Moi, médecin de famille dans une petite ville, je vais vous expliquer pourquoi je ne crois pas aux foyers communautaires

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Je m’appelle Federica Aimeri, je suis médecin généraliste qui travaille dans une petite ville rurale du nord de l’Italie, dans la province de Cuneo. Je suis également un lecteur de votre journal, qui représente pour moi une source d’information faisant autorité. J’ai lu avec inquiétude et regret l’article que vous avez publié “Médecins de famille, adieu à l’ancienne pratique : les nouvelles embauches dans les foyers communautaires”. Je voudrais exprimer ci-dessous quelques considérations et observations personnelles sur le sujet, avec une bonne dose d’ironie qui, je crois, peuvent contribuer à compléter la vision multiforme et complexe de la situation politico-professionnelle que vit ma catégorie.

Le travail du médecin de famille est apparemment désormais très ancien et dépassé. Elle est réalisée par des médecins qui, après une formation universitaire, n’ont même pas suivi de cours de spécialisation, qui apprennent les spécificités de leur métier grâce aux Cours Régionaux (rémunérés environ la moitié de leurs confrères spécialistes). Aujourd’hui, en effet, il est plus facile de dire ce qu’un médecin de famille NE PEUT PAS faire, car nous n’avons pas de certitude certifiée quant à ses compétences. Par contrat, les médecins généralistes ne travaillent que quelques heures par jour en clinique (3 pour 1500 patients traités). Ils ne sont pas disponibles 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. Il est courant que lorsque vous essayez de les contacter d’abord par e-mail, puis par WhatsApp, puis par SMS, puis par appel téléphonique sur votre téléphone portable personnel et sur votre messagerie vocale, ils ne sont pas disponibles. ne répondez pas immédiatement. Quand je ne suis pas à la clinique, où suis-je ? Que font-ils ? Les visites à domicile étant limitées, réservées aux “patients non transportables”, à quelles autres activités ces professionnels qui travaillent “de manière autonome et souvent trop isolées” vont-ils se consacrer dans les autres heures de la journée ?

Si l’on voulait imputer à quelqu’un (et nous le souhaitons !) la responsabilité de la situation dramatique qui touche aujourd’hui le système de santé national, les médecins généralistes seraient les meilleurs candidats. Accès inapproprié aux urgences ? Bien entendu, les patients sont contraints à ce comportement par l’indisponibilité horaire des médicaments locaux. Le manque de lits d’hôpitaux ? Ah, si les médecins de famille suivaient davantage les patients à domicile, on pourrait moins les hospitaliser. Assez! Disons assez de ce gaspillage de l’argent public ! Il est temps que les citoyens aient à leur disposition un médecin qui réponde toujours à leurs urgences subjectives à toute heure du jour et de la nuit, n’importe quelle personne assignée à la plage horaire et au lieu de contact selon les besoins fera l’affaire. Un médecin qui travaille des heures et des quarts de travail dans un établissement, la maison communautaire. Nous saurons enfin quelles sont réellement les activités exercées par les médecins de famille, documentées à chaque instant sous la surveillance vigilante des autorités sanitaires locales.

Il vaudrait mieux que les nouveaux médecins de famille, employés du NHS, soient également mieux formés (c’est pour cela que la formation devient universitaire !) pour qu’ils sachent devenir prestataires de services : électrocardiogrammes, spirométrie, échographies. Un test de plus vaut toujours mieux qu’un de moins, n’est-ce pas ? Nous voulons des médecins qui font plus de dépistage, plus de prévention : des contrôles généraux de laboratoire, des images et des évaluations spécialisées qui nous garantissent d’être en bonne santé pendant au moins deux ans. En tant que médecin travaillant dans « l’ancien » système conventionnel de médecine générale, je peux seulement dire que vous devez faire très attention à ce que vous voulez.

Être de « vrais salariés embauchés avec des horaires et des contrats nationaux » pourrait signifier que je ne consacrerai finalement réellement que 3 heures par jour à ma clinique au lieu des 9-10 que j’y consacre chaque jour. Assez de toutes les heures supplémentaires qui, en tant que professionnel et non salarié, ne sont pas reconnues. Fini les appels à toute heure, 50 emails par jour auxquels répondre, les messages WhatsApp et les SMS. Je ne peux rien imaginer de plus relaxant que de pouvoir avoir un emploi du temps fixe, de m’asseoir au bureau de la clinique de la Maison Communautaire et de voir défiler devant moi une série de cas excessivement banals ou excessivement complexes car, sans connaître l’histoire de pour une personne (connaissance qui ne s’acquiert qu’après des années de connaissance de ses clients), il est vraiment difficile de pouvoir identifier et suivre correctement une pathologie complexe. Personne ne m’en voudra à ce stade si je ne me casse pas la tête sur des cas cliniques « difficiles » : mon travail aura pour objectif d’évaluer le plus grand nombre de personnes possible et d’éliminer les listes d’attente, et non de résoudre les problèmes chroniques qui affligent les individus isolés. .