Mark Cuban dit : « Je ne connais ni les voitures ni les fusées », mais Elon Musk explique le fonctionnement de l’assurance maladie américaine
Lorsqu’Elon Musk s’est adressé à X pour se demander pourquoi les Américains n’en « avaient pas pour leur argent » alors que les États-Unis étaient en tête du monde en termes de coûts administratifs des soins de santé, Mark Cuban est intervenu avec quelques vérités difficiles. Cubain, connu pour son franc-parler et sa profonde plongée dans la réforme des soins de santé, a donné à Musk et à d’autres PDG un cours intensif sur l’impact direct de leurs décisions sur les coûts et la qualité des soins de santé aux États-Unis.
“La clé, ce sont les contrats signés par les PDG des entreprises auto-assurées”, a écrit Cuban en réponse au tweet de Musk. Il a expliqué que bon nombre de ces contrats, notamment avec les Pharmacy Benefit Managers (PBM), sont à l’origine d’une spirale des coûts et de la médiocrité des soins.
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Cuban a exposé sept problèmes majeurs liés aux accords PBM typiques qui affectent non seulement des entreprises comme Tesla et SpaceX de Musk, mais également leurs employés et leurs familles :
Aucun contrôle sur les données relatives aux réclamations : les entreprises n’ont pas un accès complet aux données sur ce qui est facturé ou payé.
Formulaires restreints : les PBM contrôlent quels médicaments sont couverts, privilégiant souvent les profits plutôt que la santé.
« Médicaments spécialisés » trop chers : ils sont souvent majorés sans justification.
Les remises ont un coût : les « remises » versées par les sociétés pharmaceutiques augmentent en fin de compte les franchises et les quotes-parts des employés, frappant le plus durement les plus malades et les plus âgés.
Nuire aux pharmacies indépendantes : les PBM remboursent souvent aux petites pharmacies un prix inférieur au prix des médicaments de marque, ce qui en pousse beaucoup à la faillite.
Aucune collaboration avec les fabricants : les entreprises ne peuvent pas travailler directement avec les fabricants de médicaments pour créer des programmes de bien-être ciblés.
Contrats opaques : de nombreux accords PBM incluent des NDA, ce qui rend le système inefficace et augmente les prix à l’échelle nationale.
L’histoire continue
“Tout cela permet aux grands PBM de continuer à fausser le marché pharmaceutique pour littéralement TOUT LE MONDE”, a souligné Cuban.
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Cubain n’a pas seulement souligné les problèmes, il a proposé des solutions. Il a appelé Musk et d’autres PDG à prendre le contrôle en passant directement des contrats avec des prestataires de soins de santé et en travaillant avec des PBM « pass-through » qui donnent la priorité à la transparence et à la réduction des coûts. Cuban a également suggéré que la formation des PDG à ces pratiques devrait être une priorité pour la future agence d’Elon Musk, le Département de l’efficacité gouvernementale (DOGE).
“Cela commence et se termine par la formation des PDG comme vous, des entreprises auto-assurées, à faire ce qui est dans le meilleur intérêt de leurs employés et de leurs familles”, a écrit Cuban.
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Il a également mis en garde contre les risques juridiques pour les entreprises qui ignorent ces questions, les citant comme un signe de ce qui va arriver. Il « y aura bientôt des recours collectifs omniprésents pour tous les PDG », a-t-il prévenu.
Cubain a précisé que même s’il ne « connaît pas les voitures ou les fusées », il sait comment réparer les soins de santé. Son message à Musk – et aux autres PDG – était simple : le pouvoir de changer le système est entre leurs mains. En donnant la priorité à la transparence et à de meilleurs contrats, ils peuvent avoir un impact considérable sur le coût et la qualité des soins de santé pour des millions d’Américains.
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