2024-12-23 12:23:00
Chaque jour, 1.571 personnes en moyenne se présentent aux urgences des hôpitaux italiens pour troubles mentaux, soit environ 26.000 de plus en un an qu’en 2022, avec une augmentation de 7.000 admissions dans les services psychiatriques hospitaliers et de 10% des usagers assistés par les services communautaires locaux de santé mentale. Ce sont les données les plus significatives du nouveau Rapport sur la santé mentale 2023 du ministère de la Santé. Les personnes assistées par les 139 Départements de Santé Mentale (DSM) sont passées en un an de 776.829 à 854.040, auxquelles en ajoutant les données non collectées des Abruzzes, que l’on peut estimer à au moins 6 mille, on arrive à un total d’environ 860. mille, tandis que le nombre de la population nationale reste stable.
Augmente la détresse mentale
Malgré cette augmentation, on constate que 87% des citoyens qui se rendent aux urgences pour des problèmes de santé mentale ne sont pas hospitalisés, soulignant que dans la grande majorité des cas, ceux qui se rendent à l’hôpital le font en raison d’un manque persistant de réponses de la part du réseau territorial socio-sanitaire. Les deux données, tant sur l’accès aux urgences que sur l’assistance locale, malgré d’importantes différences régionales, mettent probablement en évidence une augmentation significative de la détresse mentale en Italie, qui pourrait cependant aussi être attribuée en partie à une plus grande sensibilisation et à une moindre stigmatisation.
Dans ce cadre, l’augmentation du personnel dédié serait une priorité, car la protection de la santé mentale repose sur la relation entre l’opérateur et l’individu et la personne spécifique souffrant de troubles mentaux, qui ne peut être remplacée par des technologies, à commencer par l’intelligence artificielle.
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10 000 agents de santé sont portés disparus
Au lieu de cela, les effectifs de la DSM, déjà à court d’environ 10 mille unités, diminuent d’environ un millier d’opérateurs par rapport à 2022, tombant à 29.114 unités, avec notamment 5.002 médecins (-185), 2.223 psychologues (-145), 12.178 infirmières (-185). -527 ), 3 344 travailleurs (-341), 1 203 travailleurs sociaux (-132) et avec une légère augmentation seulement des éducateurs professionnels avec 2 219 unités (+97) et des thérapeutes en réadaptation psychiatrique avec 617 unités (+2). Au niveau national, selon les paramètres d’Agenas, il manque environ 12 mille opérateurs. Malgré un effectif réduit, les prestations fournies par les services territoriaux ont augmenté à 9.601.165, enregistrant ainsi un plus grand engagement de la part des opérateurs DSM.
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Structures résidentielles
Les données des utilisateurs arrivant dans les établissements résidentiels sont restées sensiblement inchangées, en ajoutant les données estimées pour les Abruzzes, à environ 28 mille avec une durée moyenne de traitement d’environ 3 ans, tandis que les utilisateurs dans les établissements semi-résidentiels chutent à environ 19.600. (en estimant les données des Abruzzes) avec une diminution d’environ 2 500 unités. Les deux pathologies les plus fréquentes parmi les personnes assistées par les services locaux sont la dépression, plus répandue chez les femmes, avec un taux de 36,5 pour 10 mille habitants, et la schizophrénie et la psychose fonctionnelle, plus répandues chez les hommes, avec un taux de 34,0 pour 10 mille habitants. habitants.
Soins de santé obligatoires (tso)
Le chiffre d’environ 5 mille soins de santé obligatoires (TSO) est stable, représentant environ 6% des hospitalisations survenues dans 315 SPDC avec 4.067 places et avec une durée moyenne de séjour de 12,4 jours. D’une manière générale, il convient de souligner que les chiffres de l’assistance psychiatrique publique sont certainement sous-estimés car ils se réfèrent à des citoyens de plus de 18 ans, alors que les données relatives aux mineurs assistés par les services de neuropsychiatrie infantile, qui représentent un facteur de plus en plus important compte tenu de l’abaissement de l’âge de l’apparition de divers troubles mentaux. Globalement, du point de vue des ressources économiques par rapport à 2022, il faut enregistrer une légère augmentation d’environ 120 millions du coût global des soins psychiatriques (3.589.235.000), avec un coût annuel moyen par résident de 71,9 euros contre 69,8 de 2022.
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En pourcentage par rapport au Fonds National de Santé, il passe de 2,75% à 2,8%, encore bien en dessous du pourcentage de 5% indiqué comme nécessaire par les Régions elles-mêmes, mais au cours des 20 dernières années, il a essentiellement toujours fluctué autour de 3% . En valeur absolue, les Régions devraient investir plus de 2 milliards supplémentaires dans la santé mentale. En conclusion, le rapport constitue une alerte pour notre pays. Certes, dans notre société, il y a une plus grande prise de conscience du problème de la détresse mentale, diverses manifestations contre la stigmatisation ont été organisées et diverses mesures ont été adoptées comme la prime aux psychologues et les services d’assistance dans les écoles, mais le cœur de l’assistance psychiatrique est représenté depuis le réseau public DSM qui, face aux nouvelles demandes et à la paupérisation du personnel, risque de s’effondrer sans les investissements nécessaires en termes de planification et de ressources.
Massimo Cozza, psychiatre, directeur du département de santé mentale de l’ASL Roma 2
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