Chers amis,
Ce Points de la semaine est là avant tout pour vous dire bonjour, car il ne s’est pas passé grand chose durant cette période d’incertitude ministérielle.
Nous venons d’entendre notre nouvelle ministre Mme Darrieussecq faire l’éloge des infirmières en pratique avancée (APN)nonobstant les avis du Conseil de l’Ordre des médecins ou de la HAS. Mais elle se retrouve face à un parterre d’infirmières. Elle pourrait tout aussi bien affirmer devant les médecins qu’elle protège le parcours de soins autour du médecin traitant.
En attendant, le Fonds continue de se concentrer sur les arrêts de travailou plutôt des indemnités journalières, ce qui est une autre façon de voir les choses : il n’y a pas forcément trop d’arrêts, mais ils coûtent trop cher (augmentation des salaires et du plafond d’indemnisation). Elle poursuit sa campagne d’intimidation contre les médecins généralistes en les invitant à des « discussions confraternelles ». Cette fois, rassurez-vous, il ne s’agit pas de mise en place Sous Objectifs (MSO) ou Sous Accord Préalable (MSAP). Tant que vous ne recevez aucun courrier avec accusé de réception, aucune procédure n’a été engagée, comme vous l’explique le Dr Garrigou-Granchamp. Alors si vous disposez d’un peu de temps, acceptez l’entretien vidéo ou à votre cabinet, et expliquez-leur la vraie vie dans un cabinet de consultation.
La nouvelle Convention a été publiée en juinon n’en voit pas encore les impacts, les premières hausses de prix n’arrivant qu’en fin d’année (le 22 décembre exactement). Certaines mesures devraient toutefois être connues dès maintenant. C’est le cas des aides à l’exercice dans les Zones d’Intérêt Prioritaires (ZIP) qui vont diminuer ou disparaître.
- le CAIMune aide à l’installation de 50 000 euros pour les médecins généralistes, sera remplacée par un versement de 10 000 euros puis une majoration de 10 % du Forfait Médecin traitant (FMT). Il faudra de nombreuses années de pratique pour que les 10 % compensent les 40 000 euros perdus.
- les COSCOM pour les médecins déjà installés en ZIP, de 5 000 à 8 000 euros par an selon les conditions de travail et la clientèle, disparaîtra, également « compensée » de +10 % sur la FMT.
Et puis nous voici dans la saison 2 de la saga Nirsevimab (Beyfortus), vaccination contre le RSV pour les nouveau-nés qui seront à moins de 6 mois de la fin de l’épidémie attendue. Vous vous souvenez l’année dernière, nous devions le proposer et au bout de seulement 2 semaines, boum, rupture de stock. Cette année, on nous le promet, pas de rupture de stock. Mais remboursé selon le modèle classique, donc assurance complémentaire nécessaire car le prix avoisine les 400 euros la dose. Pour cette raison, elle est rarement réalisée à la maternité, comme cela est néanmoins recommandé. Ne l’oubliez pas si vous pensez que c’est un vaccin utile pour vos petits patients.
C’est tout pour aujourd’hui. Je te souhaite une bonne semaine.
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