2024-10-22 11:58:00
Les listes d’attente restent l’urgence sanitaire numéro un, le gage d’une maladie des services de santé qui semble de plus en plus incurable. Selon le Rapport civique annuel sur la santé, que vient de présenter à Rome Cittadinanzattiva au ministère de la Santé, les listes d’attente compliquent, voire carrément impossible, l’accès au traitement pour près d’un Italien sur trois. Sur 24 043 déclarations de citoyens en 2023 (en hausse de 9 971 par rapport à l’année précédente), près d’un sur trois – 32,4%, +2,8% par rapport à 2022 et +8,6 par rapport à 2021 – fait précisément référence au manque d’accès aux services. L’autre urgence est la difficulté des relations entre citoyens, médecins de famille et pédiatres.
Le ralentissement des listes d’attente et les délais records signalés par les citoyens
En ce qui concerne les listes d’attente, les principales difficultés d’accès aux services (32,4% des 24 043 signalements) sont principalement causées par des listes d’attente bloquées (31,1%), des attentes longues ou des difficultés pour contacter la Coupe ou planifier des visites (au total 20%). Voici quelques-uns des délais maximaux signalés par les citoyens : 468 jours pour un premier examen de la vue en classe P (programmable, à réaliser dans un délai de 120 jours) ; 480 pour un bilan d’oncologie dans une classe non précisée ; 300 jours pour un examen de la vue de classe B (court à réaliser dans les 10 jours) ; 526 jours pour une échographie Doppler des troncs supra-aortiques en classe P (programmable, à réaliser dans les 120 jours) ; 437 jours pour une arthroplastie de la hanche de classe D (dans les 12 mois), 159 jours pour une chirurgie du cancer de la prostate de classe B (dans les 30 jours).
Le phénomène de l’abandon du traitement
Selon le rapport, en 2023, 7,6% des citoyens ont abandonné le traitement (+0,6% par rapport à 2022) et 4,5% l’ont fait en raison de longues listes d’attente (contre 2,8% en 2022). Le taux de renonciation est égal à 9,0% chez les femmes et à 6,2% chez les hommes. Dans la zone, “l’augmentation des renonciations” par rapport à l’année précédente se concentre surtout dans le Centre (de 7,0% à 8,8%) et dans le centre. Sud (de 6,2% à 7,3%) tandis que le Nord avec 7,1% maintient le même niveau qu’en 2022. Confirmant le phénomène d’abandon de traitement est également la diminution du nombre total de services fournis au cours de l’année 2023 : la diminution moyenne est de 8% par rapport à l’année précédente. L’écart est minime en Lombardie et en Toscane (-2%), suivis de l’Émilie-Romagne (-3%), mais dans 14 régions les pourcentages dépassent la moyenne nationale avec des pics de -25% en Sardaigne, -27% et -28% dans la Vallée d’Aoste et dans la province de Bolzano. C’est surtout au niveau des premières visites que les dispositifs régionaux sont à la peine : celles-ci ont diminué de 10 % en moyenne.
L’autre problème est la relation avec les médecins de famille et les pédiatres.
Si les listes d’attente sont la première urgence à suivre, avec 14,2%, il y a la question des soins primaires (en croissance également, +5,1% par rapport à 2022), c’est-à-dire les difficultés dans la relation entre citoyens et médecins de famille et pédiatres, dans la continuité des soins et dans le lien hospitalo-territorial. Juste en dessous du périmètre des soins hospitaliers (13,3% en 2023, -2,5% par rapport à l’année précédente), soit les difficultés liées aux urgences, aux hospitalisations et aux sorties ; avec 11,1%, suit le domaine de l’assistance territoriale (+5,4% par rapport à 2022), soit les enjeux critiques liés à la mauvaise coordination des structures locales, au manque de personnel, à la mauvaise prise en charge des patients. En dessous de 10 %, mais toujours significatif, se trouve le domaine de la prévention qui en 2023 a collecté 8,6 % des signalements (contre 15,2 % l’année précédente).
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