Une maison de retraite de Clonakilty a examiné la formation de son personnel et les documents d’admission après avoir « manqué » que deux résidents étaient colonisés par des organismes multirésistants, qui peuvent être résistants à de nombreux antibiotiques.
Le personnel s’est montré gentil et les résidents ont été très élogieux dans leurs commentaires sur le centre.
Le centre a été marqué conforme dans 13 domaines, substantiellement conforme dans cinq domaines et non conforme dans un.
Même si la majorité des conclusions du rapport Hiqa sur le Bushmount Nursing Home étaient positives, Hiqa a signalé qu’il y avait « des mécanismes d’assurance insuffisants en place pour garantir le respect des normes nationales en matière de prévention et de contrôle des infections ».
Un examen des lettres de sortie d’hôpital pour soins aigus, ainsi que des rapports de laboratoire, a révélé que le personnel n’avait pas identifié un petit nombre de résidents colonisés par ces organismes, notamment des entérocoques résistants à la vancomycine, des bactéries qui vivent dans l’intestin ; et les entérobactéries productrices de carbapénémases, qui vivent dans l’intestin – à leur sortie de l’hôpital.
Protocoles
Cela créait un risque, car il y avait des protocoles spécifiques à suivre, même lorsque les infections n’étaient plus actives.
Comme le personnel et la direction ne savaient pas qu’un petit nombre de résidents étaient colonisés par ces organismes, aucune mesure de gestion des antimicrobiens n’était en place pour ces résidents.
Les résidents colonisés par des entérobactéries productrices de carbapénémases ne disposaient pas de leurs propres toilettes privatives et utilisaient une douche commune, augmentant ainsi le risque de transmission croisée.
De plus, les installations d’hygiène des mains n’étaient pas conformes aux meilleures pratiques, avec un nombre limité de lavabos disponibles au premier étage.
Le rapport Hiqa a également noté que deux chariots de ménage étaient visiblement sales – ce qui compromettait l’efficacité du nettoyage – et que des bacs de lingettes alcoolisées à 70 % étaient utilisés de manière inappropriée dans certaines zones pour nettoyer le matériel, bien que ces lingettes ne soient efficaces que lorsqu’elles sont utilisées pour désinfecter des surfaces déjà propres.
Assuré
Le prestataire a assuré à Hiqa : « Notre audit de contrôle de la prévention des infections sera élargi pour inclure la connaissance du personnel en matière de contrôle et de prévention des infections. [multi-drug resistant organisms]. Deux résidents ont été identifiés le jour du contrôle comme ayant colonisé [these organisms]. Ceux-ci n’ont pas été détectés lors du transfert des résidents de l’hôpital.
« Un résident a été transféré dans une chambre avec salle de bains privative pour lui permettre d’avoir sa propre salle de bain. Le deuxième résident a fait l’objet d’une évaluation des risques et des contrôles sont désormais en place pour garantir l’utilisation sécuritaire des toilettes communes pour lui et les autres résidents.
« Pour éviter que cela ne se reproduise, un nouveau contrôle [the organisms] a été ajouté à nos documents d’admission et de réadmission.
Le fournisseur a ajouté que des modifications avaient été apportées à ses procédures de nettoyage et qu’un nouvel évier avait été commandé pour résoudre les problèmes soulevés par Hiqa.
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