La formule révisée utilise à la fois l’âge et le débit de filtration glomérulaire (DFG) sans correction de la surface corporelle pour déterminer la valeur seuil d’hyperfiltration, surmontant ainsi les limites inhérentes à la méthode conventionnelle de détection d’une filtration excessive chez les patients souffrant d’obésité et/ou de troubles de tolérance au glucose.1
“L’hyperfiltration étant un précurseur de la néphropathie diabétique, nous espérons que l’utilisation de cette nouvelle formule diagnostiquera plus précisément la maladie, conduisant à une détection et un traitement précoces”, a déclaré l’investigateur principal Akihiro Tsuda, maître de conférences au Département des sciences médicales cliniques de la Graduate School. de médecine de l’Université métropolitaine d’Osaka au Japon, a déclaré dans un communiqué de presse.2
L’un des premiers signes d’une maladie rénale est la fuite de protéines dans l’urine, indiquant que le système de filtrage des reins, en particulier les glomérules, peut être endommagé et ne pas fonctionner correctement. La détection d’une maladie rénale à un stade précoce est cruciale pour ralentir la progression des lésions rénales et améliorer les résultats.3,4
Pour faciliter une détection précoce et un traitement rapide, les prestataires de soins de santé se tournent souvent vers des analyses d’urine et des mesures du DFG pour surveiller la fonction rénale. Les personnes atteintes de diabète courent un plus grand risque de développer une maladie rénale. Selon la National Kidney Foundation, environ 30 % des personnes atteintes de diabète de type 1 et 10 à 40 % de celles atteintes de diabète de type 2 finissent par souffrir d’insuffisance rénale.5
Pour parvenir à une telle définition, les enquêteurs ont mené une étude portant sur 180 candidats donneurs de rein, âgés en moyenne de 56,4 ± 11,3 ans et majoritairement (56 %) de sexe féminin. Dans cette cohorte, ils ont évalué le DFG à l’aide de la clairance de l’inuline et ont effectué un test oral de tolérance au glucose de 75 g d’une durée de 2 heures.1
Les participants ont ensuite été divisés en 4 groupes en fonction de la présence ou de l’absence de trouble de la tolérance au glucose et de l’IMC, avec une tolérance au glucose (NGT) et un IMC normaux de 125 ml/min.1
Les résultats ont montré que le DFG sans correction de la surface corporelle et les EAU chez les sujets présentant une tolérance au glucose anormal et obèses étaient plus élevés que dans les autres groupes. Cependant, le DFG avec correction de la surface corporelle n’a pas montré cette relation.1
Dans l’analyse de régression multiple, l’IMC était indépendamment associé au DFG sans correction de la surface corporelle, mais pas à la correction de la surface corporelle. De plus, le vieillissement était systématiquement associé au DFG.1
La définition révisée de l’hyperfiltration par les enquêteurs était la suivante :
- DFG = −0,883 × Âge + 167,398
Selon cette définition, la prévalence de l’hyperfiltration était significativement augmentée par rapport à celle mesurée par un DFG > 125 mL/min (P.1
“L’hyperfiltration dans l’obésité et/ou le trouble de tolérance au glucose doit être évaluée à l’aide du DFG sans correction de la BSA et en incluant le déclin du DFG dû au vieillissement”, ont écrit les enquêteurs.1
Références
- Tsuda A, Mori K, Uedono H et al. Définition de l’hyperfiltration prenant en compte le déclin de la fonction rénale lié à l’âge chez les candidats donneurs de rein souffrant d’obésité et de trouble de tolérance au glucose. Hypertens Res. https://doi.org/10.1038/s41440-024-02020-y
- Université métropolitaine d’Osaka. L’âge compte : l’indicateur des troubles rénaux gagne en précision. EurêkAlerte ! 5 janvier 2025. Consulté le 10 janvier 2025. https://www.eurekalert.org/news-releases/1069163
- Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies. Dépistage de la maladie rénale chronique. Consulté le 10 janvier 2024. https://www.cdc.gov/kidney-disease/testing/index.html
- Clinique Mayo. Maladie rénale chronique. 6 septembre 2023. Consulté le 10 janvier 2025. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-kidney-disease/symptoms-causes/syc-20354521
- Fondation nationale du rein. Diabète – Un facteur de risque majeur de maladie rénale. Consulté le 10 janvier 2025.
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