Le risque à vie d’une mort inattendue et soudaine d’une cause cardiovasculaire en l’absence de maladie cardiaque préexistante ; connu sous le nom de mort cardiaque subite ; est plus de 4 fois plus élevé pour les personnes atteintes de schizophrénie que pour la population générale, indique Une recherche danoise publiée en ligne dans la revue Cœur.
Le risque est toujours environ deux fois plus élevé pour les personnes souffrant d’autres types de problèmes de santé mentale, comme la dépression, quel que soit leur âge, indiquent les résultats, qui suggèrent qu’un jeune de 18 ans peut espérer vivre environ 10 ans de moins qu’une personne du même âge. âge sans problèmes de santé mentale.
Les recherches menées jusqu’à présent indiquent que les jeunes atteints d’une maladie psychiatrique courent un risque accru de mort subite d’origine cardiaque, mais il n’est pas clair si ce risque s’étend tout au long de la vie ou si des troubles de santé mentale particuliers sont associés à un risque plus élevé.
Pour le savoir, les chercheurs ont systématiquement examiné tous les décès survenus chez les résidents danois âgés de 18 à 90 ans au cours de l’année 2010, en s’appuyant sur les informations des certificats de décès et des rapports post mortem.
Au cours de l’année 2010, 45 703 personnes âgées de 18 à 90 ans sont décédées. Au total, 6 002 de ces décès ont été classés comme morts subites d’origine cardiaque : 3 683 dans la population générale et 2 319 parmi les personnes atteintes d’une maladie mentale.
Les personnes souffrant de troubles de santé mentale tendent à présenter toute une gamme de facteurs de risque potentiellement influents. Ils avaient tendance à être plus âgés, des femmes et étaient plus susceptibles de souffrir de maladies coexistantes, telles que des maladies cardiovasculaires, une insuffisance cardiaque, des arythmies et du diabète.
Dans l’ensemble, le nombre de cas de mort subite d’origine cardiaque était jusqu’à 6,5 fois plus élevé chez les personnes souffrant de troubles de santé mentale que dans la population générale. Alors que les cas étaient plus élevés dans tous les groupes d’âge, l’écart s’est rétréci dans les groupes d’âge les plus âgés.
Après prise en compte de l’âge, du sexe et des conditions coexistantes, la mauvaise santé mentale était néanmoins associée de manière indépendante à un doublement du risque de mort subite d’origine cardiaque.
Le risque était deux fois plus élevé chez les personnes souffrant de dépression, 3 fois plus élevé chez celles atteintes de trouble bipolaire et 4,5 fois plus élevé chez les personnes atteintes de schizophrénie.
Les troubles de santé mentale étaient également significativement associés à des décès dus à d’autres causes – près de 3 fois le risque – et à une durée de vie raccourcie.
Sur la base de ces résultats, les chercheurs ont estimé qu’un jeune de 18 ans souffrant de n’importe quel type de trouble psychiatrique pourrait s’attendre à vivre environ 10 ans de moins qu’une personne du même âge sans aucune de ces conditions – 68 au lieu de 78.
Et ils ont estimé qu’une personne de 70 ans pouvait espérer vivre encore 10 ans, contre 14 ans de plus dans la population générale.
Jusqu’à l’âge de 40 ans environ, la mort subite d’origine cardiaque expliquait environ 13 % de l’écart de longévité réduite.
Il s’agit d’une étude observationnelle et, par conséquent, aucune conclusion ferme sur les facteurs causals ne peut être tirée, préviennent les chercheurs.
Les personnes atteintes de troubles psychiatriques sont plus susceptibles d’avoir un mode de vie malsain et l’un des effets secondaires des médicaments prescrits est la prise de poids ; tous les facteurs qui prédisposent au développement de conditions telles que l’hypertension artérielle et les maladies cardiaques, expliquent les chercheurs. .
Mais le fait que l’association entre les troubles de santé mentale et la mort subite d’origine cardiaque persiste, même après ajustement pour tenir compte de ces facteurs influents, « suggère que les comorbidités, telles que les maladies cardiovasculaires, ne sont pas les seuls médiateurs contribuant au risque plus élevé de [sudden cardiac death],” écrivent-ils.
Dans un éditorial lié, les Drs Aapo Aro et Jarkko Karvonen de l’hôpital universitaire d’Helsinki affirment que même si la recherche « améliore considérablement notre compréhension de [sudden cardiac death] risque au sein de la population vulnérable de patients psychiatriques », sa conception signifie que « les mécanismes sous-jacents derrière [sudden cardiac death] restent largement spéculatifs. »
La mort cardiaque subite est précédée de symptômes chez environ la moitié des personnes touchées. “Si ces symptômes ne sont pas ignorés mais sont traités rapidement, cela se traduit par une survie cinq fois supérieure après un arrêt cardiaque”, expliquent-ils.
Détecter et agir sur ces symptômes chez les malades mentaux pourrait s’avérer encore plus difficile que chez d’autres groupes de patients, ajoutent-ils, mais suggèrent que dans un avenir pas si lointain, l’IA et les appareils électroniques portables pourraient être capables d’identifier les personnes les plus à risque. , et potentiellement leur sauver la vie.
Source:
Référence du journal :
Mujkanovic, J., et autres. (2024). Fardeau national de la mort cardiaque subite chez les patients atteints d’un trouble psychiatrique. Cœur. est ce que je.org/10.1136/heartjnl-2024-324092.
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