Hyperphagie boulimique : le trouble alimentaire le plus méconnu et le plus maltraité | Nourrir avec la science

L’hyperphagie boulimique (BED) est, à mon avis, l’un des troubles de l’alimentation (DE) les moins bien traités. Ce n’est qu’en 2013 qu’elle a été reconnue et inscrite dans le DSM-V (Manuel statistique des maladies mentales), alors qu’elle avait déjà été décrite en 1959, mais dans le cadre de l’obésité et non comme une dysfonction érectile en soi.

On estime que la TPA affecte 2 à 3 % de la population espagnole, étant le trouble de l’alimentation le plus courant chez les adultes et, bien sûr, plus répandu chez les femmes. Je ne veux pas oublier qu’être une femme est un facteur de risque de développer un trouble de l’alimentation. Et cette pression esthétique, cette culture diététique, nous rend plus susceptibles de souffrir d’un trouble de l’alimentation.

L’APD se caractérise par des épisodes de frénésie alimentaire, au cours desquels une grande quantité de nourriture est consommée, en peu de temps, avec un sentiment de manque de contrôle et de volonté, jusqu’à se sentir inconfortablement rassasié. Durant ces épisodes, on ne mange pas par faim, mais on consomme une grande quantité d’aliments riches en calories. Ce n’est pas un hasard si l’on choisit ces aliments, ceux que la personne s’interdit, parce qu’elle croit qu’elle ne devrait pas les manger. Les interdits ne s’imposent pas soi-même, les régimes ont donné une charge morale à l’alimentation et sont divisés en bons et mauvais aliments, ce qui a un impact sur notre ressenti, selon que nous choisissons l’un ou l’autre.

Contrairement à un autre trouble de l’alimentation très similaire en termes d’apport, comme la boulimie mentale (BN), il n’y a pas de purge d’aucune sorte, bien qu’il y ait une tendance à la restriction, avec l’idée de compenser les crises de boulimie, comme sauter des repas, éviter des aliments ou essayer de faire plus d’exercice.

Les épisodes de frénésie alimentaire sont différenciés entre objectifs et subjectifs. Ces derniers sont ceux dans lesquels la quantité de nourriture n’est pas si importante, mais la personne la perçoit ainsi, en raison de son manque de contrôle. Par exemple : manger un sac de pommes de terre n’est pas une frénésie, mais si vous mangez de manière plus impulsive, cela peut être perçu comme tel. Ce n’est pas tant la quantité de nourriture qui compte, mais la façon dont vous la mangez.

Ces épisodes sont cachés et même les membres de la famille avec laquelle ils vivent ne sont peut-être pas au courant. De plus, ils génèrent des sentiments de honte et de culpabilité, ainsi qu’un grand inconfort avec leur corps.

Une énorme quantité de réflexions sont suscitées autour de l’alimentation et du sport tout au long de la journée, consacrant beaucoup d’énergie et de temps à ces sujets. Que bruit mental Ils trouvent cela extrêmement épuisant. C’est comme vivre avec la hotte aspirante de cuisine allumée, on ne se rend compte à quel point c’est ennuyeux que lorsqu’on l’éteint.

En raison de l’hyperphagie boulimique, les personnes atteintes de TPA ont tendance à être en surpoids ou obèses, comme l’estime l’indice de masse corporelle (IMC), ce qui est très stigmatisant pour leur traitement. L’approche des soins de santé a été et est, à de nombreuses reprises, pesocentrique. Si l’accent est mis sur le poids, et non sur l’origine de l’inconfort, et que l’on suggère la fameuse formule régime et exercice, la conséquence sera davantage de frénésie alimentaire, de culpabilité et de frustration.

La stigmatisation et les stéréotypes liés au poids jouent un rôle important dans son approche : comment une personne peut-elle souffrir d’un trouble de l’alimentation si elle est en surpoids ou obèse ? La réalité est que les troubles de l’alimentation surviennent dans tous les corps. En fait, l’anorexie atypique devait être classée dans le DSM-V comme ED, anorexie qui ne survenait pas en cas d’insuffisance pondérale ou d’insuffisance pondérale.

Nous avons besoin de plus de formation et de mise à jour dans les établissements de soins de santé et, bien sûr, de travailler avec une approche inclusive du poids et de la santé à chaque taille (HAES).

Dans un TPA, des directives nutritionnelles non restrictives sont requises. Le but du traitement n’est pas la perte de poids, mais plutôt que la personne souffrant de ce trouble ait une alimentation saine et flexible, avec des habitudes alimentaires ordonnées. Par exemple, ne pas passer beaucoup de temps sans manger, travailler sur les mythes alimentaires, leur donner la confiance nécessaire pour perdre leur peur des aliments, travailler dans une salle de restauration avec des produits qui ne sont pas manipulés, à cause de leurs propres restrictions, et bien d’autres, beaucoup d’écoute et d’empathie. Derrière chaque trouble alimentaire, il y a une personne qui souffre énormément.

Les crises de boulimie ne sont pas le problème, mais plutôt le symptôme qui exprime que quelque chose ne va pas, et même si elles sont très douloureuses, elles doivent être considérées dans la mesure du possible comme une manière pour le corps de demander de l’aide. Cette vision plus fonctionnelle nous aide à comprendre que leur réapparition ne constitue ni un échec ni un revers. Il s’agit simplement d’un vieux mécanisme que le corps connaît, qu’il trouve utile et auquel il revient parfois.

Les processus de rétablissement ne sont jamais linéaires, car l’apprentissage ne l’est jamais. Pour moi, en tant que nutritionniste, travailler avec des patients souffrant de troubles de l’alimentation relève plus de leur apprendre à se connaître et à se respecter qu’à une simple éducation nutritionnelle.

Marya Hornbacher, auteure et journaliste, déclare dans son livre Gaspillé : un mémoire sur l’anorexie et la boulimie (1998), que ces deux troubles dont il souffrait lui servaient de bouée de sauvetage. La nourriture n’est pas et ne sera pas un problème ; La nourriture n’est qu’un moyen de gérer des choses difficiles à gérer. avaler et parfois, apporter la douleur au corps rend l’âme moins blessée.

NOURRIR AVEC LA SCIENCE Il s’agit d’une section sur la nutrition basée sur des preuves scientifiques et des connaissances vérifiées par des spécialistes. Manger est bien plus qu’un plaisir et une nécessité : l’alimentation et les habitudes alimentaires sont désormais le facteur de santé publique qui peut le plus nous aider à prévenir de nombreuses maladies, depuis de nombreux types de cancer jusqu’au diabète. Une équipe de diététistes-nutritionnistes nous aidera à mieux comprendre l’importance de l’alimentation et à démystifier, grâce à la science, les mythes qui nous amènent à mal manger.