IRM corps entier : qui doit la faire et à quoi ça sert ?

2024-10-23 13:51:00

Dépenser autant qu’un voyage à l’étranger ou un sac de luxe pour un examen médical. Mais si la santé n’a pas de prix, celui payé récemment par le rappeur Sfera Ebbasta pour un dépistage à l’hôpital San Raffaele de Milan, autour de 2500 euros plus précisément, a suscité de nombreuses polémiques. Et pas seulement ça. Cela a également alimenté les craintes quant aux différences dans les options de traitement entre ceux qui peuvent se permettre de dépenser et ceux qui ne le peuvent pas. Les dépistages auxquels nous avons accès via le système national de santé ne suffisent-ils pas à garantir notre santé ? Faut-il dépenser plus de deux mille euros pour être en sécurité ? De nombreuses questions se posent.

Pour répondre à certaines d’entre elles Antonio Espositoprofesseur titulaire de radiologie à l’Université Vita-Salute San Raffaele et directeur de l’unité d’imagerie avancée pour la médecine de précision de l’hôpital IRCCS San Raffaele.

Commençons par le début. Le rappeur a déclaré qu’il avait subi un contrôle avec “une radiographie ainsi qu’un scanner corporel complet”. De quoi parle-t-on exactement ?

“En réalité, l’épreuve à laquelle a été soumis le rappeur Sfera Ebbasta en est une IRM du corps entier, réalisée avec un scanner 3 Tesla particulièrement moderne et avancé, qui utilise également des applications logicielles basées sur l’intelligence artificielle qui permettent d’obtenir des images de très haute qualité dans un temps limité. Le résultat obtenu est une étude tridimensionnelle du corps entier, virtuellement disséqué en milliers de « tranches » présentant une valeur d’information diagnostique très élevée. Dans la même unité de radiologie de médecine de précision de San Raffaele, il existe également un scanner de tomodensitométrie, communément CT, basé sur une technologie appelée « comptage de photons », encore peu disponible en Italie et à l’étranger mais qui représente l’avenir du CT. scan, car il permet des scans tridimensionnels en une fraction de seconde. Cette technologie nous permet d’obtenir des images plus détaillées que n’importe quel autre scanner et de « voir » les organes du corps humain comme nous n’avons jamais pu le faire auparavant, conduisant à une révolution dans le diagnostic non invasif, par exemple pour l’étude des artères coronaires. Ce scanner n’a pas été utilisé lors de l’examen que Sfera Ebbasta a subi.”

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Quel est le but principal de ces machines ?

« L’objectif premier est la recherche scientifique clinique, notamment dans les domaines de l’oncologie, des maladies cardiovasculaires et des neurosciences. À ce jour, plusieurs études cliniques sont déjà en cours qui permettront l’identification de nouveaux biomarqueurs prédictifs ou diagnostiques de la maladie et, par conséquent, la proposition de nouvelles voies diagnostiques et thérapeutiques, visant à améliorer l’efficacité et l’efficience des soins de santé”.

Quel sera l’objectif de ces études ?

« Chaque recherche a un objectif précis. Pour ne donner que quelques exemples, nous développons des méthodes permettant d’identifier plus précisément les personnes à risque de crise cardiaque, des méthodes d’identification précoce des tumeurs hépatiques et des paramètres permettant d’étudier objectivement et quantitativement les modifications tissulaires liées à certaines maladies auto-immunes. maladies. Parallèlement à une série de projets à vocation spécifique, l’unité est active dans un projet visant à créer une biobanque radiomique appelée AIM-OMICS Biobank. Toutes les images diagnostiques des sujets qui consentent à l’étude contribueront à alimenter cette biobanque d’images diagnostiques avancées qui, associées aux données anamnestiques, cliniques, comportementales, environnementales, de laboratoire et à toutes les autres données pertinentes disponibles pour le sujet individuel. , constituera la base de la création de « jumeaux numériques », futurs outils de recherche pour améliorer la prédiction des maladies et la personnalisation des traitements ».

Alors des avantages pour tout le monde ?

“Avec ces données, il sera possible de créer une base de données similaire à celle de la UK Biobank, la biobanque du Royaume-Uni, l’une des plus grandes et des plus avancées au monde, qui a déjà contribué de manière significative à l’amélioration de la médecine dans de nombreux domaines”, grâce aux innombrables recherches qui ont vu le jour. La différence résidera dans la modernité des données d’imagerie qui seront collectées dans notre biobanque, grâce à des technologies avancées et des protocoles d’examen qui représentent l’état de l’art. Nous espérons que cette biobanque nous permettra d’obtenir des résultats significatifs.”

