un nouvel arrêté tarifaire après plus de 20 ans met à jour les nomenclatures des spécialistes ambulatoires et des prothésistes

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Communiqué de presse n° 30
Date du communiqué de presse 14 novembre 2024

LEA, Ministère de la Santé : un nouvel arrêté tarifaire après plus de 20 ans met à jour les nomenclatures des spécialistes ambulatoires et des prothésistes

Accord à la Conférence État-Régions. Disposition fondamentale pour l’accès aux nouveaux niveaux d’assistance essentiels

L’accord sur le nouvel arrêté du ministère de la Santé, en accord avec le Mef, qui modifie l’arrêté ministériel du 23 juin 2023 « Arrêté tarifaire » a été approuvé lors de la Conférence Etat-Régions.

La disposition entrera en vigueur le 30 décembre 2024 et actualise, après 28 ans, la nomenclature des services ambulatoires spécialisés et, après 25 ans, celle de l’assistance prothétique qui étaient bloquées respectivement en 1996 et 1999.

Par rapport à l’arrêté ministériel de 2023, 1 113 tarifs associés aux prestations ambulatoires et spécialisées en prothèse sont mis à jour sur les 3 171 qui composent la nomenclature, soit 35% du total. Par rapport aux tarifs en vigueur (2012), l’impact en termes d’augmentation des ressources mises à disposition par le Gouvernement atteint 550 millions d’euros. L’adoption de la nouvelle nomenclature par rapport à celle publiée en 2023 aura un impact de 147,3 millions d’euros sur les finances publiques qui se traduira par des remboursements plus adaptés reconnus à tous les opérateurs, publics et privés.

Le Ministère de la Santé, en quelques mois, a élaboré la nouvelle nomenclature, en adaptant les tarifs sur la base d’une méthodologie qui prend en compte, d’une part, les valeurs tarifaires actuellement en vigueur dans les 21 Régions et Provinces Autonomes, et – de l’autre – le coût intégral des prestations grâce à la collaboration des structures publiques et privées sur le territoire national.

Grâce aux nombreuses discussions techniques initiées avec les organisations les plus représentatives des différents secteurs concernés, une proposition a été adoptée, approuvée par la Commission Nationale des Tarifs à laquelle participent des représentants des Régions, du Ministère de l’Économie et des Finances et d’Agenas.

L’entrée en vigueur du décret tarifaire est essentielle car elle garantit la pleine desserte des nouveaux LEA sur tout le territoire national (Dpcm 2017), en surmontant les disparités en matière de soins de santé entre les citoyens qui pourront enfin bénéficier de services en phase avec l’état de santé. -innovations scientifiques pour les spécialistes ambulatoires et les prothésistes. Parmi les innovations pour les spécialistes ambulatoires : l’offre homogène sur tout le territoire des services de procréation médicalement assistée inclus dans les LEA ; services de diagnostic ou de surveillance de la maladie coeliaque et des maladies rares; services essentiels pour les investigations diagnostiques instrumentales de haute précision dans le domaine de l’imagerie diagnostique capables de permettre des diagnostics plus rapides et plus fiables ; entéroscopie avec microcaméra ingérable, dépistage néonatal. Le conseil génétique est introduit pour ceux qui subissent une enquête utile pour confirmer ou exclure un diagnostic suspecté et les services de radiothérapie sont mis à jour, garantissant que tous les patients reçoivent des services hautement innovants tels que la radiothérapie stéréotaxique, l’hadronthérapie et la radiothérapie du bras.

Parmi les services proposés pour l’assistance prothétique : aides informatiques et à la communication (dont communicateurs oculaires et claviers adaptés aux personnes présentant un handicap très grave) ; appareils auditifs à technologie numérique; équipements domotiques et capteurs de commande et de contrôle pour environnements; des membres artificiels de technologie avancée et des systèmes de reconnaissance vocale et de pointage oculaire.

L’adoption de la nouvelle nomenclature tarifaire, en plus de garantir l’accès aux nouvelles LEA, permet de procéder à la mise à jour des LEA contenues dans deux arrêtés (un arrêté ministériel et un arrêté du Premier ministre) déjà préparés par le ministère de la Santé. Ces mesures garantissent un nouvel élargissement du droit des citoyens à la protection de la santé en insérant de nouveaux services importants dans les niveaux d’assistance essentiels, y compris l’extension du dépistage néonatal à d’autres pathologies, dont la SMA, et augmenteront de 700 millions d’euros par rapport à 2012 les ressources disponible pour une assistance ambulatoire et prothétique.

Par ailleurs, le Ministère de la Santé a proposé d’inclure dans la Loi de Finances une disposition qui permettra la mise à jour des tarifs dès 2025. Le même règlement contient également la révision de la méthodologie de mise à jour continue des tarifs (tous les deux ans) faisant référence aux services spécialisés ambulatoires et prothétiques, aux soins hospitaliers aigus et post-aigus, à baser sur l’analyse des coûts enregistrés dans un panel d’établissements de santé publics et privés sur l’ensemble du territoire national. permettant ainsi un alignement plus rapide entre les coûts et les tarifs payés aux opérateurs publics et privés.