De nouvelles recherches fournissent aux cliniciens un aperçu de la prévalence de la maladie hépatique stéatosique associée à un dysfonctionnement métabolique maigre (MASLD) aux États-Unis, attirant l’attention sur la nécessité d’une sensibilisation accrue et de méthodes de dépistage innovantes pour mieux capturer les patients qui ne présentent pas de surpoids ou obésité généralement associée au MASLD.
La recherche a été présentée lors de la réunion scientifique annuelle 2024 de l’American College of Gastroenterology (ACG) à Philadelphie, en Pennsylvanie, et a montré qu’environ 3,8 millions d’adultes américains maigres vivaient avec MASLD en 2020, dont environ 87 % ignoraient probablement leur état. .
“En général, les personnes atteintes de MASLD sont en surpoids et souffrent de diabète ou d’autres facteurs de risque cardiométaboliques”, a expliqué le chercheur principal Basile Njei, MD, MPH, PhD, professeur adjoint à la Yale School of Medicine. HCPLive. “Les personnes minces, c’est-à-dire les personnes ayant un IMC inférieur à 25 dans l’ensemble ou inférieur à 23 dans la population asiatique, ne reçoivent souvent pas de diagnostic de MASLD car elles ne présentent généralement pas les facteurs de risque auxquels nous nous attendons.”
Pour estimer la prévalence nationale du MASLD maigre chez les adultes américains, Njei et ses collègues ont exploité les données de l’enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) de 2017 à 2020 pour les adultes maigres de ≥ 18 ans, définissant le MASLD comme un paramètre d’atténuation contrôlé ≥ 274 dB/m. , une fibrose cliniquement significative sous la forme d’une rigidité hépatique (LSM) ≥ 8 kPa et une hypertension portale cliniquement significative selon les critères AASLD/Baveno basés sur le LSM et la numération plaquettaire. Le MASLD, la fibrose et la cirrhose diagnostiqués par un médecin ont été identifiés à l’aide du questionnaire sur les conditions médicales.
Au total, l’échantillon comprenait 2 086 individus maigres non pondérés (59 millions pondérés) avec une prévalence de MASLD ajustée selon l’âge de 6,4 % (IC à 95 %, 4,3 à 9,4 %). Parmi les adultes maigres atteints de diabète, les enquêteurs ont noté que cette prévalence était plus élevée (19,2 %).
Les données NHANES prévoyaient 3,8 millions d’adultes américains maigres atteints de MASLD, dont 365 000 (9,6 %) avaient un LSM ≥ 8 kPa et 76 000 souffraient d’une hypertension portale cliniquement significative. Dans l’analyse pondérée du questionnaire NHANES sur les conditions médicales, 473 000 adultes américains maigres ont signalé un diagnostic de MASLD (3,3 millions non diagnostiqués) et 141 000 fibrose/cirrhose (224 000 non diagnostiqués).
« L’une des façons d’améliorer le dépistage consiste à examiner d’autres marqueurs de risque cardiométabolique que les personnes minces n’ont généralement pas. Un bon exemple est la résistance à l’insuline, qui est une mesure plus simple, et les gens peuvent avoir une résistance à l’insuline avant même de développer un diabète », a expliqué Njei, décrivant également son désir de poursuivre les recherches explorant l’incorporation de l’intelligence artificielle et de la génétique dans le dépistage lean MASLD.
Référence
Njei B, Boateng S, Mohamed M et al. P2977 – Sonner l’alarme sur Lean MASLD chez les adultes américains : aperçus de la NHANES 2017-2020. Article présenté lors de la réunion scientifique annuelle de l’ACG 2024. Philadelphie, Pennsylvanie. 25-30 octobre 2024.
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