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L’obésité a besoin d’une nouvelle définition qui pourrait conduire à un meilleur traitement

by Nouvelles

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Par RTL Nieuws·il y a 1 heure·Edit: il y a 0 minutes

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L’obésité a besoin d’une nouvelle définition, affirment les chercheurs dans une vaste étude internationale. Elle doit être considérée comme une maladie en soi et ne plus être diagnostiquée sur la seule base de l’IMC (indice de masse corporelle). De cette façon, les patients peuvent être mieux traités.

L’IMC est une mesure utilisée à l’échelle internationale pour déterminer si une personne a un poids santé par rapport à sa taille. Un poids santé est un IMC compris entre 18,5 et 25. L’indice de masse corporelle est-il plus élevé ? Ensuite, il y a l’obésité. Auparavant, l’obésité était définie comme un IMC supérieur à 30.

Mais il y a de quoi critiquer cet indicateur : un bodybuilder peut avoir un IMC de 32, et une personne avec trop de graisse abdominale peut avoir un IMC de 28. Dans de nombreux pays, le bodybuilder doit être traité pour l’obésité sur la base de l’IMC.

La personne avec une taille trop large ne le sera pas, tandis que l’excès de graisse autour de la taille signifie déjà que la personne souffre d’obésité. Cela signifie également un risque accru de diabète, d’hypertension artérielle et de maladies cardiovasculaires, par exemple.

Accès plus précoce au traitement

L’étude internationale publiée hier soir propose donc une nouvelle définition de l’obésité et invente deux nouveaux termes, à savoir l’obésité clinique et préclinique.

Avec l’obésité clinique, de nombreux éléments du corps sont perturbés, comme la tension artérielle, ou les activités quotidiennes telles que monter les escaliers ne fonctionnent plus correctement. En cas d’obésité clinique, il devrait y avoir un accès immédiat à un bon traitement contre l’obésité, estiment les chercheurs, même si l’IMC n’est « que » de 28, par exemple.

L’obésité préclinique est l’étape précédente. Il y a trop de graisse corporelle, mais il n’y a pas encore d’inflammation, les organes fonctionnent bien et les activités quotidiennes comme monter les escaliers ne sont pas limitées par l’excès de graisse. Des mesures préventives doivent être prises pour que l’obésité ne devienne pas clinique.

58 experts de sept continents différents soutiennent le rapport et 76 organisations de santé le confirment. “Cette recherche bénéficie d’un très large soutien”, déclare le professeur Liesbeth van Rossum.

Diagnostic correct

Van Rossum est non seulement scientifique et professeur, mais également interniste chez Erasmus MC et elle conseille les gouvernements néerlandais et européens sur l’obésité et le diabète. « De nombreux nouveaux traitements contre l’obésité sont en préparation », sait-elle. “Il faut choisir lesquels seront remboursés, pour qui et lesquels ne le seront pas. En diagnostiquant mieux les gens, l’accès aux soins peut être amélioré.”

Un meilleur diagnostic est le suivant : en utilisant l’IMC comme indicateur, de nombreux sur- et sous-diagnostics se produisent. En cas de surdiagnostic, les personnes ayant un IMC élevé, comme les culturistes, reçoivent à tort un traitement contre l’obésité. Et en cas de sous-diagnostic, la personne ayant un IMC de « seulement » 28 et un tour de taille important ne reçoit pas, à tort, un diagnostic d’obésité.

Les Pays-Bas

Le débat sur l’IMC comme indicateur de l’obésité n’est pas nouveau, confirme Van Rossum. “Il y a plus d’un an, une nouvelle ligne directrice sur le surpoids et l’obésité a été publiée aux Pays-Bas. Cette conclusion était déjà tirée.”

« L’Organisation mondiale de la santé reconnaît l’obésité comme une maladie », poursuit-elle. “Les Pays-Bas et certains autres pays européens le font également, mais il est toujours bon que cette nouvelle recherche mette l’accent sur ce que nous recommandons depuis un certain temps. Et cette nouvelle définition de l’obésité peut contribuer aux patients des pays qui sont en retard.

Pas « ta faute, grosse bosse »

Van Rossum : « De plus, le comité de recherche espère que cette nouvelle définition, en prêtant attention à ce qu’est réellement l’obésité, changera la stigmatisation qui l’entoure. Trop souvent, les gens pensent : c’est leur propre faute, une grosse masse. Il suffit de manger moins et de faire plus d’exercice, puis tu perds toujours du poids.”

C’est trop simpliste : un mode de vie sain est à la base de l’obésité, mais perdre du poids n’est pas facile et des traitements supplémentaires sont parfois nécessaires, explique-t-elle. La graisse du ventre est un organe qui produit des substances et des hormones. Si vous avez trop de graisse abdominale, celle-ci deviendra chroniquement enflammée. En raison de toutes sortes de changements dans le corps, perdre du poids devient plus difficile.

Graisse du ventre malade

“L’obésité est donc une maladie des tissus adipeux malades”, explique l’expert. Mais cela peut aussi causer ou aggraver des centaines d’autres maladies, comme le diabète, diverses formes de cancer et la dépression. “C’est beaucoup plus complexe qu’on ne le pense. C’est pourquoi il est bon d’évaluer à temps si, en plus d’un IMC accru, une personne présente également une augmentation du tour de taille ou si elle souffre déjà de maladies liées à l’obésité. De cette façon, le droit une aide ou des soins peuvent être fournis en temps opportun.

L’obésité peut être causée par la prise de médicaments, par exemple, mais le mode de vie joue également un rôle important. Dans cette vidéo, RTL Nieuws explique pourquoi il est parfois si difficile de manger sainement :

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