LIGNE SUPÉRIEURE :
Une supplémentation gestationnelle de 1 000 UI/j de cholécalciférol (vitamine D3) depuis le début de la grossesse jusqu’à l’accouchement augmente la teneur en minéraux osseux, la densité minérale osseuse (DMO) et la densité minérale osseuse apparente chez les enfants âgés de 6 à 7 ans.
MÉTHODOLOGIE:
- L’essai MAVIDOS en double aveugle et contrôlé par placebo sur les vitamine D la supplémentation avait déjà montré une augmentation de la DMO à l’âge de 4 ans (mais aucune différence à la naissance), et on ne sait pas clairement comment cet effet peut persister ou changer au fil du temps.
- Dans l’essai initial, les chercheurs ont randomisé 1 134 femmes enceintes présentant une grossesse unique dans trois hôpitaux britanniques de 2008 à 2014, et les 723 enfants nés de mères recrutées à Southampton ont été invités à poursuivre le suivi de leur progéniture.
- Les mères ont été assignées au hasard pour recevoir soit 1 000 UI/j de vitamine D, soit un placebo entre 14 et 17 semaines de gestation jusqu’à l’accouchement ; les femmes du groupe placebo pouvaient prendre jusqu’à 400 UI/j de vitamine D.
- Dans cette analyse post-hoc, parmi 454 enfants suivis à l’âge de 6-7 ans, 447 avaient un scanner d’absorptiométrie à rayons X à double énergie utilisable sur tout le corps et la colonne lombaire (groupe placebo : n = 216 ; 48 % de garçons ; 98 % mères blanches et groupe vitamine D : n = 231 ; 56 % de garçons ; 96 % de mères blanches).
- Les mesures de suivi de la progéniture à la naissance et à 4 et 6-7 ans étaient la surface osseuse, la teneur en minéraux osseux, la DMO et la densité minérale osseuse apparente, dérivées d’une analyse par absorptiométrie à rayons X à double énergie du corps entier moins la tête (WBLH), ainsi que la masse grasse et maigre.
EMPORTER:
- L’effet de la supplémentation gestationnelle en vitamine D sur les résultats osseux chez les enfants était similaire à 4 ans et à 6-7 ans.
- À l’âge de 6-7 ans, la supplémentation gestationnelle en vitamine D a entraîné une teneur en minéraux osseux WBLH (0,15 ET ; IC à 95 % : 0,04-0,26) et une DMO (0,18 ET ; IC à 95 % : 0,06-0,31) plus élevées que le placebo.
- La densité minérale apparente osseuse WBLH (0,18 SD ; IC à 95 %, 0,04-0,32) était également plus élevée dans le groupe vitamine D.
- La masse maigre était plus élevée dans le groupe vitamine D (0,09 SD ; IC à 95 %, 0,00-0,17) que dans le groupe placebo.
EN PRATIQUE:
“Ces résultats suggèrent que la supplémentation en vitamine D pendant la grossesse pourrait constituer une stratégie importante en matière de santé de la population pour améliorer la santé des os”, écrivent les auteurs.
SOURCE:
Cette étude a été dirigée par Rebecca J. Moon, PhD, MRC Lifecourse Epidemiology Centre, Université de Southampton, Southampton General Hospital, Southampton, Angleterre. C’était publié en ligne dans Le journal américain de nutrition clinique.
LIMITES:
DIVULGATIONS :
L’étude a été soutenue par Versus Arthritis UK, le Conseil de recherches médicales, la Fondation Bupa et l’Institut national de recherche sur la santé et les soins, le Centre de recherche biomédicale de Southampton et d’autres sources. Certains auteurs ont déclaré avoir reçu un remboursement de voyage, des frais de conférencier ou de conférence, des honoraires, un financement de recherche ou des honoraires personnels ou de conseil de la part de l’Alliance pour une meilleure santé osseuse et de diverses sociétés pharmaceutiques, biotechnologiques, de dispositifs médicaux, de soins de santé et d’alimentation et de nutrition en dehors des travaux soumis.
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