Pour les personnes immunodéprimées, l’efficacité des vaccins est limitée. Dans une étude de taille moyenne publiée dans la revue, Maladies infectieuses cliniquesles enquêteurs ont constaté une diminution de la séropositivité à la vaccination contre le COVID-19 parmi les populations immunodéprimées par rapport aux travailleurs de la santé (TS) non immunodéprimés.
« Par rapport aux travailleurs de la santé (92,4 % séropositifs), la séropositivité était plus faible chez les participants atteints de SOT (30,7 %), d’hémopathies malignes (50,0 %), de maladies auto-immunes (79,1 %), de tumeurs solides (78,7 %) et du VIH (79,8 %) ( P1
Dans un Centre de Contrôle et de Prévention des Maladies (CDC) MMWR Selon un rapport, une étude a montré que la vaccination dans cette population était considérablement réduite en termes de protection contre l’hospitalisation. « L’EV contre les hospitalisations associées au COVID-19 était de 38 % au cours des 7 à 59 premiers jours suivant la réception d’une dose mise à jour du vaccin COVID-19 et de 34 % au cours des 60 à 119 jours suivant la réception d’une dose mise à jour », ont écrit les enquêteurs. 2
Avec une efficacité limitée dans ces populations, le développement d’autres modalités prophylactiques telles que les anticorps monoclonaux a été proposé comme alternative potentielle.
Plus tôt cette année, l’anticorps monoclonal d’Invivyd, le pemivibart (Pemgarda), a reçu une autorisation d’utilisation d’urgence de la FDA pour la prophylaxie pré-exposition (PrEP) du COVID-19 chez les adultes et les adolescents âgés d’au moins 12 ans et pesant au moins 40 kg. (88,1 lb) qui sont immunodéprimés.3
Table ronde sur la thérapie COVID-19
Tina Tan, MD, professeur de pédiatrie, Feinberg School of Medicine, Northwestern University
Scott Roberts, MD, directeur médical associé de la prévention des infections, Yale School of Medicine
James Wilson, DO, FACP, FAWM, CTropMed, médecin de soins intensifs en pratique privée
Michael Curulewski, PharmD, BCPS, BCIDP, BCGP, pharmacien spécialisé dans les maladies infectieuses et la gestion des antimicrobiens, Endeavour Health, Northwest Community Hospital
“J’ai soigné un patient qui avait le COVID pendant plus d’un an, qui était fortement immunodéprimé, et je ne pouvais m’empêcher de penser à l’époque, si nous avions quelque chose comme ça [monoclonal antibody] pour eux, cela aurait vraiment changé leur vie entière », a déclaré Scott Roberts, MD, membre du panel de la table ronde, directeur médical associé de la prévention des infections à la Yale School of Medicine. « Je pense que les prestataires et les patients doivent être conscients qu’il s’agit d’une option dès maintenant. »
James Wilson, membre du panel de la table ronde, DO, FACP, FAWM, CTropMed, continue de souligner l’importance de la vaccination contre le COVID-19 pour tout le monde, mais affirme que ces traitements approuvés par la FDA ont certainement aidé en milieu hospitalier et ambulatoire. « La raison pour laquelle le COVID semble tellement mieux maintenant, c’est que nous pouvons le traiter. »
Il s’agit du quatrième et dernier épisode de notre série. Pour voir toute la série, c’est ici.
Références1.Haidar G, Agha M, Bilderback A et al. Évaluation prospective des réponses vaccinales contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) dans un large spectre de conditions immunodéprimées : la vaccination contre la COVID-19 dans l’étude sur les immunodéprimés (COVICS). Clin Infect Dis. 2022;75(1):e630-e644. est ce que je:10.1093/cid/ciac103
2. Link-Gelles R, Rowley EAK, DeSilva MB et al. Efficacité provisoire des vaccins COVID-19 mis à jour 2023-2024 (monovalents XBB.1.5) contre l’hospitalisation associée au COVID-19 chez les adultes âgés de ≥ 18 ans atteints de maladies immunodéprimées – Réseau VISION, septembre 2023-février 2024. MMWR Morb Mortal Représentant hebdomadaire. 2024;73(12):271-276. Publié le 28 mars 2024. est ce que je:10.15585/mmwr.mm7312a5
3.Invivyd annonce l’autorisation de la FDA pour l’utilisation d’urgence de PEMGARDA (anciennement VYD222) pour la prophylaxie pré-exposition (PrEP) du COVID-19. Communiqué de presse Invivyd. 22 mars 2024. Consulté le 27 août 2024.
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