Directif
Van Rossum est d’accord avec cela. L’expert en obésité qualifie l’IMC de dépassé. « L’IMC est obsolète en tant que mesure unique. Nous devons prendre en compte des facteurs tels que le tour de taille et la répartition de la graisse. De plus, il est très important que nous prenions en compte les différences entre les hommes et les femmes et les ethnies, telles que la différence de répartition des graisses et le degré de maladie de ces graisses. Les causes sous-jacentes qui diffèrent selon les individus doivent également être prises en compte. Vous pouvez les vérifier vous-même sur checkoorzakenoverweight.nl.
Et un comité international de 58 experts a donné exactement cet avis cette semaine dans une revue médicale. The Lancet Diabète et endocrinologie. L’examen de l’IMC seul ne permet pas d’établir un bon diagnostic, concluent les experts. Ces recommandations constituent une étape majeure vers l’amélioration des soins de santé contre l’obésité dans le monde entier.
Van Rossum est président de la nouvelle ligne directrice sur le surpoids et l’obésité chez les adultes et conseille les gouvernements sur la lutte contre l’obésité en Europe et aux Pays-Bas. « Les critères des experts internationaux sont conformes à nos directives aux Pays-Bas. C’est très gentil.
Obésité clinique et préclinique
Les chercheurs soulignent l’importance de faire la distinction entre l’obésité clinique et l’obésité préclinique. “Dans l’obésité clinique, certains signes indiquent que des organes ne fonctionnent plus correctement, comme une augmentation de la tension artérielle ou du diabète, et/ou des difficultés dans les activités quotidiennes dues à l’obésité.”
Selon les experts internationaux, une personne souffrant d’obésité clinique devrait pouvoir recevoir immédiatement un traitement contre l’obésité, même avec un IMC inférieur à 30. « Dans l’obésité préclinique, quelqu’un a trop de graisse, mais ses organes fonctionnent toujours bien. Cependant, il est nécessaire de prendre des mesures préventives en matière de santé afin d’éviter l’obésité clinique – et toutes ses conséquences.
Sous-diagnostic et surdiagnostic
Des facteurs tels que le tour de taille, la répartition des graisses et la santé mentale et physique sont désormais pris en compte pour déterminer le surpoids et l’obésité. Chez les femmes, l’obésité peut survenir avec un tour de taille de 88 centimètres ou plus. Pour les hommes, cela représente 102 centimètres ou plus. «Cela évite le surdiagnostic et le sous-diagnostic», explique Van Rossum. « Au début, une femme avec un IMC de 27 pouvait penser : ‘Ce n’est pas trop grave, c’est juste du ‘surpoids et non de l’obésité’. Alors qu’elle peut avoir un tour de taille de plus de 88 centimètres, ou par exemple beaucoup de graisse autour des organes, et qu’elle pourrait donc être obèse.»
Cela évite également le surdiagnostic. « Un bodybuilder avec un IMC supérieur à 30 devait être traité pour obésité selon les anciens critères sans être atteint de la maladie. Avec les nouveaux critères, nous empêchons une personne ayant un IMC plus élevé, par exemple en raison d’une masse musculaire importante, de recevoir immédiatement un traitement contre l’obésité.
Van Heun ajoute : « L’impact de l’IMC va également au-delà de la simple détermination d’un « poids santé ». Il est également utilisé comme indicateur de maladies telles que les maladies cardiovasculaires et le diabète, alors qu’il ne prend pas en compte des facteurs importants tels que la répartition des graisses ou la masse musculaire. C’est pourquoi il est si important que nous regardions au-delà du simple chiffre lorsque nous évaluons la santé d’une personne.
Van Rossum est satisfait des changements. « En empêchant le sous-diagnostic et le surdiagnostic, nous pouvons également prévenir d’autres maladies à l’origine de l’obésité – et, si elles sont présentes, mieux les traiter. C’est un pas dans la bonne direction, surtout s’il est de plus en plus appliqué dans la pratique.»
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