Ordonnances populaires
Pour l’instant, Medicare ne couvre pas les médicaments prescrits spécifiquement pour perdre du poids, mais il couvrira les médicaments de classe GLP-1 s’ils sont prescrits pour d’autres affections, comme le diabète de type 2. Wegovy, par exemple, est couvert s’il est prescrit pour réduire le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral chez les adultes obèses ou en surpoids. Mais, en novembre, l’administration Biden proposition de réinterprétation de la couverture des ordonnances de Medicare des règles permettant la couverture des « médicaments anti-obésité ».
Une telle décision ferait partie de l’argument que le PDG de Lilly envisage de présenter à l’administration Trump. Plutôt que d’utiliser les négociations sur les prix des médicaments pour réduire les coûts des soins de santé, Ricks vise à exploiter le potentiel de réduction des coûts des soins de santé à long terme en améliorant la santé globale des gens grâce à la couverture dès maintenant des médicaments GLP-1. Cet argument viserait probablement Mehmet Oz, le présentateur de télévision et chirurgien cardiaque que Trump a choisi pour diriger les centres de services Medicare et Medicaid.
” Mon argument à Mehmet Oz est que si vous voulez protéger les coûts de Medicare dans 10 ans, [the Affordable Care Act] et les plans Medicare répertorient ces médicaments maintenant”, a déclaré Ricks à Bloomberg. “Nous en savons beaucoup sur les économies de coûts qui seront réalisées en aval dans les maladies cardiaques et d’autres conditions.”
Un rapport d’octobre du Congressional Budget Office Cependant, il a fortement contesté cette affirmation. Le CBO estime que le coût direct de la couverture Medicare pour les médicaments anti-obésité entre 2026 et 2034 s’élèverait à près de 39 milliards de dollars, tandis que les économies résultant de l’amélioration de la santé s’élèveraient à un peu plus de 3 milliards de dollars, pour un coût net pour les contribuables américains d’environ 35,5 dollars. milliard.
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