2024-10-22 10:24:00
Le cœur et le cerveau voyagent ensemble. Même si souvent on ne s’en souvient pas. Et si le premier souffre, le second risque aussi davantage d’involutions qui peuvent conduire la personne à se « détacher » du monde qui l’entoure. Et pas seulement sur le front de la dépression. En fait, il existe une relation étroite entre trois pathologies cardiaques très courantes, telles que les maladies coronariennes, la fibrillation auriculaire et l’insuffisance cardiaque, et la détérioration cognitive.
Les informations sur ces « relations dangereuses » sont rassemblées dans un document scientifique paru sur Accident vasculaire cérébralcréé par des experts réunis par l’American Heart Association, coordonné par Fernando D. Essaisprofesseur à l’Université de l’Illinois. Le texte, intitulé « Contributions cardiaques à la santé du cerveau », souligne à quel point le cerveau et le cœur sont interconnectés et comment le bien-être des deux organes est à la base d’un bon état de santé. Surtout, les chercheurs américains soulignent qu’il faut privilégier la prévention dès le plus jeune âge. Testai lui-même le souligne dans une note de l’American Heart Association : « la gestion de la santé cardiaque dès le plus jeune âge est importante pour prévenir les maladies cardiovasculaires et les événements cardiaques, protéger la santé cérébrale et réduire le risque de déclin cognitif à un âge avancé ».
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Faites attention à la santé de vos artères coronaires
Les chiffres parlent d’eux-mêmes. En analysant les données de plus d’un million d’adultes, il apparaît clairement que les pathologies des artères coronaires, celles qui irriguent le cœur, peuvent augmenter considérablement le risque de détérioration cognitive. Les personnes souffrant d’une maladie cardiaque sont 27 % plus susceptibles de développer une démence que les personnes sans maladie cardiaque. De plus, après un crise cardiaque jusqu’à 50 % des personnes subissent une perte des fonctions cérébrales.
L’ischémie cardiaque, associée à des niveaux élevés d’accumulation de calcium dans les artères coronaires, serait associée à un déclin plus marqué de la fonction cognitive, avec atteinte de la mémoire.
Cette relation s’explique par l’action de facteurs de risque tels quehypertension et le diabète type 2 qui peut faciliter l’inflammation de la barrière hémato-encéphalique ainsi que réduire le flux sanguin vers le cerveau, dans un mécanisme qui peut également impliquer de petits vaisseaux similaire à ce qui est également observé chez les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer, prouvant la relation entre les altérations du artères et dégénérescence cérébrale. Tout cela, sans oublier le rôle incontestable de la génétique. Selon Testai, “l’adoption d’un mode de vie sain ainsi que l’identification et le traitement précoces des facteurs de risque vasculaire peuvent aider à préserver une fonction cérébrale normale et à réduire le fardeau de la maladie d’Alzheimer et d’autres démences associées”.
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Que se passe-t-il en cas d’insuffisance cardiaque
Selon une récente revue des données de la littérature, ce que les experts appellent méta-analyse, près d’une personne sur deux atteinte insuffisance cardiaque peut présenter un déficit cognitif, avec des images qui ont tendance à devenir plus significatives si la décompensation est sévère. Notamment, selon le document, le langage, la mémoire et/ou la fonction exécutive peuvent être affectés. Comment expliquer ces effets ? D’une part, si le flux de sang et de nutriments vers le cerveau est réduit, des lésions silencieuses ou de véritables « mini-accidents vasculaires cérébraux » peuvent se produire, d’autre part,inflammation L’activation chronique et neurohormonale, qui contribue à maintenir l’environnement cérébral, peut contribuer aux dommages. De plus, chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque, une réduction de la substance grise et d’éventuelles lésions de la substance blanche du cerveau peuvent apparaître plus facilement, avec de possibles répercussions sur son fonctionnement. Tout cela, il faut le dire, peut être aggravé par la présence de troubles respiratoires (même la nuit) et par tout obésitéplus fréquent chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque.
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Les risques de la fibrillation auriculaire
S’il est vrai que la présence d’un fibrillation auriculaire non reconnu et traité peut augmenter le risque jusqu’à cinq fois accident vasculaire cérébralil existe des données issues d’une méta-analyse selon lesquelles l’arythmie la plus fréquente dans la population (avec une prévalence qui augmente avec l’âge) pourrait augmenter le risque de déficience cognitive de 39 %. Comment ça se fait? Outre la présence de facteurs de risque communs aux deux affections, notamment le tabagisme et l’âge avancé, les microhémorragies peuvent également être plus fréquentes chez les personnes souffrant de fibrillation auriculaire. Pas seulement ça. En présence de fibrillation auriculaire, le cœur peut envoyer moins de sang dans les vaisseaux et le flux de nutriments vers le système nerveux central peut donc être plus faible. Tout cela, sans oublier le rôle de l’inflammation qui peut faciliter la présence de microthrombose et donc de déficits spécifiques de l’apport sanguin cérébral. Pour cette raison, l’arythmie doit être reconnue et traitée de manière appropriée. Non seulement pour le cœur mais aussi pour le cerveau.
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