Bilan de la semaine contemporaine d’OB/GYN : anémie, risques cardiovasculaires et plus encore
Merci d’avoir visité le site Web Contemporary OB/GYN®. Jetez un œil à certaines de nos principales actualités de la semaine dernière (du lundi 14 octobre au vendredi 18 octobre 2024) et cliquez sur chaque lien pour lire et regarder tout ce que vous avez pu manquer.
L’anémie touche près de 30 % des femmes en âge de procréer dans le monde, et l’anémie pendant la grossesse a une prévalence mondiale estimée à 37 %, l’anémie ferriprive étant la cause la plus fréquente. L’anémie pendant la grossesse est associée à une augmentation de la morbidité maternelle et fœtale/néonatale.
Selon le rapport 2021 de l’Organisation mondiale de la santé, la prévalence de l’anémie pendant la grossesse varie de 12 % aux États-Unis à près de 60 % dans certains pays africains. Aux États-Unis, la prévalence de l’anémie pendant la grossesse est 2 fois plus élevée chez les patientes noires non hispaniques que chez les patientes blanches non hispaniques.
Des études récentes ont montré qu’un traitement efficace de l’anémie pendant la grossesse peut réduire considérablement le risque d’accouchement prématuré et de prééclampsie. Le CDC a recommandé une supplémentation universelle en fer pendant la grossesse, sauf dans le cas de certains troubles génétiques comme l’hémochromatose. Le traitement maintient les réserves de fer maternelles, favorise l’érythropoïèse maternelle et profite aux réserves de fer néonatales.
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Dans une interview avec OB/GYN contemporainLori Daniels, MD, FACC, professeur de médecine cardiovasculaire à l’UC San Diego, a discuté de son étude sur le lien entre la calcification artérielle mammaire (BAC) observée sur les mammographies et les résultats cardiovasculaires, tels que les maladies cardiaques et la mortalité.
Le BAC est une accumulation de calcium dans les artères mammaires, souvent identifiée lors des mammographies de routine. Si le BAC est présent en imagerie depuis longtemps, il n’a été reconnu que récemment comme un marqueur potentiel de risque cardiovasculaire. Les femmes atteintes d’alcoolémie, en particulier celles qui en contiennent des quantités plus élevées, sont plus susceptibles de développer des maladies telles qu’une insuffisance cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque et un risque accru de décès toutes causes confondues.
L’étude a analysé plus de 18 000 mammographies et a suivi les participants pendant 11 ans maximum pour observer les événements cardiovasculaires. Les résultats ont révélé que les femmes ayant un taux d’alcoolémie élevé présentaient un risque significativement plus élevé de problèmes cardiovasculaires, même en tenant compte des facteurs de risque typiques tels que le tabagisme, le cholestérol, la tension artérielle et l’âge.
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Une nouvelle étude présentée lors du 25e congrès scientifique annuel d’automne de la Sexual Medicine Society of North America a mis en lumière un aspect largement peu étudié de la ménopause : l’impact de la ménopause sur les voies sensorielles génitales féminines et sa contribution potentielle au dysfonctionnement sexuel. Bien que les effets hormonaux de la ménopause aient fait l’objet de nombreuses recherches, cette étude se concentre sur l’intégrité des voies afférentes somatiques responsables de la sensation génitale, telles que les branches nerveuses dorsales et périnéales du nerf pudendal.
La recherche met en valeur l’utilisation de tests sensoriels quantitatifs génitaux pour évaluer la fonction de ces voies chez les patientes ménopausées présentant un dysfonctionnement sexuel. L’objectif de l’étude était d’évaluer les seuils sensoriels des sensations de vibration, de froid et de chaleur dans deux cohortes de femmes ménopausées : celles atteintes du syndrome génito-urinaire de la ménopause et celles présentant un trouble persistant de l’excitation génitale ou une dysesthésie génito-pelvienne, conditions dans lesquelles les troubles neurologiques sont plus documentés. .
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Les femmes recherchent une contraception plus invasive et plus durable suite à la décision de la Cour suprême Dobbs c.Jackson Women’s Health Organization décision en juin 2022, même lorsque l’on vit dans des États où l’accès à l’avortement est continu, selon une étude récente présentée lors de la 25e réunion scientifique annuelle d’automne de la SMSNA.
Une augmentation des options de contraception à action prolongée et permanente a été rapportée entre la période pré-Dobbs et post-Dobbs périodes, avec une augmentation du recours au dispositif intra-utérin de 47 % à 48 % et à la salpingectomie de 15 % à 24 %. Les options à action plus courte telles que Nexplanon et Depo-Provera ont été utilisées moins fréquemment aprèsDobbs par rapport à pré-Dobbs.
Le nombre de vasectomies réalisées mensuellement a également augmenté, passant d’une moyenne de 35,6 avantDobbs à 53 ans aprèsDobbs. Cela indique une augmentation de 49 %.
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La FDA a mis à jour l’étiquette du vaccin contre la grippe FLUBLOK (vaccin recombinant contre la grippe ; Sanofi) pour inclure des informations de sécurité pour les personnes enceintes âgées de 18 ans ou plus, selon Sanofi.
Cette mise à jour a été effectuée pour se conformer aux recommandations concernant l’administration annuelle du vaccin contre la grippe avant la fin octobre par les Centers for Disease Control and Prevention. Dans une étude récente, l’innocuité de FLUBOK chez les femmes enceintes s’est avérée conforme à celle d’un vaccin contre la grippe à dose standard.
Les résultats n’ont indiqué aucun risque accru de grossesse, d’accouchement ou d’issues néonatales indésirables chez les patientes prenant FLUBOK par rapport à celles prenant le vaccin comparateur. L’éclampsie et la prééclampsie étaient les conséquences les plus courantes des deux vaccins, avec un taux de 8,4 % dans les deux groupes.
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