Comparativement à l’administration simultanée du vaccin recombinant contre le zona (RZV) et du vaccin antigrippal inactivé à forte dose (HD-IIV4), l’administration simultanée du RZV et du vaccin antigrippal inactivé avec adjuvant quadrivalent (VIIaa) était tout aussi efficace, d’après les données publiées dans Réseau JAMA ouvert.1
« Les nouveaux adjuvants sans aluminium sont de puissants immunostimulants utilisés dans les plateformes vaccinales pour améliorer l’immunogénicité et l’efficacité. Ces dernières années, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a autorisé plusieurs vaccins contenant de nouveaux adjuvants », ont écrit les auteurs de l’étude. « Pour les personnes âgées, le besoin de données de sécurité sur l’administration simultanée de vaccins avec de nouveaux adjuvants a une pertinence clinique spécifique. »
Pour comparer 2 voies d’administration simultanées, les chercheurs ont mené leur étude au cours des saisons grippales 2021-22 et 2022-23. | crédit image : goutte d’encre / stock.adobe.com
En 2017, la FDA a approuvé une version avec adjuvant du RZV pour prévenir le zona chez les adultes de plus de 50 ans. Quelques années plus tôt, un vaccin antigrippal trivalent avec adjuvant a été approuvé pour les adultes de plus de 65 ans, tandis qu’en 2020, la version aIIV4 du vaccin a été approuvée. vaccin contre la grippe.1
Puis, en 2022, sur la base des directives du Comité consultatif du CDC sur les pratiques d’immunisation (ACIP), il a été recommandé à tous les adultes de 65 ans et plus de recevoir l’un des vaccins suivants en fonction de leur préférence : HD-IIV4, aIIV4 ou une version recombinante quadrivalente du vaccin contre la grippe. .
« Nous avons réalisé un essai clinique randomisé pour déterminer l’innocuité des doses simultanées de RZV et de aIIV4 par rapport aux doses simultanées de RZV et de HD-IIV4 chez les adultes âgés de 65 ans ou plus. L’objectif principal était de comparer la proportion de participants présentant au moins un événement de réactogénicité locale ou systémique grave (grade 3) après la dose 1 du RZV dans le groupe RZV et aIIV4 par rapport au groupe RZV et HD-IIV4 », ont-ils poursuivi.1
Pour comparer les deux cas d’administration simultanée, les chercheurs ont mené leur étude au cours des saisons grippales 2021-22 et 2022-23. À l’aide d’un test de non-infériorité pour déterminer l’efficacité, tous les participants à l’étude ont reçu la dose 1 du RZV administrée par voie intramusculaire. Les participants ont ensuite été séparés en 2 groupes pour recevoir une dose de aIIV4 ou de HD-aIIV4 administrée simultanément avec le RZV.
L’essai a inclus un total de 267 participants adultes (âge médian : 71 ans ; 51,3 % d’hommes ; 92,5 % de Blancs). La population de l’essai a ensuite été séparée, avec 130 participants recevant simultanément le RZV et le VIIaa4, et les 137 autres recevant le RZV et le HD-IIV4. De plus, les participants ont également été randomisés selon la saison grippale. Contrairement à la randomisation pour le type de vaccin, 102 participants ont été randomisés au cours de la saison grippale 2021-22 et 165 participants pour 2022-23.
Dans tous les critères de jugement, les participants recevant l’administration simultanée du RZV et du VIIaa ont présenté des résultats significativement similaires à ceux du groupe ayant reçu le RZV et le HD-IIV4. En effet, les réactions locales ou systémiques, les événements de réactogénicité sévères sollicités et tous les autres cas d’effets indésirables explorés étaient similaires entre les 2 groupes, soulignant le succès des deux voies d’administration simultanée du vaccin recombinant contre le zona et du vaccin inactivé contre la grippe.
« Conformément à l’hypothèse de sécurité de notre étude, nous avons constaté que la proportion de participants présentant au moins un événement de réactogénicité grave (grade 3) sollicité n’était pas inférieure (pas plus élevée) dans le groupe recevant simultanément la dose 1 de VRZ et le VIIa4 (11,5 %) par rapport au groupe recevant simultanément RZV dose 1 et groupe HD-IIV4 (12,5 %). La proportion de participants présentant au moins 1 événement de réactogénicité locale ou systémique grave (grade 3) sollicité, évalué séparément, était également non inférieure (pas plus élevée) dans le groupe aIIV4 que dans le groupe HD-IIV4.
La combinaison du RZV et des vaccins antigrippaux avec adjuvant pour une administration simultanée n’est qu’un exemple des possibilités croissantes offertes aux patients de se protéger et de protéger les autres contre les maladies infectieuses. Bien que l’acceptation universelle de l’administration simultanée chez les adultes en soit encore à ses débuts, elle est devenue monnaie courante chez les populations plus jeunes.
“Alors que l’administration simultanée de plusieurs vaccins destinés aux enfants ou aux voyages au cours d’une même visite est devenue la norme en matière de soins, la co-administration de vaccins de routine pour les adultes ne devient que lentement une pratique courante par les prestataires de soins de santé”, selon les auteurs d’une étude publiée dans Vaccins humains et immunothérapeutiques.2
Alors que de plus en plus de recherches sont menées sur l’administration simultanée de divers vaccins, les prestataires continuent de recommander aux patients de rester protégés contre diverses maladies infectieuses afin de maintenir la population aussi sûre et en bonne santé que possible.
« Du point de vue de la sécurité, l’administration simultanée du VRZ et du VIIa4 était une option acceptable pour l’administration du vaccin chez les personnes âgées », ont conclu les auteurs de l’étude.1
Références1. Schmader KE, Walter EB, Talaat KR et al. Sécurité de la vaccination simultanée avec le vaccin avec adjuvant contre le zona et le vaccin contre la grippe avec adjuvant : un essai clinique randomisé. JAMA Netw ouvert. 2024;7(10):e2440817. est ce que je:10.1001/jamanetworkopen.2024.408172. Bonanni P, Steffen R, Schelling J et al. La co-administration vaccinale chez l’adulte : un moyen efficace d’améliorer la couverture vaccinale. Hum Vaccin Immunautre. 31 décembre 2023;19(1):2195786. est ce que je: 10.1080/21645515.2023.2195786. Publication en ligne le 11 avril 2023.
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