Message clé :
Parmi les 594 patients suivis pendant une durée médiane de 24 mois, ceux présentant une maladie résiduelle (RD) ont présenté une incidence plus élevée d’événements IDFS (5 %) par rapport à ceux ayant obtenu une réponse pathologique complète (2 %). Notamment, 36 % des patients ER ont connu une perte de leur statut HER2+, bien que les taux d’événements IDFS soient similaires entre les groupes HER2+ et HER2− ER.
Ces résultats mettent en évidence le besoin urgent de thérapies plus efficaces dans les contextes néoadjuvants et adjuvants pour réduire le risque de métastases cérébrales et améliorer les résultats à long terme chez les patientes atteintes d’un cancer du sein précoce HER2+.
Résumé
Les patientes atteintes d’un cancer du sein précoce HER2(+) qui reçoivent un traitement systémique néoadjuvant (NSRT) ont de pires résultats si elles présentent une maladie résiduelle (RD). Nous avons analysé les taux d’IDFS et de métastases cérébrales (CM) chez les patientes atteintes d’un cancer du sein précoce HER2 (+) traitées par TSNA et rapportons les résultats des patientes atteintes de HER2 (-) ER.
Les patientes atteintes d’un cancer du sein précoce HER2(+) qui ont reçu TSNA entre le 1er janvier 2019 et le 31 janvier 2022 ont été examinées. L’IDFS a été défini comme le temps écoulé entre la chirurgie et la première récidive du cancer du sein. cancer du sein invasif, récidive à distance ou décès quelle qu’en soit la cause. La cohorte totale était de 594 patients. Une réponse pathologique complète (pCR) a été obtenue chez 325 (55 %) et une ER a été observée chez 269 (45 %) patients.
Sur les 269 patients atteints de DR, 45 (17 %) n’ont pas eu de nouvelle analyse HER2 et ont été exclus. Chez les 224 patients restants, 143 (64 %) étaient HER2(+) et 81 (36 %) étaient HER2(-). Avec un suivi médian de 24 mois, 8 patientes ont développé une CM lors de la récidive initiale, 4/325 (1,2 %) avec RCR et 4/143 (2,8 %) avec HER2(+) ER. Des événements IDFS sont survenus chez 22/594 (3 %) patients ; 14/269 (5 %) en urgences et 8/325 (2 %) en RCP (p = 0,04). Il n’y avait aucune différence dans l’IDFS entre 9/143 (6%) patients avec HER2(+) ER ou 5/81 (6%) avec HER2(-) ER (p = 0,10).
Les patients atteints d’ER ont eu plus d’événements IDFS que ceux ayant subi une RCR. Chez les personnes atteintes de DR, 36 % ont perdu le statut HER2(+) ; Les événements IDFS étaient similaires chez ceux avec HER2(+) ER par rapport à ceux avec HER2(-) ER. Les événements de CM observés chez les personnes souffrant d’ER et de RCP soulignent la nécessité de thérapies plus efficaces en TSNA et en milieu adjuvant pour minimiser le risque de CM.
Références
SM Chew, E Ferraro, Y Chen et al.
DOI : 10.1038/s41523-024-00631-9
Fuente
BIOPRESSE
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