Lecanemab, clé d’un médicament pour stopper la maladie d’Alzheimer

Après plus de vingt ans sans développement thérapeutique contre la maladie d’Alzheimer, un nouveau médicament a été recommandé en Europe pour être utilisé chez un certain groupe de patients aux premiers stades de cette maladie neurodégénérative. Comment agit le médicament ? Comment sélectionner les candidats ? Quels effets secondaires cela peut-il provoquer ? Défis et clés du principe actif lécanemab.

La maladie d’Alzheimer est la forme de démence la plus répandue et on estime qu’en Espagne il y a plus de 800 000 cas, même si 30 à 40 % pourraient ne pas être diagnostiqués, selon les données du Société espagnole de neurologie (SEN), Le lécanemab peut donc ouvrir la porte à l’espoir d’une maladie encore incurable.

Cette maladie neurodégénérative touche 10 % des plus de 65 ans et 30 % des plus de 85 ans, même si elle peut apparaître beaucoup plus tôt.

« L’accumulation de protéine amyloïde dans le cerveau est considérée comme le phénomène initial et fondamental de la maladie d’Alzheimer, même si ce n’est pas le seul », explique EFEsalud. neurologue Raquel Sánchez del Valle, coordinatrice du groupe d’étude sur le comportement et la démence de la Société espagnole de neurologie (SEN).

Cette concentration de protéines provoque une sorte de plaques dans le cerveau et ce médicament « mobilise le système immunitaire pour les dissoudre et les éliminer », explique le neurologue.

EPA/LAURENT GILLIERON

Qu’est-ce que le lécanémab ?

• Le principe actif lecanemab est un anticorps monoclonal adressé contre la protéine amyloïde qui s’accumule dans le cerveau, est une thérapie anti-amyloïde qui réduit les plaques qui se forment.
• Il nom commercial Il s’agit de Leqembi et a été développé par les sociétés biopharmaceutiques Eisai (japonaise) et Biogen (américaine).
• Il but du lécanemab est de ralentir la progression de la maladie d’Alzheimer dès ses premiers stades.
• Efficacité: Au cours d’essais cliniques de 18 mois, il a été démontré que le groupe traité par le lécanemab réduisait la progression de la maladie de 27 %.
• Ils sont administration Il est administré par voie intraveineuse, à l’hôpital, toutes les deux semaines et il reste à déterminer combien de temps il peut être prolongé, car il est actuellement de 18 mois, comme l’a montré l’étude.
• Los effets secondaires de cette thérapie ciblée peuvent être : une inflammation du cerveau et des saignements, techniquement appelés « aria ».

Quels patients atteints de la maladie d’Alzheimer sont candidats au lécanemab ?

• Adressé à patients nouvellement diagnostiqués en phase précoceavec des problèmes de mémoire ou une démence légère mais avec une fonctionnalité pratiquement normale ou qui ont besoin d’une petite aide mais sont indépendants pour pouvoir sortir, faire du shopping, s’habiller ou manger… Environ un tiers des diagnostics sont en phase initiale, explique le médecin, qui met en garde contre le risque de sous-diagnostic à ces premiers stades.
• En plus d’être dans la phase précoce, les personnes concernées doivent avoir une ou aucune copie du gène ApoE4 (gène associé à un risque plus élevé de développer la maladie d’Alzheimer). Cela représente 85% des patients.
• Se exclut les patients possédant deux copies du gène ApoE4 en raison du risque accru d’effets secondaires graves. 15 % des patients atteints d’Alzheimer possèdent ces deux copies de l’ApoE4.
• Pour le sélection des patients Il est nécessaire de confirmer qu’ils ont une pathologie amyloïde dans le cerveau et cela peut être fait par une ponction lombaire du liquide céphalo-rachidien ou par un TEP et des tests génétiques pour déterminer le nombre de copies du gène ApoE4. Une IRM est nécessaire avant et pendant le traitement pour surveiller le risque d’effets secondaires.

Infographie/EFESalud

Droit

• Suite à la recommandation officielle de l’Agence européenne des médicaments (EMA), l’Agence espagnole des médicaments et des produits de santé doit autoriser l’utilisation du médicament en Espagne.
• La prochaine étape est de savoir si ce sera financé par le Système National de Santécomme le demandent les différentes associations de patients, car il s’agit d’un médicament coûteux. Aux Etats-Unis, un prix d’environ 26 000 dollars par patient et par an (deux flacons par mois) a été fixé, précise le neurologue.
• Déployer programmes de sélection et de traitement des patients en tenant compte de l’importance de détecter les stades précoces de la maladie d’Alzheimer, « un des enjeux de ces médicaments », conclut le neurologue de l’Institut SEN Raquel Sánchez del Valle.