

Comment diagnostique-t-on un fibroadénome ?

Le diagnostic d’un fibroadénome commence généralement par une visite chez le gynécologue, qui dresse un historique médical détaillé et examine le sein. D’autres procédures de diagnostic comprennent :

1. Mammographie: Une radiographie du sein, particulièrement utilisée chez les femmes de plus de 30 ans car avant cet âge le tissu mammaire est souvent trop dense pour une image significative.
2. Ultrasonique: Une procédure indolore qui constitue souvent le premier choix des femmes plus jeunes. Une échographie peut montrer clairement la structure de la masse et permet de distinguer les kystes remplis de liquide des masses solides.
3. Biopsie: Si des modifications malignes sont suspectées, un échantillon de tissu (biopsie) peut être effectué pour examiner la grosseur au microscope. Cela permet de confirmer la bénignité ou la malignité de la masse.

Quelles sont les options de traitement pour les fibroadénomes ?

Un fibroadénome est généralement inoffensif et ne nécessite pas de traitement immédiat, surtout s’il ne provoque aucun symptôme et ne continue pas à se développer. La décision de retirer ou non un fibroadénome dépend de divers facteurs :

• Des contrôles réguliers: Le médecin peut recommander des échographies régulières pour surveiller les changements dans la taille ou la structure de la grosseur.
• Auto-examen: Les femmes devraient vérifier leurs seins régulièrement pour détecter rapidement de nouvelles bosses ou des changements.

Interventions chirurgicales

• Biopsie par aspiration sous vide: Une procédure mini-invasive dans laquelle le fibroadénome est retiré sous anesthésie locale.
• Ablation chirurgicale ouverte: Dans certains cas, une intervention chirurgicale ouverte sous anesthésie générale peut être nécessaire, notamment si la grosseur se développe rapidement ou provoque une gêne.

Même après l’ablation d’un fibroadénome, des contrôles réguliers – soit par le patient, soit par le médecin – sont importants afin de détecter rapidement toute récidive.

Que faut-il prendre en compte dans des situations particulières ?

Fibroadénome et grossesse

Pendant la grossesse, les fibroadénomes peuvent se développer plus rapidement en raison de changements hormonaux. Il est donc important de les surveiller particulièrement attentivement pendant cette période.

Fibroadénome et ménopause

Après la ménopause, les fibroadénomes ont tendance à rétrécir et à rester stables à mesure que la production hormonale diminue.

Fibroadénome et cancer du sein

Les fibroadénomes n’augmentent pas significativement le risque de cancer du sein. Cependant, il existe une forme rare appelée tumeur Phylloides, qui est généralement bénigne mais peut également devenir maligne. Une surveillance régulière et, si nécessaire, l’ablation de ces tumeurs sont importantes.

Comment les femmes gèrent-elles le stress et les expériences psychologiques ?

Une boule au sein peut provoquer une détresse psychologique importante. La peur du cancer du sein, l’incertitude et les examens médicaux sont un stress émotionnel pour de nombreuses femmes. Cependant, des rapports montrent qu’une communication ouverte avec le médecin, un diagnostic précis et des contrôles réguliers peuvent contribuer à réduire la peur et à rassurer.

Où les personnes concernées peuvent-elles trouver de l’aide ?

Les personnes concernées peuvent contacter divers professionnels de la santé pour obtenir de l’aide et du soutien.

• Médecin de famille ou gynécologue: Premier interlocuteur pour un examen et une orientation vers des spécialistes.
• Radiologues: Réaliser des tests d’imagerie tels que la mammographie et l’échographie.
• Cliniques spécialisées: Les centres du sein en particulier proposent des options complètes de diagnostic et de traitement.
• Chirurgiens: Réaliser des interventions chirurgicales si nécessaire.
• Psychothérapeutes: Soutien pour faire face aux peurs et au stress émotionnel.
• Groupes d’entraide: L’échange avec d’autres personnes concernées peut aider à partager des expériences et à trouver du soutien.

Conclusion

Les fibroadénomes sont des bosses bénignes dans le sein qui, bien que courantes, sont inoffensives dans la plupart des cas. Des auto-examens et des contrôles médicaux réguliers sont essentiels pour détecter précocement les changements et les traiter si nécessaire. Avec les bonnes informations et le soutien des professionnels de la santé, les femmes peuvent surmonter avec succès les défis associés au fibroadénome.