De travailler pour une œuvre sociale à devenir la plus grande femme prépayée née à Cordoue

Fernando Ceballos et son épouse Liliana Martínez ont travaillé pour un projet social. Avec la déréglementation des soins de santé dans les années 90, avec un groupe d’associés, il a créé une entreprise de prépaiement. Après la chute de la convertibilité, ils ont décidé de miser sur leur propre entreprise, Nobis Medical, fondée en 2004.

Deux décennies plus tard, avec leurs enfants à la tête, ils comptent déjà 105 000 membres, dont la moitié à Cordoue, avec une présence dans une douzaine de provinces, principalement à Cordoue, Cuyo et NOA. Lors des célébrations des 20 ans, ils ont annoncé un plan d’expansion dans le but d’entrer dans la cour des grands de la santé prépayée au niveau national, en visant l’intérieur, comme l’a souligné Gastón Ceballos, directeur général de Nobis.

–Tu étais adolescente lorsque tes parents ont fondé Nobis. Que retenez-vous de ces moments ?

–Mes parents travaillaient ensemble dans une œuvre sociale en 1993, avant la déréglementation. Ils vivent ensuite leur première expérience dans une entreprise prépayée en tant qu’associés minoritaires. Jusqu’en 2004, ils décident de se lancer seuls. Le 28 décembre 2004, ils créent Nobis Medical. Tout d’abord, ils ont dû fermer leur participation dans l’autre société de prépayés, qui n’a donc commencé à croître qu’en 2006. Mais peu de temps après, en 2009, mon père est décédé. Nous avions deux mille membres, donc l’année suivante, en mars 2010, j’ai commencé à travailler pour l’entreprise ; A cette époque, mes deux frères, Gonzalo et Leonardo, étaient déjà là et nous avions déjà trois mille membres. Le dernier à rejoindre l’équipe est Santiago Cáceres.

–Ça a dû être dur…

–Oui, mais il fallait se mettre au travail. Les choses se sont faites avec beaucoup de travail, avec beaucoup d’efforts silencieux, en prenant soin de ne pas faire de compromis sur la qualité et aussi sur les collaborateurs. Nobis dispose de deux atouts importants : le portefeuille d’affiliés et les collaborateurs.

–Bien sûr, parce que ce que vous faites est purement intangible.

–Les entreprises comme Nobis font face à trois difficultés majeures. La première est que nous nous consacrons à la santé ; Chaque activité a ses complexités et ses sensibilités, mais la santé humaine est quelque chose qui, lorsque vous êtes malade, comprend que c’est la chose la plus importante que vous ayez. Aujourd’hui, 105 000 personnes nous confient la responsabilité de leur santé et de celle de leurs enfants, et nous y travaillons avec beaucoup d’intensité et d’engagement. Le deuxième est l’expansion ; Nous venons d’arriver à San Juan, l’année prochaine nous voulons être présents à La Pampa, Neuquén, Corrientes, Formosa, Entre Ríos et Chaco, et cette personne qui ne vous connaît pas vous achète l’immatériel le plus intangible qui puisse exister. . Au milieu, tout cela sur les augmentations et les problèmes économiques ; Celui à qui vous parlez et qui a un forfait prépayé vous dit : « Cette année, ils m’ont tué, ils ont augmenté chaque mois… ».

– De combien Nobis a-t-il augmenté ?

–En janvier, nous avons appliqué 11%, alors que la majorité a augmenté de 38% à 40%. Mais il y a ensuite le troisième problème. Le fournisseur vient et vous dit : « Gastón, donne-moi ce que tout le monde donne, donne-moi l’augmentation du tarif de 40 %, donne-moi 36 %, comme c’était ce qui avait été convenu à la chambre… » ; Là, vous vous rendez compte que les chiffres dans ce domaine sont très beaux. En janvier, tout ce qui provenait des cotisations et des paiements des membres a été dépensé pour les médicaments, 100 dollars sont entrés et 100 dollars ont été dépensés. Il ne restait plus un peso pour le salaire, le loyer ou les impôts.

