La tuberculose redevient la menace numéro 1, déplaçant le Covid qui avait fait exploser tous les « classements », donnant naissance à la plus grave pandémie des temps modernes. Aujourd’hui, l’urgence mondiale liée au Sars-CoV-2 étant passée, la tuberculose retrouve sa triste primauté et se positionnera à nouveau en 2023 comme la principale maladie infectieuse mortelle. Selon un nouveau rapport de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), environ 8,2 millions de personnes dans le monde ont reçu un nouveau diagnostic de tuberculose au cours de l’année en question. Jamais autant de cas. Il s’agit, souligne l’OMS dans son rapport, du “chiffre le plus élevé enregistré depuis que” l’agence de santé des Nations Unies “a commencé une surveillance mondiale en 1995”. Le bilan de 2023 représente une « augmentation significative par rapport aux 7,5 millions signalés en 2022 ».
Il rapporte Oms
Le Rapport mondial sur la tuberculose 2024 de l’OMS met en avant, explique l’agence, des « progrès mitigés » dans la lutte mondiale contre la tuberculose, avec des « défis persistants » comme un « sous-financement important ». Alors que le nombre de décès liés à la tuberculose a diminué de 1,32 million en 2022 à 1,25 million en 2023, on estime que le nombre total réel de personnes tombées malades en 2023 a légèrement augmenté pour atteindre environ 10,8 millions. Ainsi, au cours de la dernière année surveillée, l’écart entre le nombre estimé de nouveaux cas de tuberculose et ceux signalés s’est réduit à environ 2,7 millions, en baisse par rapport aux niveaux de pandémie de Covid d’environ 4 millions en 2020 et 2021. C’est le résultat, expliquent les experts. d’importants efforts nationaux et mondiaux pour se remettre des perturbations des services antituberculeux liées à la pandémie de Covid.
Mais à part cela, les chiffres sont clairs : la tuberculose est redevenue, selon l’évaluation contenue dans le rapport, “probablement la principale cause de décès causée par un seul agent infectieux”, après 3 ans au cours desquels elle a été remplacée par le Covid. , et il a causé « presque deux fois plus de décès que le VIH/SIDA ».
Pays à haut risque
Il existe 30 pays dans le monde avec un taux élevé de tuberculose et ils représentent 87 % des cas. Dans le détail, 56% de ces cas sont concentrés dans 5 pays : Inde (26%), Indonésie (10%), Chine (6,8%), Philippines (6,8%) et Pakistan (6,3%). Selon le rapport, 55 % des personnes ayant développé la tuberculose étaient des hommes, 33 % des femmes et 12 % des enfants et de jeunes adolescents. “Le fait que la tuberculose tue et rende encore autant de personnes est un scandale, alors que nous disposons des outils pour la prévenir, la détecter et la traiter”, observe le directeur général de l’OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus.
“L’OMS exhorte tous les pays à respecter les engagements concrets pris pour étendre l’utilisation de ces outils et mettre fin à la tuberculose”, exhorte le directeur général de l’OMS. La couverture du traitement préventif contre la tuberculose a été maintenue pour les personnes vivant avec le VIH et continue de s’améliorer pour les contacts familiaux des personnes diagnostiquées comme tuberculeuses. Cependant, la forme multirésistante reste une crise de santé publique. Les taux de réussite du traitement contre la tuberculose multirésistante ou résistante à la rifampicine ont désormais atteint 68 %. Mais sur les 400 000 personnes estimées avoir développé cette super tuberculose, seules 44 % ont été diagnostiquées et traitées en 2023.
Prévention et traitement de la maladie
Un autre problème critique souligné par l’OMS concerne le financement mondial pour la prévention et le traitement de la maladie infectieuse, qui « a encore diminué en 2023 et reste bien en deçà de l’objectif. Les pays à revenu faible et intermédiaire, qui supportent 98 % du fardeau de la tuberculose, sont confrontés à d’importants déficits de financement. En 2023, seuls 5,7 milliards de dollars sur l’objectif de financement annuel de 22 milliards de dollars étaient disponibles, soit seulement 26 %, soit un quart de l’objectif. À l’échelle mondiale, le gouvernement américain reste le plus grand donateur bilatéral pour la lutte contre la maladie. est essentielle au succès des efforts de prévention, de diagnostic et de traitement, indique-t-on, avec seulement un cinquième de l’objectif annuel de 5 milliards de dollars atteint en 2022. Cela entrave le développement de nouveaux diagnostics, médicaments et vaccins.
Pour la première fois, le rapport fournit également une autre estimation très significative qui met en évidence que la moitié des familles touchées par la tuberculose font face à des coûts catastrophiques.
Facteurs de risque
Un nombre important de nouveaux cas sont causés par 5 facteurs de risque principaux : la malnutrition, l’infection par le VIH, les troubles liés à la consommation d’alcool, le tabagisme (surtout chez les hommes) et le diabète. La résolution de ces problèmes, ainsi que des déterminants critiques tels que la pauvreté et le PIB par habitant, nécessite une action multisectorielle coordonnée, conclut l’OMS. « Nous sommes confrontés à une multitude de défis formidables : des déficits de financement et un fardeau financier catastrophique pour les personnes touchées », souligne Tereza Kasaeva, directrice du programme mondial de lutte contre la tuberculose de l’OMS. « Il est essentiel que nous unissions tous les secteurs et toutes les parties prenantes pour résoudre ces problèmes urgents et intensifier nos efforts. »
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