De l’intestin au cœur, montres et bracelets le surveillent de mieux en mieux

Des montres, des bracelets et désormais aussi des bagues, « intelligentes » et de plus en plus performantes, qui surveillent nos organes toute la journée et surveillent certains paramètres de manière non invasive et passive. Ce ne sont pas des dispositifs médicaux, mais ils remplissent presque la même fonction en analysant certaines données physiologiques « d’avertissement » d’altérations de la fréquence cardiaque ou de la pression artérielle. Une étude publiée dans “Gastroenterology” a analysé ces “lumières” – enregistrées par des appareils tels que Oura Ring, Fitbit et Apple Watch – en relation avec la poussée d’une maladie inflammatoire de l’intestin, en interceptant les premiers signaux jusqu’à 7 semaines auparavant. La recherche menée par l’École de médecine Icahn du Mont Sinaï, dont les auteurs comprenaient également le chercheur italien Matteo Danieletto, a recruté 309 participants dans 36 États américains. Les appareils ont collecté la fréquence cardiaque au repos et hors repos, la variabilité, les mesures prises et l’oxygénation. Par ailleurs, les participants ont réalisé d’autres tests, et l’ensemble de ces paramètres physiologiques collectés par les appareils ont permis d’identifier précocement des poussées de maladies inflammatoires de l’intestin.

“Ces appareils sur le marché aujourd’hui ne sont pas enregistrés comme dispositifs médicaux – explique à Adnkronos Salute Furio Colivicchi, ancien président de l’Anmco (Association nationale des cardiologues hospitaliers) et directeur de la cardiologie clinique et de rééducation à San Filippo Neri à Rome – mais ils sont utilisés comme s’ils l’étaient. Cette situation nécessite une évaluation minutieuse de leur rôle dans la prévention et de la manière de gérer les données qu’ils nous envoient. Ils ont désormais atteint un bon niveau de fiabilité et constituent potentiellement une ressource pour la clinique, mais là est le problème. interprétation actuelle du résultat. S’ils signalent une arythmie, une irrégularité du rythme cardiaque – qui est l’aspect le plus étudié de ces appareils – nous sommes confrontés à la question : qui dois-je appeler maintenant ?

« C’est une chose – souligne le spécialiste – que la montre intelligente soit portée par un patient qui sait quoi faire. Comme cela arrive déjà avec les patients qui portent un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur, si ces appareils sonnent, ils savent exactement quoi faire et sont là. de procédures décodées”. Mais dans d’autres cas ? Selon Colivicchi, le risque “est que l’on se tourne vers la porte d’entrée du NHS qui est la salle d’urgence”.

“Depuis un certain temps – continue le cardiologue – nous avons affaire à des appareils automatiques qui mesurent, par exemple, la tension artérielle et il arrive qu’il y ait des irrégularités dans les données. Au fil du temps, de plus en plus efficaces arrivent, mais la question est ce que nous voulons en faire. D’autres pays ont un contrat de gestion des urgences associé à ces appareils portables. Mais nous parlons de systèmes de santé différents du nôtre.

“Donc – conclut Colivicchi – nous sommes d’accord sur le fait qu’à l’avenir ils auront de plus en plus d’espace, des études italiennes récentes ont montré comment certains peuvent réellement donner d’excellents résultats en termes de diagnostic. Mais nous devons aussi faire attention aux fausses alarmes : nous pouvons être face à un événement paroxystique qui disparaît ensuite, ou bien nous devons gérer des problèmes critiques. Aujourd’hui, la démarche à franchir est de comprendre comment aider ceux qui les portent à ne pas se sentir seuls face à une éventuelle urgence.