Cette année, les législateurs du Colorado ont lancé un programme Medicaid pour les soins des doulas, visant à offrir davantage d’options d’accouchement et à réduire le taux de mortalité maternelle, en particulier chez les femmes noires.
Cependant, trois mois seulement après le déploiement de cette nouvelle offre de santé, des défis font surface avec le nouveau système.
«Nous devons franchir de nombreux obstacles lorsque nous ne sommes pas des prestataires cliniques», a déclaré Imani Williams, doula et propriétaire des services de doula Black in Birth.
Les doulas ne sont pas des prestataires médicaux, mais apportent un soutien émotionnel et physique pendant la grossesse, l’accouchement et les semaines qui suivent. Ils peuvent offrir des conseils sur les façons de faire face au travail, soutenir l’allaitement et aider les parents à prendre leurs décisions en matière d’accouchement. Pourtant, malgré ces avantages, la mise en œuvre du programme n’a pas été transparente.
Dans le cadre de ce programme, les doulas doivent s’inscrire pour que les femmes puissent bénéficier de leurs services.
« Le processus de certification lui-même peut prendre des années et représente beaucoup d’argent. Cela peut être vraiment un long processus », a déclaré Williams, soulignant que ces obstacles peuvent empêcher de nombreuses doulas de participer et que beaucoup n’ont pas de certification.
Si les doulas ne peuvent pas s’inscrire, cela soulève des inquiétudes quant à l’accès des mères, en particulier aux femmes de couleur qui souhaitent des soins d’accouchement culturellement adaptés.
La représentante démocrate Junie Joseph, l’un des co-parrains du projet de loi, a écouté les préoccupations de Williams lors de l’enregistrement d’un prochain épisode sur le sujet avec CPR News et Real Talk de Denver 7.
“Nous ne pouvons pas ignorer certains des commentaires faits par Imani Williams, selon lesquels le processus lui-même rend difficile pour les doulas de faire le travail et de fournir les services nécessaires”, a déclaré Joseph.
Le représentant Joseph s’est engagé à revoir la législation.
« Je dois probablement retourner à la planche à dessin. J’ai besoin d’avoir une conversation avec les groupes qui font le travail sur le terrain. dit-elle.
Tous les défenseurs de la santé ne croient pas que les doulas puissent résoudre le problème de la mortalité maternelle élevée.
Heather Thompson, directrice de recherche à Elephant Circle, une organisation de justice reproductive et de naissance basée à Denver, estime que les sages-femmes devraient également faire partie de cet effort.
« Les doulas sont certainement un élément de cette solution », a déclaré Thompson. Elle pense que les sages-femmes – qui sont médicalement formées pour accoucher à faible risque – peuvent faire la différence.
« Les sages-femmes sont utilisées partout dans le monde dans le cadre des efforts visant à réduire la mortalité maternelle. Nous ne les utilisons pas autant dans ce pays », a déclaré Thompson, ajoutant que l’intégration de la profession de sage-femme dans le système de santé aiderait à surmonter certains des obstacles systémiques aux soins de santé auxquels les femmes de couleur sont confrontées.
« Un système intégré permet à une personne de commencer à accoucher à domicile. Et s’ils ont besoin d’un niveau de soins différent, s’ils ont besoin d’un OB GYN ou d’un établissement hospitalier, ce transfert se fait en douceur.
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