KATMANDOU – Dimanche, une femme enceinte dans son troisième trimestre a été transportée d’urgence au service des urgences de la maternité et de l’hôpital pour femmes de Paropakar, basé à Thapathali, car elle souffrait d’une forte fièvre.
Les médecins de l’hôpital ont découvert que la femme souffrait de la dengue et que son taux de plaquettes était dangereusement bas.
“Nous avons constaté plusieurs cas de complications liées à la dengue chez des femmes enceintes ces derniers jours”, a déclaré le Dr Shree Prasad Adhikari, directeur de l’hôpital. “Le risque d’accouchement prématuré, d’insuffisance pondérale à la naissance chez les nouveau-nés et de plusieurs autres complications augmente si les femmes enceintes sont infectées par le virus de la dengue.”
La dengue est une maladie transmise par les moustiques transmis par la femme Aedes aegypti et Aedes albopictus les moustiques. Le même vecteur transmet également les virus du chikungunya, de la fièvre jaune et du Zika, selon l’Organisation mondiale de la santé.
Dernièrement, les hôpitaux de la vallée de Katmandou ont signalé une recrudescence des taux d’infection par la dengue.
Au moins neuf décès et plus de 20 000 infections ont été signalés dans les 77 districts du pays. Les experts estiment que les cas de dengue signalés ne représentent peut-être qu’une petite fraction de l’ampleur réelle de l’épidémie, dans la mesure où environ 90 pour cent des personnes infectées ne présentent aucun symptôme.
Avec une récente augmentation des taux d’infection, le nombre de femmes enceintes contractant ce virus mortel augmente également de manière alarmante. Les experts en santé maternelle sont particulièrement préoccupés par le fait que les infections virales pendant la grossesse peuvent entraîner de graves complications qui augmentent le risque de décès maternels et néonatals.
« Même si nous n’avons pas encore enregistré de décès maternels et néonatals dus à la dengue, nous avons constaté plusieurs cas de naissances prématurées et d’insuffisance pondérale à la naissance », a déclaré Adhikari. « En raison du faible nombre de plaquettes, nous avons transfusé du sang à plusieurs patients. »
Les experts en santé maternelle affirment qu’en raison de l’affaiblissement de l’immunité, les risques que les femmes enceintes soient gravement atteintes augmentent considérablement, ainsi que le risque de taux de mortalité. Selon eux, par rapport aux personnes normales, les femmes enceintes courent un risque élevé de contracter de graves infections par la dengue.
“Les femmes enceintes pourraient avoir une hémorragie prépartum, pouvant conduire à un accouchement prématuré”, a déclaré le Dr Sunil Sharma Acharya, médecin à la maternité de Thapathali. « Les effets sur le foie pourraient être exacerbés par la dengue. L’infection par la dengue pendant la grossesse augmente également le risque de fausse couche.
Les experts affirment qu’une fièvre élevée et les médicaments utilisés pour traiter la fièvre pourraient entraîner un travail prématuré, des contractions et un accouchement prématuré. Des saignements excessifs pendant l’accouchement ou dans les 24 heures suivant l’accouchement, la transmission de l’infection aux nouveau-nés augmentent également le risque de décès maternels et néonatals.
Le Népal a réduit le taux de mortalité maternelle de 239 pour 100 000 naissances en 2016 à 151 pour 100 000 en 2021, selon le recensement national réalisé par l’Office national des statistiques.
Auparavant, le pays avait réduit le taux de mortalité maternelle de 539 pour 100 000 naissances en 1996 à 239 pour 100 000 naissances en 2016 – ce pour quoi le pays a même reçu un prix des Objectifs du Millénaire pour le développement.
L’objectif de santé des objectifs de développement durable des Nations Unies est de réduire le taux de mortalité maternelle à 75 pour 100 000 naissances d’ici 2030.
L’augmentation du taux d’infection par la dengue, qui touche également les femmes enceintes, a alarmé les experts. Ils ont averti que l’augmentation du taux d’infection par la dengue pourrait accroître la mortalité maternelle. Ils ont demandé aux femmes enceintes de consulter un médecin si elles étaient infectées par le virus de la dengue et leur ont conseillé de ne pas prendre de médicaments en vente libre.
La période post-mousson est considérée comme une saison de transmission élevée de la dengue, mais le Népal a été témoin d’épidémies de cette maladie mortelle depuis le début de l’année et au cours des saisons pré-mousson, mousson et post-mousson.
“Des centaines de personnes dans la vallée de Katmandou pourraient avoir été infectées par le virus de la dengue ces derniers jours”, a déclaré le Dr Sher Bahadur Pun, chef de l’unité de recherche clinique à l’hôpital Shukraraj. « Comme la période post-mousson est la haute saison de la dengue, ni le grand public ni les autorités n’ont pris le problème au sérieux, et l’augmentation du taux d’infection était évidente. »
Comme il n’existe pas de traitement spécifique contre la dengue, les agents de santé prodiguent des soins symptomatiques et diagnostiquent les patients en fonction des symptômes, notamment par transfusion de plasma riche en plaquettes.
Selon les médecins, une fièvre légère à élevée, des douleurs musculaires sévères, des éruptions cutanées, des maux de tête sévères et des douleurs oculaires sont quelques-uns des symptômes de la dengue.
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) affirme qu’il n’existe pas de traitement spécifique contre la dengue grave, mais qu’une détection précoce et un accès à des soins médicaux appropriés peuvent sauver des vies.
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