Un nouveau vaccin maternel et un traitement préventif chez les nouveau-nés ont atteint la plupart des bébés accouchés par Kaiser Permanente Northern California au cours de la saison 2023/2024 du VRS
Près de 80 % des nourrissons nés à Kaiser Permanente Northern California fin 2023 et début 2024 ont reçu une protection contre le virus respiratoire syncytial (VRS) grâce à l’une des deux nouvelles méthodes, selon une nouvelle étude. étude publié dans JAMA Network Open.
L’étude a examiné l’utilisation du vaccin RSVpreF chez les mères en fin de grossesse et l’utilisation du nirsevimab chez les nourrissons. L’analyse a porté sur 17 251 naissances entre octobre 2023 et mars 2024.
Karen Jacobson, MD, MPH
“C’est une adoption assez élevée, d’autant plus que ces méthodes sont relativement nouvelles”, a déclaré l’auteur principal Karen Jacobson, MD, MPH, chercheuse scientifique à la Division de recherche Kaiser Permanente. « Cette utilisation généralisée du nouveau vaccin pendant la grossesse et le traitement préventif des nourrissons peuvent être dus au fait que les médecins et les parents s’inquiètent du VRS chez les jeunes nourrissons. Le VRS est la première cause d’hospitalisation chez les enfants de moins d’un an.
Le vaccin RSVpreF est administré aux mères en fin de grossesse (32 à 36 semaines de gestation), tandis que le nirsevimab est administré aux nourrissons de moins de 8 mois. Il est généralement administré aux bébés dont la mère n’a pas reçu le vaccin pendant la grossesse ou l’a reçu dans les 2 semaines suivant l’accouchement. Le nirsevimab est un traitement par anticorps monoclonaux et non un vaccin.
Sur les 17 251 nourrissons étudiés, 77,5 % ont reçu une protection soit par le vaccin RSVpreF, soit par le nirsevimab. La plupart de ceux qui ont reçu du nirsevimab l’ont reçu au cours des deux premières semaines de leur vie.
Il y avait quelques différences dans la vaccination maternelle selon l’âge et la race ou l’origine ethnique : 26,4 % des patientes enceintes âgées de 15 à 24 ans ont reçu le vaccin, contre 35,4 % de celles âgées de 30 à 34 ans. Un quart (25,4 %) des nourrissons noirs avaient une mère qui avait reçu le vaccin, contre 40,9 % des bébés asiatiques, 33,4 % des bébés blancs et 29,9 % des bébés hispaniques.
Cependant, l’étude a révélé des taux similaires d’administration de nirsevimab selon les races et les ethnies, avec des taux légèrement plus élevés chez les bébés noirs et hispaniques.
Cela suggère que la combinaison des deux approches pourrait aider à atténuer les disparités, a déclaré l’auteur principal Nicola Klein, MD, PhD, directeur du Kaiser Permanente Vaccine Study Center. “Cette étude souligne que l’accès aux deux méthodes préventives permet de protéger un grand nombre de nourrissons contre le VRS”, a déclaré Klein.
Parmi la minorité de bébés qui n’ont reçu aucune protection par l’une ou l’autre méthode, 30 % étaient noirs, 28 % blancs, 24 % hispaniques et 13 % asiatiques.
Nicola Klein, MD, Ph.D.
Bien que la plupart des nourrissons n’aient besoin que d’une seule méthode de protection, un petit sous-ensemble de nourrissons (2,7 %) a été exposé aux deux traitements. Ces nourrissons étaient plus susceptibles d’être médicalement fragiles (nés prématurément ou admis dans l’unité de soins intensifs néonatals) ou d’être nés dans les 2 semaines suivant la vaccination de leur mère avec RSVpreF, ce qui serait avant que les anticorps maternels puissent offrir une protection à leur nourrisson via un transfert via le placenta.
Les chercheurs ont noté que le KPNC disposait d’un approvisionnement suffisant en vaccin et en nirsevimab pendant la saison 2023 du VRS, alors que des pénuries ont été signalées dans d’autres zones géographiques et systèmes de santé.
Les chercheurs du Vaccine Study Center examinent également l’efficacité du vaccin RSVpreF et du nirsevimab, et prévoient de comparer les deux approches pour voir laquelle offre une protection plus longue, a déclaré Jacobson. « C’est agréable de voir les gens enthousiasmés par ce projet comme moyen de réduire les maladies chez les nourrissons », a-t-elle déclaré.
Les co-auteurs supplémentaires étaient Andrew Watson, MS, MA, Maqdooda Merchant, MSc, Bruce Fireman, MA et Ousseny Zerbo, PhD, tous de la Division de recherche.
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