Tout au long de l’élection présidentielle de 2024, la vice-présidente Kamala Harris a attaqué l’ancien président Donald Trump avec des avertissements désastreux et trompeurs sur la façon dont ses politiques dévasteraient le système de santé américain. Cependant, Trump a des antécédents prouvés qui indiquent le contraire : son administration a mis en œuvre des politiques qui ont fourni de meilleurs soins à moindre coût pour les Américains.
Lorsque Trump est entré en fonction en janvier 2017, son administration était confrontée à un système de santé devenant de plus en plus inabordable pour les Américains ordinaires. Entre 2010 et 2017, le coût annuel des primes pour les familles bénéficiant d’une couverture de leur employeur a augmenté de 36 %, soit près de trois fois le taux d’inflation au cours de la même période.
Pour faire face à cette crise de l’accessibilité financière, l’administration Trump a pris des mesures majeures pour fournir aux petites entreprises et aux travailleurs davantage d’outils permettant de réduire le coût de la couverture. Il supprimé des obstacles réglementaires qui empêchaient les employeurs de se regrouper pour souscrire conjointement une assurance maladie pour leurs employés par le biais des plans de santé des associations. Ces régimes collectifs donnent aux petites entreprises, aux pigistes et aux travailleurs indépendants la possibilité de négocier des prix plus bas pour eux-mêmes et leurs familles avec un pouvoir d’achat similaire à celui des grandes entreprises. Le Bureau du budget du Congrès On estime que les régimes de santé des associations facturent des primes 30 pour cent inférieures à celles des régimes généralement proposés par les petits employeurs. Il prévoit également que 3,7 millions les individus bénéficieraient d’une couverture grâce à ces régimes collectifs d’ici 2028. Cependant, l’administration Biden-Harris restauré les barrages routiers pour les employeurs, empêchant les petites entreprises d’utiliser ces plans et fournissant des soins de santé à moindre prix à leurs employés.
L’administration Trump également annoncé que les plans Medicare Advantage étaient autorisés à offrir des prestations sur mesure aux personnes âgées atteintes de maladies chroniques qui ont des besoins médicaux différents de ceux des personnes âgées typiques. Ces changements ont permis aux plans Medicare Advantage d’améliorer les soins à moindre coût pour certains services critiques, par exemple lorsque les patients diabétiques consultent des endocrinologues ou ont besoin d’examens des pieds plus fréquents.
Ces réformes axées sur le patient se sont étendues à une couverture des médicaments sur ordonnance meilleure et plus abordable pour les personnes âgées. L’administration Trump a apporté des changements de bon sens à la partie D de Medicare, permettant les personnes âgées d’accéder plus rapidement aux versions génériques des médicaments de marque. Avant ce changement, les assureurs devaient donner aux assurés deux mois d’avis public avant de couvrir ces médicaments plus abordables.
Ces réformes ont contribué à garantir des choix plus larges et des primes plus faibles pour les personnes âgées sous l’administration Trump. Entre 2017 et 2021, le nombre d’options Medicare Advantage augmenté 78 pour cent et la prime mensuelle moyenne pour Medicare Advantage diminué 34 pour cent. Dans la partie D, le nombre de régimes offerts aux aînés a augmenté 34 pour cent et la prime mensuelle moyenne a diminué de 19 pour cent.
L’ancien président américain et candidat républicain à la présidentielle Donald Trump fait des gestes lorsqu’il s’exprime lors d’un rassemblement électoral à la Gas South Arena de Duluth, en Géorgie, le 23 octobre 2024. L’ancien président américain et candidat républicain à la présidentielle Donald Trump fait des gestes lorsqu’il s’exprime lors d’un rassemblement électoral à la Gas South Arena de Duluth, en Géorgie, le 23 octobre 2024. CHRISTIAN MONTERROSA / AFP/Getty Images
Tout le monde, en particulier les patients plus âgés et les plus malades, bénéficie du choix et de la flexibilité accrus offerts par les politiques de l’administration Trump. Les politiques de l’administration Biden-Harris, en revanche, ont fait gonfler le coût des soins et ont privé les patients de choix et de concurrence.
En 2021, Harris a voté pour départager l’adoption de l’American Rescue Plan Act. Ce projet de loi a ajouté des milliards de dollars au programme de subventions aux assurances d’Obamacare, l’un des principaux contributeurs à la crise inflationniste aux États-Unis. selon au Bureau du budget du Congrès. Depuis que cette loi a été promulguée, l’inflation médicale a augmenté de 15 pour cent, selon le Bureau of Labor Statistics.
Puis, en 2022, Harris a voté pour briser l’égalité pour adopter la loi mal nommée Inflation Reduction Act. Cette loi a repensé Medicare Part D d’une manière qui a considérablement augmenté les coûts. Entre 2021 et 2025, le coût annuel de la partie D pour les contribuables et les patients aura ballonné 37,7 pour cent, de 109,7 milliards de dollars à 151,1 milliards de dollars. En réponse à ces changements, le nombre d’offres de plans Part D a augmenté diminué 47 pour cent sur cette période, touchant environ 2 millions de personnes âgées pour la seule année 2025.
Si la loi sur la réduction de l’inflation entre en vigueur telle qu’elle a été adoptée et signée par le président Biden, elle toucherait personnes âgées avec une gigantesque augmentation des primes en 2025. Pour contrer ce désastre imminent, l’administration dépensera une somme supplémentaire 5 milliards de dollars pour atténuer les augmentations de primes de la partie D. Ce plan de sauvetage expire après 2027, et Harris n’a aucun plan pour protéger les personnes âgées lorsque ce sera le cas.
Les politiques de l’administration Trump ont permis de fournir les soins essentiels dont les Américains ont besoin à moindre coût. En revanche, les politiques de l’administration Biden-Harris ont alimenté l’inflation des soins de santé et ont gravement mal géré les prestations de santé vitales sur lesquelles comptent les patients, ce qui a entraîné des coûts plus élevés et moins de choix pour les familles.
Lorsque les Américains pensent à l’avenir et à leurs soins de santé, il est clair que les soins de santé étaient meilleurs et plus abordables sous l’administration Trump.
Bobby Jindal a été gouverneur de la Louisiane (2008-2016) et secrétaire adjoint américain à la Santé et aux Services sociaux (2001-2003). Charlie Katebi est directeur adjoint du Center for a Healthy America à l’America First Policy Institute.
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