La maladie d’Alzheimer peut-elle être détectée par une prise de sang ?

La plupart des diagnostics d’Alzheimer sont posés alors que les lésions neuronales sont déjà irréversibles. Pour cette raison, trouver une méthode non invasive de détection et de diagnostic dès les premiers stades de la maladie constitue actuellement l’un des grands défis de la pratique clinique.

Analyse de sang. EFE/Kai Försterling

La plus grande étude réalisée à ce jour montre la possibilité de détecter la maladie d’Alzheimer grâce à un simple prise de sang. La maladie d’Alzheimer, responsable 60 à 80 % des cas de démencereste l’une des principales causes de décès dans le monde sans traitement préventif ni guérison.

Quelles techniques de prévention existent ?

La détection de la maladie d’Alzheimer peut se faire grâce à deux types de tests :

• Extraction de liquide céphalo-rachidien: Il est retiré par une ponction lombaire semblable à une péridurale et le liquide entourant le système nerveux est analysé.
• Techniques de neuroimagerie: Une substance ayant une certaine activité radioactive est injectée au patient pour obtenir une image des lésions cérébrales.

Les deux interventions, en plus d’être invasives pour le patient, sont très coûteuses pour le système de santé et ne sont recommandées que lorsque la suspicion de la maladie est très élevée. Cependant, une étude récente a proposé un nouvelle méthode de détection qui, en plus d’être non invasif, est capable de détecter plus tôt cette maladie neurologique et est moins coûteux.

Une nouvelle façon de prévenir la maladie d’Alzheimer ?

Une équipe de recherche dirigée par Ace Alzheimer Center Barcelona, ​​​​en collaboration avec l’hôpital de Sant Pau, a réalisé la plus grande étude à ce jour dans le monde sur l’utilité clinique de biomarqueurs plasmatiques dans la détection précoce de la maladie d’Alzheimer.

Biomarqueur pTau181

Les résultats, basés sur un échantillon de plus de 2 000 patients, révèlent que le biomarqueur sanguin pTau181 a une sensibilité de 94 % et une précision proche de 80 % pour identifier les patients à haut risque de développer la maladie d’Alzheimer à un stade précoce.

« Les biomarqueurs nous permettront de sélectionner les bons patients pour les bons traitements au bon moment », explique la Dre Amanda Cano, qui a dirigé l’étude.

Ce biomarqueur Il a été découvert il y a plus de 20 ansépoque à laquelle les chercheurs ont détecté que cette protéine est impliquée dans le processus dégénératif de la maladie d’Alzheimer. Être responsable du maintien de la structure des neurones, lorsqu’il existe un perturbation Lors de la maladie, cette protéine subit une modification structure.

En changeant, la protéine ce n’est pas fonctionnel et a tendance à s’agréger à l’intérieur des neurones, ce qui provoque tous les courant neurotoxique ce qui est typique de cette maladie.

La détection à travers les niveaux de ce biomarqueur constitue une méthode efficace, non invasif et accessible pour une détection précoce de la maladie.

La lecture est une habitude qui peut prévenir la démence. EFE/Juan Carlos Hidalgo

L’étude

Dans le groupe d’étude de Centre Ace Alzheimer de Barcelone Ils ont appliqué différentes coupes (groupes de patients) car, comme l’explique le Dr Amanda Cano, il est très important d’évaluer différents groupes de patients avec des contextes différents avec le même paramètre.

Cette méthode permet de vérifier que les résultats obtenus ne sont pas aléatoires et sont répétés dans plusieurs groupes, ce qui indique qu’ils peuvent être extrapolés à différents types de patients.

Les groupes de patients ont été classés comme suit :

• Personnes en stade préclinique: les patients qui ne présentent pas encore de symptômes cliniques, mais qui ont l’impression que quelque chose se passe.
• Personnes souffrant de troubles cognitifs légers: patients qui présentent déjà une altération clinique dans laquelle un problème peut être perçu, mais ne sont pas dans une phase de démence dans laquelle le patient perd son autonomie.
• Personnes atteintes de démence: les patients dont les biomarqueurs sont plus élevés parce que la maladie est déjà en phase finale.

« Détecter les niveaux de ce biomarqueur dans les phases les plus initiales nous permettra d’approcher ces patients de manière plus direct, plus rapide et plus personnalisé afin de pouvoir arrêter le processus neurodégénératif au plus vite », explique le médecin.

Docteur Amanda Cano, responsable du programme de biologie moléculaire. /Image du Centre Ace Alzheimer de Barcelone

Des résultats prometteurs

Les résultats de l’étude sont significatifs : l’utilisation de ce biomarqueur pourrait réduire le besoin de ponctions lombaires de 39 %.

En outre, cela ouvrirait l’éventail des possibilités de diagnostic de la maladie dans les cas où, pour des raisons médicales, une ponction lombaire ne peut être pratiquée sur les patients.

« Les biomarqueurs plasmatiques révolutionneront non seulement le diagnostic de la maladie d’Alzheimer, mais également la sélection des patients pour les essais cliniques et l’évaluation de nouveaux traitements, facilitant ainsi l’implantation d’une médecine de précision dans ce domaine », explique la Dre Amanda Cano.

La maladie d’Alzheimer est très difficile à détecter à un stade précoce car lorsque le patient commence à présenter les premiers symptômes cliniques, le modifications qui se sont produits dans le cerveau, ont apparu jusqu’à 15 ans avant.

Par conséquent, dans cette phase, le patient n’a aucune perception qu’il y a un problème et Il n’existe à ce jour aucune méthode de diagnostic ou de détection qui peut résoudre ce problème dans les phases dans lesquelles il n’y a aucun type d’altération clinique.