NOSSanne (36 ans) a été euthanasiée plus tôt cette année en raison de graves souffrances psychologiques
NOS Nieuws•vandaag, 06:46
Pour certaines personnes, c’est la seule issue lorsque thérapie après thérapie n’apporte aucun soulagement : l’euthanasie en cas de souffrance psychologique grave. À partir de ce mois-ci, l’Association néerlandaise de psychiatrie (NVvP) examinera les directives existantes qui s’appliquent à ce sujet.
Les règles actuelles sont décrites dans la directive de l’association professionnelle « Interruption de la vie sur demande chez les patients atteints d’un trouble mental », qui est révisée environ tous les six ans. Cette révision envisagée intervient à un moment où certains psychiatres en ont un fort besoin.
D’éminents psychiatres discuter La question de savoir si l’euthanasie pour souffrances psychiques peut également être accordée aux jeunes s’est intensifiée pendant des mois. Cela est possible selon les règles actuelles si des conditions strictes sont remplies. Non seulement il doit y avoir des souffrances insupportables et désespérées, mais un deuxième psychiatre doit également être impliqué dans toutes les considérations de la première étape.
Certains psychiatres estiment que chez les patients plus jeunes, il est presque par définition difficile de déterminer si les souffrances graves perdureront à long terme et que la situation est donc désespérée.
Radboud Marijnissen est psychiatre à Groningue et président du comité d’euthanasie du NVvP. “Cette prudence et ce soin sont déjà garantis dans la directive actuelle. Dans le même temps, nous constatons désormais une augmentation des souhaits d’euthanasie exaucés.”
Grande exception
L’année dernière, les médecins ont fait 138 rapports d’euthanasie pour souffrance psychologique grave aux comités régionaux d’examen de l’euthanasie. 22 cas concernaient des personnes de moins de 40 ans. A titre de comparaison : en 2018, il y a eu 67 déclarations d’euthanasie pour souffrance psychique. Dans 10 cas, il s’agissait de personnes de moins de 40 ans. Ces dernières années, ces chiffres ont augmenté, mais sur plus de 9 000 cas d’euthanasie par an, cela reste l’exception majeure.
Selon Marijnissen, il est important de prendre en compte l’augmentation des demandes d’euthanasie accordées lors de la révision des lignes directrices. “Je peux imaginer qu’en tant que groupe professionnel, nous examinons ce que cela signifie et quel rôle les lignes directrices peuvent jouer à cet égard.”
Compte tenu de la large discussion dans les médias, il semble presque inévitable que l’euthanasie des jeunes soit à l’ordre du jour. La ligne directrice est officiellement en cours de révision sur les “sujets les plus urgents”, indique Marijnissen.
Un processus de recherche approfondi
“Une démarche d’euthanasie basée sur une souffrance psychologique est complexe”, souligne un porte-parole du Centre d’expertise en euthanasie, responsable de la moitié des demandes accordées de patients psychiatriques. Les médecins généralistes, psychiatres et médecins spécialistes ont traité l’autre moitié des demandes.
“Elle est précédée d’un processus de mois, parfois d’années, au cours duquel nos médecins et infirmières parlent intensément avec les patients de leurs souffrances, de leurs souhaits de vie et de mort. Cela crée en fait un espace permettant à beaucoup de continuer à vivre. En fin de compte, après une recherche minutieuse, l’euthanasie le souhait est exaucé. 1 patient sur 10 est accepté. Ce pourcentage est beaucoup plus faible chez les jeunes. »
Le Centre d’expertise estime qu’il est important que les patients psychiatriques souhaitant l’euthanasie soient entendus. “Personne ne veut juste mourir, chaque demande d’euthanasie mérite d’être prise au sérieux. Heureusement, ces dernières années, nous avons constaté que de plus en plus de psychiatres sont disposés à parler à leurs patients, souvent avec l’aide de l’un de nos 21 consultants.”
L’euthanasie pour souffrance psychique n’est accordée qu’après un processus minutieux, souligne le Centre d’expertise sur l’euthanasie. Marjan Koning le sait aussi. Sa fille Sanne a été euthanasiée plus tôt cette année, à l’âge de 36 ans.
Des voix dans sa tête
“Enfant, Sanne était très sociable et ouverte, elle était toujours occupée avec les enfants autour d’elle”, explique Koning. “Elle a commencé à avoir ses premières peurs dans le groupe 8 et elle trouvait très effrayante la transition vers l’enseignement secondaire. Au début, cela ne nous inquiétait pas, mais plus tard, cela s’est avéré être le début de toutes sortes de peurs irréelles.”
“Dans 3 HAVO, Sanne se sentait si mal mentalement qu’elle a dû être admise en psychiatrie juvénile”, poursuit sa mère. “Elle souffrait de plaintes compulsives et de voix dans sa tête. Elles étaient très convaincantes, négatives et destructrices. Lors de cet aveu, elle a fait sa première tentative de suicide. Elle avait alors 16 ans.”
La fille de NOS Marjan Koning a été euthanasiée plus tôt cette année
“En tant que parents, c’est terrible de voir votre enfant souffrir ainsi pendant des années”, déclare Koning. “Elle a toujours courageusement exploré toutes les options de traitement qui se présentaient. Parfois, les choses semblaient s’améliorer pendant un certain temps, mais jamais pendant une période plus longue.”
Un adieu précieux
Il y a quelques années, Sanne a commencé à parler de son souhait d’euthanasie. “Nous avons été très choqués, mais en même temps nous l’avons très bien comprise”, raconte sa mère. “Nous lui avions donné une belle vie, mais ce n’était tout simplement plus possible.”
“La longue attente qui a suivi a été terriblement difficile pour Sanne. Après qu’un accord ait finalement été trouvé, elle a pu dire au revoir à sa manière. Cela s’est avéré très précieux, pour elle mais aussi pour les proches survivants dans le processus de deuil. “
À propos du débat entre psychiatres et de la révision de la directive, Koning déclare : “Je ne peux pas répondre à la question de savoir si l’euthanasie est accordée trop rapidement aux jeunes. Cela dépend des professionnels. Chacun suit son propre chemin et c’est aux spectateurs de décider. , les proches et les soignants à marcher avec nous et à garder un œil sur le désespoir. Cette reconnaissance est essentielle dans la souffrance psychologique.”
Révision terminée
Reste à savoir ce qui résultera de la révision de la directive. “Au cours de cet automne, nous verrons clairement quels sont les points les plus urgents pour nous”, déclare Marijnissen. “La révision devrait être achevée d’ici la fin 2025.”
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