Participants à l’étude
Approbation éthique
pour ce projet a été obtenu auprès du comité d’éthique du Centre provincial de contrôle et de prévention des maladies du Guizhou (n° S2017-02). Tous les sujets de l’étude ont volontairement participé à l’étude et ont fourni leur consentement éclairé en signant un formulaire de consentement éclairé.
Figure 1
L’organigramme de l’étude
Collecte de données et mesures
L’origine ethnique est classée en chinois Han et minorité ethnique selon les informations sur l’origine ethnique figurant sur la carte d’identité du répondant, les informations du livret d’enregistrement du ménage et les déclarations personnelles. Le niveau d’éducation était composé de l’absence d’éducation formelle, de l’école primaire, du collège, du lycée/collège, et du collège et au-dessus. L’état matrimonial est classé comme célibataire/célibataire, marié/cohabitant, divorcé/veuf/séparé et autre. Un régime riche en sel était défini comme un apport en sel supérieur à 6 g, tandis qu’un régime riche en huile était défini comme un apport en huile supérieur à 25 g. [12]. Le tabagisme a été défini comme le tabagisme actuel ou passé, et la consommation d’alcool a été enregistrée pour les personnes ayant consommé de l’alcool au cours des 12 derniers mois. Les antécédents familiaux de diabète ont été déterminés si un membre de la famille avait reçu un diagnostic de diabète.
Lors de la mesure de la taille et du poids, il a été demandé aux participants d’enlever leurs chaussures, chapeaux et effets personnels, de porter des vêtements légers, de garder le dos droit, les bras des deux côtés du corps, les yeux plats devant eux et de les garder immobiles, de prendre deux mesures consécutives et prendre la moyenne, et les lectures étaient précises à 0,1 cm et 0,1 kg, respectivement. Le tour de taille (WC) a été mesuré en demandant aux sujets de se lever, la position de mesure était au milieu de la ligne reliant la crête iliaque antéro-supérieure et le bord inférieur de la 12ème côte en position horizontale, deux mesures consécutives ont été prises et moyennées. , et les lectures étaient précises à 0,1 cm près. La pression artérielle systolique (PAS) et la pression artérielle diastolique (DBP) ont été mesurées à l’aide d’un sphygmomanomètre électronique Omron (HBP-1300, OMRON, Liaoning, Chine). Les mesures ont été prises 3 fois sur 2 doigts horizontaux au-dessus de la ligne du coude sur le bras droit, et les participants ont été invités à faire une pause de 5 minutes avant la mesure, avec un intervalle de 30 s entre les mesures, et les résultats des mesures ont été en moyenne à partir des 3 lectures.
Du sang veineux à jeun (à jeun depuis plus de 8 heures) a été prélevé chez les sujets de l’étude en stricte conformité avec le principe d’asepsie, et un analyseur biochimique entièrement automatisé (analyseur Olympus 400, Beckman Coulter, CA, USA) a été utilisé pour mesurer le cholestérol total. (TC), les triglycérides (TG), le cholestérol des lipoprotéines de haute densité (C-HDL), le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (C-LDL) et la glycémie à jeun (FPG). La méthode à la cholestérol oxydase a été utilisée pour déterminer le TC, la méthode enzymatique pour déterminer le TG, la méthode directe pour déterminer le HDL-C et le LDL-C et la méthode à l’hexokinase pour déterminer le FPG.
Définitions
Le DT2 a été défini sur la base des critères suivants [13]: (1) diagnostic médical autodéclaré de diabète ou utilisation de médicaments antidiabétiques ; (2) niveau de FPG ≥ 7,0 mmol/L ; (3) résultat du test oral de tolérance au glucose (OGTT) ≥ 11,1 mmol/L ; ou (4) taux d’hémoglobine glyquée (HbA1c) ≥ 6,5 %.
L’indice de masse corporelle (IMC) a été calculé en divisant le poids (en kilogrammes) par la taille (en mètres) au carré. Les catégories d’IMC ont été attribuées sur la base des recommandations du groupe de travail sur l’obésité en Chine. [14]: poids normal (18,5 kg/m2 ≤ IMC 2), surpoids (24 kg/m2 ≤ IMC 2) et obésité (IMC ≥ 28 kg/m2).
