Une jeune alpiniste s’est tournée vers l’hôpital Parini d’Aoste pour traiter un cas complexe d’engelures avancées, évitant ainsi l’amputation de ses orteils, qui – dit la même patiente dans une note de l’Autorité Sanitaire Locale – lui avait été proposée dans d’autres hôpitaux. de l’Italie du Nord. Alpiniste experte, lors d’une ascension de la face nord du Cervin en Suisse le 9 novembre, par des températures avoisinant les -20 degrés, elle a subi des engelures du troisième degré aux trois premiers orteils des deux pieds. Le cas a été traité par le service de Chirurgie Vasculaire dirigé par FLavio Peinetti et de la clinique de Médecine de Montagne, dirigée par Guido Giardini. “J’ai reçu des traitements avancés et appropriés pour cette maladie grave, qui non seulement ont évité l’amputation, mais – dit la jeune femme – m’ont donné la possibilité de retourner à ma vie et à ma passion pour la montagne”.

19 jours après le gel

“Du gel – dit-il Davide Piccolospécialiste en chirurgie vasculaire – 19 jours s’étaient désormais écoulés, un temps très long pour mettre en œuvre les thérapies nécessaires (la thrombolyse doit être mise en œuvre dans les 24 à 48 heures). Nous nous sommes immédiatement rendus disponibles pour évaluer le patient en personne, car les images semblaient laisser une certaine marge pour éviter l’amputation. Le lendemain, la dame arriva à Aoste”.

Les thérapies

Puis « elle a été hospitalisée et a immédiatement suivi un traitement par prostanoïdes intraveineux qu’elle a toléré, compte tenu de son bon état général et de son jeune âge, même à fortes doses. Un traitement à base d’ibuprofène et de médicaments spécifiques a été associé. L’évolution s’est faite vers une amélioration progressive et constante. Le 6 décembre, après sept jours d’hospitalisation, le patient est sorti après 15 jours supplémentaires guéri, aucun doigt, même partiellement, n’a eu besoin d’être amputé. »

Dans d’autres hôpitaux, la perspective d’une amputation

“Le traitement initial reçu dans d’autres hôpitaux du Nord, plus proches de chez moi – dit le patient – n’avait pas réussi à arrêter l’aggravation, et les médecins m’avaient dit que la perspective d’une amputation semblait inévitable. La douleur et la peur étaient vraiment énorme. Le 28 novembre, mon partenaire a contacté le service de chirurgie vasculaire après avoir pris connaissance de traitements similaires antérieurs effectués à l’hôpital d’Aoste.”

Les premières 24 à 48 heures sont les plus utiles

Le facteur temps est fondamental en cas d’engelures. “Souvent – explique le Docteur Piccolo – le patient perd beaucoup de temps à chercher des centres où il peut être traité de manière adéquate. Comme il s’agit d’une pathologie peu fréquente, il n’est pas rare que les thérapies proposées ne soient pas celles adaptées au cas. Puisque les premières 24 à 48 heures sont les plus utiles pour éviter des conséquences invalidantes, telles que des amputations d’orteils ou de mains, nous espérons toujours pouvoir être contactés rapidement (même par télémédecine) comme cela s’est produit dans divers cas qui nous sont parvenus. nous, ainsi que cela donne Alpes, du Canada, Himalaya, Patagonie, Groenland Pour notre part, l’activité d’enseignement et d’information destinée aux médecins, infirmiers, professionnels et visiteurs de montagne est continue”.

Le centre de médecine de montagne

Le conseiller régional de la santé, Carlo Marzia ajouté : « Ce succès démontre une fois de plus la spécificité du système de santé valdôtain qui doit apporter des réponses à un territoire unique en son genre. Tout cela est parfaitement représenté par le Centre de Médecine de Montagne, un fleuron non seulement pour la Vallée d’Aoste. “Aoste, mais pour toutes les Alpes. La collaboration entre les différents professionnels et la formation continue de nos opérateurs permettent de garantir des soins du plus haut niveau, même dans des cas complexes comme celui-ci”.