Cataracte secondaire: qu’est-ce que c’est et comment la traiter

Demande. Il y a un an, j’ai subi une opération de la cataracte des deux yeux avec un résultat positif étant donné que l’on m’avait diagnostiqué peu de temps auparavant un début de maculopathie “cellophane” dans l’œil droit. Après une période d’excellente vision, 10 dixièmes, ma vision revient comme si je redevenais myope (je suis un ancien myope et astigmate) et le soir ma vision baisse encore, à tel point que je je dois m’aider d’une paire de lunettes avec lumière. Puis-je réopérer avec une technique adaptée, pour récupérer 10 dixièmes ? J’ai 66 ans et je souffre d’hypertension depuis longtemps (facteur familial).

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Répondre. La cataracte fait référence à l’opacification du cristallin qui est le cristallin situé immédiatement derrière l’iris, la structure qui donne la couleur aux yeux. Le cristallin est contenu dans une structure appelée sac capsulaire. Lors d’une opération de la cataracte, l’avant du sac capsulaire (capsule antérieure) est ouvert pour permettre le retrait du cristallin trouble. A la fin de l’opération, la lentille intraoculaire est placée à l’intérieur du sac capsulaire complètement vidé. Un événement très fréquent qui peut survenir plusieurs mois ou années après l’intervention chirurgicale est l’opacification du sac capsulaire, notamment de la capsule postérieure alors que le cristallin intraoculaire reste transparent à vie. Cet événement, également appelé cataracte secondaire, peut entraîner une baisse de la vision et la vision devient floue. Dans ces cas, il est indiqué de subir ce que l’on appelle le nettoyage de la capsule postérieure, que nous appelons capsulotomie. Il s’agit d’une opération qui se fait au laser en clinique, très simple et rapide et n’est pas une opération chirurgicale. Habituellement, le lendemain du nettoyage au laser, la vision redevient claire.

Cependant, la seule chose que je ferais en premier serait de passer un examen OCT pour évaluer la maculopathie « cellophane » et essayer de comprendre si cette affection pourrait également être en partie responsable de la diminution visuelle. Dans tous les cas, quel que soit le résultat de l’examen OCT, si la cataracte secondaire est présente, un nettoyage peut être effectué.