– C’est toujours comme ça ?

-Non. Régulièrement, 80 % des revenus sont consacrés à la santé, sauf en janvier dernier, où 100 % ont été dépensés. La clé est de gérer l’argent des membres pour le dépenser de manière intelligente et éthique, car il faut alors couvrir ce dont les gens ont besoin. Les prix des médicaments sont allés en enfer. Et les exigences des médecins et professionnels de santé sont plus que raisonnables. Jusqu’en septembre de l’année dernière, nous dépensions 15 à 16 % du budget en médicaments, entre pharmacies et parapharmacies. Cette année, nous avons atteint 30 % et maintenant nous sommes à 28 %.

–Qui a abandonné ces 12 points ?

–Professionnels de santé. Nous n’avons pas cette rentabilité. L’économie est toujours un jeu à somme nulle. Cela nous est arrivé récemment lors d’une opération chirurgicale sur un mineur. Le chirurgien a perçu près d’un million de dollars d’honoraires. Il a passé environ 15 jours en soins intensifs, ce qui, avec les médicaments, a représenté des dépenses de 15 millions de dollars. Il n’y a aucune proportion. Ce professionnel s’est formé pendant 40 ans pour effectuer cette opération. Cela va continuer à se produire de plus en plus. Le professionnel qui a mis la main dessus a vu diminuer ses revenus liés aux médicaments.

–Dans ce cadre, comment le manager se comporte-t-il ?

–Ce que je vais vous dire ne veut pas dire que tout le monde le fait. En général, le système finit par ajuster le plus petit prestataire et le plus gros se fait un peu pardonner. Pour cette raison, les grands hôpitaux s’agrandissent, ouvrent un nouveau sanatorium et agrandissent la garde. Les petits sanatoriums, en revanche, ferment la garde, limitent les horaires, ne répondent qu’à la demande spontanée, suppriment les gardes pédiatriques et traumatologiques, etc. Nous, les financiers, avons contribué à ce qu’il y ait trois à cinq gardes à Cordoue, alors qu’il y a cinq ans, il y en avait 15 ou 20 dans la ville. Nobis essaie de travailler plus étroitement avec les prestataires, car autrement cela serait impossible. Nous sommes tous dans le même bateau ; l’un ne peut pas vivre sans l’autre, car pour la plupart des familles, les traitements médicaux n’ont pas de prix. Il existe des traitements oncologiques qui coûtent des millions de pesos, des médicaments qui coûtent entre 7 et 9 millions de dollars.

–Cela contribue quelque peu, je suppose, à la baisse de l’inflation.

-Oui bien sûr. Cela permet de ne pas s’arracher les cheveux tous les mois avec le prestataire et de ne pas parler uniquement de tarifs au quotidien. Vous pouvez commencer à conclure des partenariats et des accords à plus long terme, ainsi que des synergies qui vont au-delà de la « somme nulle ».

–Vous avez des centres médicaux, n’est-ce pas ? Combien?

-Ouais. Nous disposons de six centres médicaux exclusifs pour nos membres, dont trois à Cordoue pour les soins primaires. À Santiago del Estero et à Salta, nous avons commencé avec un secteur dentaire et d’ici 2025, nous aurons d’autres centres médicaux. À Catamarca, pour l’instant, la dentisterie. Pour l’année prochaine, le projet est de construire son propre siège social, un bâtiment de 2 000 m2 sur l’avenue Rafael Núñez.

– Comment se présente le projet ?

–Ce sera le plus grand centre médical dont nous disposons, avec une superficie comprise entre 1 200 m2 et 1 400 m2 ; avec 200 professionnels et domaines de la dentisterie, de la santé mentale, du laboratoire, de la salle de rééducation, du handicap et des soins aux membres. L’objectif est de l’inaugurer en mars ou avril 2026. Cela se fera en deux étapes au cours des trois prochaines années, avec un investissement de près de 3 millions de dollars américains.