Les participants métaboliquement sains ont été définis comme ceux répondant à ≤ 1 des quatre critères suivants [15,16,17]: (1) pression artérielle systolique (PAS) ≥ 130 mmHg ou pression artérielle diastolique (DBP) ≥ 85 mmHg, ou recevoir un traitement pour l’hypertension ; (2) TG ≥ 1,7 mmol/L ; (3) HDL-C r = 0,702, p
Sur la base de la combinaison des catégories d’IMC et de l’état de santé métabolique, les participants ont été classés en quatre groupes : poids normal métaboliquement sain (MHNW), poids normal métaboliquement malsain (MUNW), surpoids/obésité métaboliquement sain (MHO) et surpoids/obésité métaboliquement malsain. (MUO).
Contrôle de qualité
1.
Avant le début de l’enquête, une formation uniforme est dispensée aux enquêteurs pour les familiariser avec le contenu du questionnaire et la méthodologie de l’enquête, et pour leur doter des connaissances de base des enquêtes sur site, suivies d’une évaluation, et uniquement ceux qui Les candidats qui réussissent l’évaluation sont autorisés à participer à l’enquête sur place.
2.
Achèvement en temps opportun de l’auto-examen du questionnaire d’enquête, découverte en temps opportun du questionnaire s’il y a des éléments erronés, des omissions et des erreurs logiques, et avant, pendant et après l’enquête 10 % du questionnaire à prendre pour vérification, mesures d’examen physique pour examiner les résultats de la mesure.
3.
Avant l’enquête, le personnel vérifiera les informations d’identification des répondants et signera le formulaire de consentement éclairé.
4.
L’examen physique et les tests de biochimie sanguine sont effectués et mis en œuvre par du personnel qualifié conformément à des normes uniformes, et les équipements de mesure doivent également être uniformément calibrés avant utilisation.
5.
Une fois l’enquête terminée, les questionnaires seront unifiés pour la saisie des données, et tous les questionnaires seront saisis deux fois par deux personnes, et les données saisies seront nettoyées et vérifiées pour garantir l’exactitude de la saisie des données.
Analyses statistiques
La normalité des variables continues a été testée. Les variables continues n’obéissaient pas à une distribution normale et étaient donc exprimées sous forme de médiane (intervalle interquartile), tandis que les variables catégorielles étaient décrites sous forme de pourcentages (%). Les caractéristiques des participants de chaque groupe ont été comparées à l’aide de l’échelle de Mann-Whitney. U essai, Kruskal-Wallis H test et test du chi carré, le cas échéant.
Des modèles à risques proportionnels de Cox ont été utilisés pour analyser l’association entre les mutuelles de santé et le développement du DT2, ainsi que les éventuelles différences ethniques. La force de l’association a été exprimée en ratios de risque (HR) avec des intervalles de confiance (IC) correspondants à 95 %. L’hypothèse de proportionnalité des risques dans le modèle de régression de Cox utilisant les résidus de Schoenfeld n’a trouvé aucune preuve de non-proportionnalité (p= 0,404). Le groupe de référence dans cette étude a été défini comme des individus de poids normal métaboliquement sains, et des ajustements ont été apportés pour tenir compte des facteurs de confusion potentiels, notamment l’origine ethnique (le cas échéant), le sexe, l’âge, la région, le niveau d’éducation, l’état civil, le tabagisme, la consommation d’alcool, les antécédents familiaux de diabète. , régime riche en huile et régime riche en sel.
Des analyses de sous-groupes ont été menées en fonction du sexe (homme/femme), de l’âge (18-44 ans/≥45 ans) et de la zone (urbaine/rurale) pour explorer la relation entre le risque de MHO et de DT2 dans différentes populations caractéristiques. En outre, étant donné qu’une série d’anomalies métaboliques se manifestent souvent chez les personnes qui ont déclaré une hypertension, une maladie cardiovasculaire (y compris une maladie coronarienne et un accident vasculaire cérébral) et une dyslipidémie au départ ont été exclues des analyses de sensibilité (modèles 1 à 3), respectivement. [18]. Pendant ce temps, le WC, en tant qu’indicateur de la teneur en graisse viscérale, a été utilisé à la place de l’IMC pour définir l’obésité dans le modèle 4 afin de vérifier la robustesse des résultats.
L’analyse des données a été réalisée à l’aide de SPSS 26.0 (SPSS Inc.) et d’une analyse bilatérale p-valeur
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