Les personnes atteintes de diabète sont confrontées à des complications dévastatrices. Ces patients souffrent non seulement de complications graves, mais sont également exposés à une mortalité prématurée alarmante.
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Une étude récente met en évidence les graves conséquences sur la santé des personnes diagnostiquées avec un diabète de type 2 (DT2) avant l’âge de 40 ans, suggérant un besoin accru d’approches médicales spécialisées. Les personnes diagnostiquées plus tôt avec le DT2 sont confrontées à des risques accrus de complications, à des taux de mortalité plus élevés et à un contrôle glycémique plus faible par rapport à celles diagnostiquées plus tard.
L’étude, basée sur les données collectées par la UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) de 1977 à 2007, donne un aperçu de l’évolution de la santé à long terme des jeunes patients atteints de DT2.
Méthodologie d’étude
Parmi ceux-ci, 9,4 % ont été diagnostiqués avant l’âge de 40 ans, avec un âge moyen de 35,1 ans, tandis que la majorité (90,6 %) ont été diagnostiqués à 40 ans ou plus, avec un âge moyen de 53,8 ans.
Les chercheurs ont surveillé les paramètres critiques liés au diabète, notamment le décès, l’infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux, les maladies vasculaires périphériques, les maladies microvasculaires et les événements cardiovasculaires indésirables majeurs, selon l’étude publiée dans La Lancette.
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Diabetul – PHOTO : Freepik@amon_photography
Complications
Les résultats de l’étude montrent que 47,1 % des personnes du groupe DT2 à apparition précoce ont présenté des complications liées au diabète, contre 73,2 % de celles diagnostiquées plus tard. Cependant, les patients plus jeunes présentaient des taux plus élevés de complications microvasculaires, 18,0 contre 11,7 pour 1 000 années-personnes, même après ajustements.
L’incidence sur 5 ans de tous les résultats cliniques était nettement plus élevée chez les personnes diagnostiquées plus jeunes, ce qui indique qu’un âge plus jeune au moment du diagnostic est corrélé à une plus grande augmentation du risque de complications au fil du temps.
Taux de mortalité
Bien que les patients atteints de DT2 à apparition plus tardive aient un taux brut de mortalité plus élevé, ceux diagnostiqués plus jeunes avec un DT2 présentaient un ratio de mortalité standardisé de 3,72 (IC à 95 %, 2,98-4,64), significativement plus élevé que 1,54 (1,47-1,61) dans le groupe d’âge plus avancé. .
Cela suggère que, par rapport à la population générale, les personnes plus jeunes atteintes de DT2 sont confrontées à un risque accru de décès dû à des causes liées au diabète. Des paramètres clés tels que les taux d’HbA1c, la glycémie à jeun, l’indice de masse corporelle et la résistance à l’insuline étaient systématiquement plus élevés dans le groupe à début précoce au cours des 20 années de suivi.
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Déclenchement de la fonction des cellules β et progression de la maladie
L’étude a noté un déclin significatif de la fonction des cellules β dix ans après le diagnostic chez les personnes diagnostiquées plus jeunes, ce qui suggère une progression plus rapide de la maladie dans ce groupe. Diminution de la fonction des cellules β (Ptrend
Implications cliniques
Les auteurs de l’étude soulignent que ces résultats mettent en évidence la nécessité pour les systèmes de santé d’adopter des approches plus proactives et plus spécialisées dans la prise en charge des patients atteints de DT2 à début précoce.
“Le risque accru de complications, la surmortalité et le contrôle glycémique plus faible dans le diabète de type 2 à apparition plus précoce soutiennent la nécessité de développer des services pour identifier et gérer de manière proactive ces personnes tout au long de leur vie”, ont-ils déclaré. écrit par les auteurs, selon Paysage médical.
Ils appellent à des essais cliniques axés sur le DT2 à apparition précoce afin de collecter les données nécessaires à une approche pharmacologique et thérapeutique personnalisée, comblant ainsi les lacunes actuelles dans les stratégies de traitement et de prévention pour ce groupe à haut risque.
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