– Quel est le nombre minimum de membres qu’un forfait prépayé doit avoir ?

–Actuellement, on parle de 50 mille. Il existe des maladies rares dont la prévalence est d’un cas pour 200 000 personnes. Si je n’en ai pas, tout va bien. Mais dans notre cas, nous avons 50 % de chances d’avoir un de ces cas. Les maladies de ce type impliquent des médicaments d’une valeur de 1 million de dollars ou 1,5 million de dollars. L’année dernière, notre nombre de membres a augmenté de 22 %. Cette année, nous allons aboutir à une croissance de 18 à 20 %. Mais dans le cadre de notre 20e anniversaire, nous avons lancé un programme visant à doubler le nombre de membres en trois à quatre ans et à dépasser les 210 000 membres. Aujourd’hui, parmi celles de Cordoue, nous sommes la plus grande entreprise de cartes prépayées.

–Je suppose qu’ils ne voudront pas rivaliser avec les leaders, Osde et Swiss Medical, mais ils voudront à un moment donné entrer dans le deuxième lot.

–Après les dirigeants, vient un segment de 300 000 à 700 000 membres. Mais Nobis a une particularité et un potentiel, nous visons vers l’intérieur. Les grandes sociétés prépayées vendent des forfaits entreprises, notamment dans la ville de Buenos Aires (Caba). Nous visons davantage l’intérieur et l’intérieur de l’intérieur, qui est un marché « vierge ». Nous avons quelques régimes d’entreprise, avec des PME régionales, mais la plupart sont des régimes individuels. Avoir un ADN de l’intérieur nous permet de regarder les provinces et de comprendre les besoins des gens de l’intérieur. Aujourd’hui nous sommes dans 10 provinces, l’idée c’est d’atteindre 17 ou 18 provinces.

–Ces changements économiques, avec le nouveau gouvernement, favorisent-ils ou non le secteur ?

–Il génère un dispositif différent de celui qui était en place jusqu’en 2023. La baisse de l’inflation est une bonne nouvelle. Cela oblige à faire ses devoirs, à se mettre au travail et, d’une certaine manière, à faire en sorte que restent les bons, ceux qui savent faire les choses. Par exemple, avoir de bons systèmes, un service aux membres, des applications mobiles, des procédures en ligne et l’autogestion. Nous avons investi près de 50 000 $ US dans l’autogestion. Toute économie de gestion est gagnant-gagnant. Nous mettons en ligne le vademecum pour le membre ayant un robot sur WhatsApp, pour vérifier le médicament et où l’acheter. Nous recevons déjà plus de 100 demandes par jour. Si le membre peut s’autogérer, pourquoi devrait-il attendre qu’une personne l’aide ?

–Avec ce projet, à quoi ressemblera le Nobis dans les 10 prochaines années ?

–À la fin de cette décennie, Nobis devrait figurer parmi les cinq principales entreprises de prépaiement du pays, avec une présence sur tout le territoire national. Être une option pour un grand nombre de personnes qui n’en disposent pas aujourd’hui. Je suis convaincu que la situation économique va s’améliorer et que toutes les personnes qui travaillent actuellement dans le secteur informel vont devoir immédiatement rejoindre le système de santé formel et privé. À ce moment-là, nous devrons parler de 300 000 membres. L’avenir est plein de défis, mais je crois que nous pouvons générer un bien social très important.

Du football à la détente

Nom. Gaston Ceballos (35 ans).

En couple avec. Flor.

Il aime ça. Football et yoga. Lisez également des livres sur la philosophie et la psychologie.

Entreprise. SA à nous.

Cargaison. Directeur général.

Affiliés. 105 000, dont 52 000 originaires de Cordoue. L’objectif pour 2027 est d’atteindre 200 mille.

Fournisseurs. 42 millions.

Présence. 10 provinces, dont Córdoba, Cuyo et NOA.

Collaborateurs. 520, 68% sont des femmes.

Téléphone. (0810) 345-6624.

E-mail. [email protected]

Internet. nobis.com.ar