LIGNE SUPÉRIEURE :
Niveaux faibles et élevés de 25-hydroxy maternel [25(OH)] la vitamine D est liée à un risque accru d’issues de grossesse indésirables chez les femmes atteintes de lupus érythémateux disséminé (LED), des niveaux de 40 à 59 ng/mL étant associés au risque le plus faible.
MÉTHODOLOGIE:
- Les chercheurs ont analysé 260 grossesses dans la cohorte Hopkins Lupus pour examiner l’association entre les niveaux de 25(OH) vitamine D et les issues défavorables de la grossesse chez les femmes atteintes de LED.
- Les participantes devaient faire mesurer leurs taux sériques de vitamine D pendant la grossesse et les données sur les résultats liés à la grossesse.
- Les niveaux de 25(OH) vitamine D ont été mesurés lors de visites toutes les 6 semaines, et les participants ont été divisés en six sous-groupes sur la base des niveaux moyens de 25(OH) vitamine D :
- Les issues défavorables de la grossesse comprenaient une fausse couche, un accouchement prématuré et une croissance intra-utérine limitée du fœtus.
- Cette étude a utilisé une analyse du temps jusqu’à l’événement pour évaluer l’association entre les taux de vitamine D 25(OH) variant dans le temps et les issues défavorables de la grossesse.
EMPORTER:
- Des issues défavorables de la grossesse ont été observées dans 45,3 % des grossesses ; les risques de fausse couche et d’accouchement prématuré étaient significativement différents dans les six sous-groupes présentant des niveaux variables de vitamine D (P. = 0,0045 et P. = 0,0007, respectivement).
- Une association de courbe en forme de U a été observée entre les taux de vitamine D et les issues défavorables de la grossesse, le risque le plus élevé étant observé chez les patientes présentant les taux de vitamine D les plus faibles ou les plus élevés pendant la grossesse, tandis que le risque le plus faible a été observé chez celles dont les taux de vitamine D étaient compris entre 40 et 40 %. et 59 ng/mL.
- De faibles niveaux de vitamine D 25(OH) au cours du deuxième trimestre ont entraîné un accouchement prématuré dans 9 grossesses sur 10 ; cependant, aucune relation entre les niveaux de vitamine D au cours du premier trimestre et l’issue de la grossesse n’a été observée.
- L’analyse du temps jusqu’à l’événement a montré que cette association en forme de U entre les niveaux de vitamine D et les issues défavorables de la grossesse était toujours observée même après avoir pris en compte l’activité de la maladie lupique ; cependant, le risque élevé observé chez les individus présentant les taux de vitamine D les plus élevés n’était plus statistiquement significatif.
EN PRATIQUE:
SOURCE:
L’étude a été dirigée par Nima Madanchi, MD, Université Johns Hopkins, Baltimore, et a été publié en ligne le 23 septembre 2024, à Soins et recherche sur l’arthrite.
LIMITES:
Cette étude n’a pas pu prouver une relation de cause à effet entre les niveaux de vitamine D et les issues défavorables de la grossesse. Cette étude incluait uniquement les grossesses cliniquement identifiées, omettant potentiellement les fausses couches très précoces. Il n’a pas non plus pu tenir compte de la parité en raison de la parité inconnue de la grossesse de référence.
DIVULGATIONS :
Cette cohorte Hopkins Lupus a été financée par des subventions des National Institutes of Health. Les auteurs n’ont déclaré aucun conflit d’intérêts.
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