WASHINGTON — Des millions d’Américains obèses auraient accès à des injectables hebdomadaires populaires qui les aideraient à perdre du poids rapidement si un dollar Proposition de 35 milliards de l’administration Biden est bénie par le président élu Donald Trump.
La règle, dévoilée mardi par le ministère de la Santé et des Services sociaux, obligerait Medicare et Medicaid à couvrir les médicaments amaigrissants comme Wegovy ou Zepbound pour un large segment d’Américains obèses.
Mais il n’est pas clair si la proposition, qui n’entrera en vigueur qu’après l’entrée en fonction de Trump, bénéficiera du soutien de sa nouvelle administration, notamment de Robert F. Kennedy Jr., un opposant aux drogues que le président élu a sollicité pour servir. en tant que chef du HHS.
Voici ce qu’il faut savoir sur les médicaments et la proposition de l’administration Biden :
Les médicaments amaigrissants, également appelés médicaments anti-obésité ou GLP-1, imitent l’hormone connue sous le nom de peptide 1 de type glucagon, qui régule l’appétit en communiquant la plénitude entre l’intestin et le cerveau lorsque les gens mangent.
Les médicaments comprennent Wegovy et Ozempic de Novo Nordisk ainsi que Zepbound et Mounjaro d’Eli Lilly.
Dans les essais cliniques, la plupart des participants prenant Wegovy ou Mounjaro pour traiter l’obésité, ils ont perdu en moyenne 15 à 22 % de leur poids corporel – jusqu’à 50 livres ou plus dans de nombreux cas. Mais une partie des « non-répondants » n’a pas perdu de poids de manière significative.
Les assureurs-maladie privés ont une couverture limitée pour les médicaments. Medicare n’a pas le droit de les couvrir en vertu d’une loi qui stipule que le programme ne peut pas payer pour les produits amaigrissants. La couverture par Medicaid, quant à elle, varie d’un État à l’autre.
Cela signifie que les médicaments – qui peuvent coûter plus de 1 000 dollars par mois – sont devenus largement inabordables pour beaucoup.
La règle annoncée mardi affecte Medicaid, qui fournit une couverture de soins de santé à environ 70 millions de personnes parmi les plus pauvres du pays, et Medicare, le programme d’assurance maladie destiné à environ 67 millions d’Américains âgés.
Selon la proposition, les Centers for Medicare and Medicaid Services, ou CMS, réinterpréteraient la loi fédérale pour considérer les médicaments comme un traitement contre les maladies liées à l’obésité.
La plus grande agence de santé du pays estime que jusqu’à 3,5 millions de personnes bénéficiant de Medicare et 4 millions de personnes bénéficiant de Medicaid pourraient être éligibles à la couverture des médicaments. Mais les recherches suggèrent que beaucoup plus de personnes pourraient être admissibles, les Centers for Medicare et Medicaid Services estimant qu’environ 28 millions de personnes bénéficiant de Medicaid sont considérées comme obèses.
Et la proposition coûterait beaucoup d’argent – au moins 35 milliards de dollars au cours de la prochaine décennie.
Ces médicaments sont populaires – auprès d’une majorité de Les Américains parlent à l’entreprise de santé KFF dans un sondage plus tôt cette année, Medicare devrait couvrir les médicaments. Une coalition bipartite de législateurs a également fait pression pour que les médicaments soient couverts.
Mais le soutien est mitigé dans le cercle restreint de Trump.
Kennedy s’est élevé contre l’idée que Medicare ou Medicaid couvre les médicaments. Au lieu de cela, il a dit au Congrès qu’ils devraient étendre la couverture des aliments plus sains et des abonnements aux salles de sport par le biais des programmes de soins de santé parrainés par le gouvernement.
Pendant ce temps, le Dr Mehmet Oz, qui s’apprête à prendre la tête de CMS, a déclaré que les médicaments pouvaient être un outil utile. Dans une vidéo publiée sur Instagram l’année dernière, Oz a loué certains des avantages de ces médicaments, mais a déclaré que les effets à long terme devraient être étudiés plus en détail.
“Je pense que cette nouvelle génération de médicaments nous offre une énorme opportunité”, a déclaré Oz.
Trump ou Kennedy pourraient finalement ignorer la proposition de Biden et ne pas la mettre en œuvre.
Certains législateurs ont salué cette décision mardi, tandis que d’autres ont exprimé leur scepticisme.
Le représentant Brad Wenstrup, un républicain qui a parrainé un projet de loi visant à ce que Medicare couvre les médicaments amaigrissants, a fait valoir que la couverture des médicaments et autres traitements contre l’obésité pourrait permettre aux contribuables d’économiser à long terme.
“Je suis encouragé de voir l’administration soutenir nos efforts pour aider à rendre les Américains en meilleure santé en autorisant la couverture Medicare des nouveaux médicaments anti-obésité prescrits par des médecins et approuvés par la FDA”, a déclaré Wenstrup dans un communiqué.
Il a appelé le Congrès à adopter une loi qui aiderait à financer les diététistes, les nutritionnistes et les thérapies comportementales pour traiter l’obésité.
Le sénateur Bernie Sanders a toutefois averti qu’à moins que le gouvernement n’oblige les fabricants de médicaments à baisser le prix de leurs médicaments, les primes de Medicare « monteraient en flèche » dans le cadre du plan.
Il est bon que davantage d’Américains aient accès à ces médicaments, qui se sont révélés efficaces, mais le Dr David Ludwig, expert en nutrition et en obésité à l’Université Harvard, espère que cela ne deviendra pas le principal moyen de traiter l’obésité en Amérique.
Il s’inquiète du fait que les investissements ne sont pas suffisants pour comprendre ce qui entraîne la hausse des taux d’obésité aux États-Unis et le rôle que les aliments sains et l’exercice physique pourraient jouer dans la résolution de cette épidémie.
“Il est approprié de traiter les problèmes auxquels nous sommes aujourd’hui confrontés avec des médicaments, mais ne nous arrêtons pas là”, a déclaré Ludwig. « Identifions la cause du problème et, en fin de compte, comptons de moins en moins sur ces médicaments – qui ont des effets secondaires – avec le temps. »
Le Dr Andrew Kraftson, qui traite des patients obèses à l’Université du Michigan, est heureux qu’un plus grand nombre de ses patients puissent se permettre ces médicaments, qu’il a prescrits à des patients et qui ont donné de bons résultats. Mais lui aussi aimerait voir davantage de recherches et de conseils de la part du gouvernement sur la prescription des médicaments.
Kraftson s’inquiète également de certains effets secondaires chez les patients âgés. Les médicaments, souligne-t-il, peuvent entraîner une perte musculaire, ce qui constitue un problème plus grave pour les Américains âgés qui risquent de tomber, par exemple.
“Je préconise leur utilisation réfléchie”, a déclaré Kraftson. ” Parce que si vous avez une personne âgée et que vous rédigez simplement une ordonnance et que la visite dure cinq minutes, est-ce un niveau de soins approprié ? L’avons-nous bien défini ?
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