Assurance sociale dépendance : Care – un aperçu des prestations de l’État

Des services de soins pour tous ceux qui en ont besoin

Versicherungspflicht. Toute personne bénéficiant d’une assurance maladie légale ou privée est automatiquement assurée auprès de l’assurance obligatoire des soins. Les assurés qui ont cotisé à la caisse de soins pendant deux ans au cours des dix dernières années précédant le dépôt de la demande ou qui ont bénéficié d’une assurance familiale ont droit aux prestations de soins.

Prestation sur demande. Pour bénéficier des prestations, les assurés obligatoires doivent demander des prestations de soins auprès de la caisse d’assurance maladie ; les assurés privés doivent s’adresser à leur caisse d’assurance maladie. La condition préalable est toujours que quelqu’un ait besoin d’un soutien dans la vie quotidienne pendant plus de six mois.

Begutachtung. Avant que l’assurance dépendance n’entre en vigueur, les experts doivent déterminer un besoin de soins. Pour les assurés obligatoires, le service médical de la compagnie d’assurance maladie (MD) réalise l’évaluation ; pour les assurés privés, la société Medicproof réalise l’évaluation.

Pflegegrad. Le rapport de soins détermine si et dans quelle mesure une personne a besoin d’aide et dans quel niveau de soins de 1 à 5 une personne est donc classée. Plus le niveau de soins, auparavant appelé niveau de soins, est élevé, plus les prestations approuvées sont élevées.

Astuce : Dans notre coffret de soins, les experts en santé de la Stiftung Warentest expliquent comment organiser les soins. La publication spéciale offre une aide dans le traitement des formalités ; grâce aux listes de contrôle et aux formulaires inclus, vous pouvez obtenir une aide gouvernementale importante.

Beitragssatz. Depuis le 1er juillet 2023, la contribution à l’assurance dépendance pour les personnes sans enfants s’élève actuellement à 4,0 pour cent de leur revenu brut ; les assurés avec enfants paient 3,4 pour cent. Le 1er janvier 2025, les taux de cotisation augmenteront à nouveau, cette fois de 0,2 pour cent. Les assurés sans enfants doivent alors payer 4,2 pour cent, les assurés avec enfants 3,6 pour cent. Si vous avez plusieurs enfants de moins de 25 ans, votre cotisation tombe actuellement à 2,4 pour cent (voir tableau des taux de cotisation ci-dessous). Mais leurs cotisations seront également augmentées de 0,2 point de pourcentage au 1er janvier 2025. Les assurés privés paient une cotisation déterminée individuellement et plafonnée par un plafond légal.