Profil du tamoxifène | PZ – Journal pharmaceutique

Les inhibiteurs puissants du CYP2D6 doivent être évités pendant le traitement par le tamoxifène afin de garantir une conversion adéquate en métabolite actif. Il s’agit par exemple des antidépresseurs paroxétine et fluoxétine, des antiarythmiques quinidine et cinacalcet pour le traitement des maladies parathyroïdiennes. Il en va de même pour le bupropion, utilisé pour traiter la dépression et arrêter de fumer. Pendant le traitement par le tamoxifène, aucune préparation hormonale ne doit être prise, en particulier celles contenant des œstrogènes, afin d’éviter un affaiblissement mutuel de l’effet.

L’association du tamoxifène avec des agents antiplaquettaires ou des anticoagulants de type coumarinique peut prolonger davantage le temps de saignement ; l’état de la coagulation doit alors être soigneusement surveillé. Le tamoxifène peut diminuer les concentrations plasmatiques du létrozole, un inhibiteur de l’aromatase, jusqu’à 37 % lorsqu’il est administré simultanément. Il existe également des preuves selon lesquelles le tamoxifène augmente le risque de thrombose, en particulier lorsqu’il est associé à une chimiothérapie.