Cependant, d’après ce que rapporte Sfera Ebbasta, nous savons que ces instruments sont également utilisés pour effectuer certains dépistages. Est-ce la fonction clinique principale de ces machines ?

« Ces machines peuvent réaliser n’importe quelle IRM et tomodensitométrie nécessaires en milieu clinique. L’imagerie par résonance magnétique à 3 Tesla peut également être utilisée pour réaliser un examen appelé « Full body scan » et qui en un temps très court, environ 35 minutes, sans utilisation de liquide de contraste et sans recours à des rayonnements ionisants, permet d’examiner minutieusement le corps. vérifiez, de la tête jusqu’au milieu des jambes. Le test, capable de détecter de petits changements dans la structure des organes et des tissus, permet de diagnostiquer des maladies à un stade extrêmement précoce, avant l’apparition des symptômes, alors qu’ils sont généralement plus faciles à traiter. Il s’agit cependant d’un test complémentaire, que nous proposons en complément et non en remplacement du dépistage traditionnel. »

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Pour quelles indications cliniques le « full body scan » peut-il être réalisé ?

« Ce type de test, ainsi que pour le dépistage, peut être utilisé pour le bilan de certains syndromes ou maladies spécifiques, c’est-à-dire pour déterminer l’extension et donc la « gravité » d’une pathologie, comme, pour ne donner que quelques exemples. , myélome multiple, neurofibromatose ou lymphome.

Le dépistage via « Full body scan » démarre cependant au prix de 2 500 euros, une somme que la plupart des gens ne peuvent pas se permettre de payer. Un test aussi coûteux est-il vraiment nécessaire pour s’assurer que vous êtes en bonne santé ?

« Il ne représente pas une alternative, mais éventuellement un complément, aux programmes de prévention ou aux campagnes de dépistage proposés par les systèmes de santé régionaux. La lutte la plus importante contre les maladies est la prévention, par exemple à travers des campagnes antitabac ou la lutte contre d’autres facteurs de risque modifiables, comme la pollution de l’environnement, l’obésité ou plus généralement de mauvaises habitudes alimentaires et comportementales. Il ne doit pas non plus être considéré comme un test de remplacement des dépistages les plus courants proposés par le système national de santé, comme, pour n’en citer que quelques-uns, le dépistage mammographique du cancer du sein ou le dépistage du cancer du col de l’utérus. Ces dépistages sont proposés gratuitement dans toutes les régions italiennes, mais malheureusement dans de nombreuses régions, le taux de participation des femmes de l’âge cible est même inférieur à 50 %, cela n’a donc aucun sens de s’inquiéter si vous devez dépenser de l’argent pour un test supplémentaire. à l’heure où une grande partie de la population ne profite pas de ce que l’État lui propose pour garantir sa santé. Le système de santé offre donc gratuitement ce dont les citoyens ont besoin pour se contrôler, et je crois que l’intention de Sfera Ebbasta dans son message était avant tout de sensibiliser ses partisans à l’importance fondamentale de la prévention et du dépistage. En effet, ces dépistages, ainsi que d’éventuels tests complémentaires facultatifs comme le “full-body scan”, permettent d’identifier les maladies à un stade précoce, avant qu’elles ne se manifestent avec l’apparition des symptômes, moment qui correspond malheureusement souvent à un pathologie à un stade avancé, qui nécessite des thérapies plus longues, plus agressives et plus complexes. Il est donc indispensable de suivre tous les dépistages déjà disponibles.”

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Compte tenu de l’incidence toujours croissante des cancers chez les jeunes et du fait que certains dépistages gratuits sont recommandés dès les tranches d’âge plus âgées, que faire pour se protéger ?

« Il est d’une importance absolue d’avoir un mode de vie correct et de ne pas sous-estimer les sonnettes d’alarme et les signaux que le corps nous envoie, car c’est souvent précisément cette attitude qui conduit de nombreux patients à un diagnostic tardif. Lorsque nous remarquons quelque chose de différent de l’habitude, nous devons contacter un spécialiste qui pourra nous dire quoi faire et s’il est nécessaire de subir des examens de contrôle spécifiques.”

Mais aujourd’hui, pour les citoyens qui s’adressent au Service National de Santé, les délais d’attente sont de plus en plus longs et ceux qui paient semblent pouvoir devancer ceux qui n’ont pas cette possibilité…

« Le problème des listes d’attente est bien connu. De nombreux efforts sont en cours pour tenter d’améliorer la disponibilité pour tous. À l’heure actuelle, les machines très avancées dont nous avons parlé sont destinées à soutenir divers projets de recherche. Lorsque ceux-ci ne sont pas utilisés pour la recherche, ils sont mis à disposition pour réaliser des tests cliniques. »

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