Le monde de la chirurgie est très complexe et en constante évolution. pour obtenir de meilleurs résultats pour les problèmes présentés par les patients. Bien entendu, à de nombreuses reprises, des études ou des « tests » sont réalisés pour pouvoir vérifier l’efficacité ou non de cette intervention.
Pour toutes ces raisons, la recherche est essentielle pour toujours pouvoir mettre au point les traitements ou les interventions chirurgicales appropriés. En fait, de nouvelles études paraissent de temps en temps, révélant des inconnues ou apportant des solutions aux professionnels de ce domaine.
La chirurgie est-elle bénéfique pour les patients atteints d’un cancer de la vessie localisé ?
C’est ce qui s’est passé après le publication de « l’essai S1011 »réalisées par des chercheurs et des professionnels du domaine d’oncologie urologique au Baylor College of Medicine (États-Unis).
Selon le docteur Seth P. Lerner (auteur principal), les résultats de l’étude démontrent que « les patients subissant une intervention chirurgicale pour un cancer de la vessie localisé et invasif sur les muscles “L’ablation prolongée des ganglions lymphatiques (lymphadénectomie prolongée) au lieu d’une lymphadénectomie standard ne présente aucun avantage significatif en termes de survie.”.
En outre, ils sont allés plus loin et ont déclaré ce qui suit : “Une lymphadénectomie prolongée augmente également le risque de complications et de décès dans les trois mois suivant l’intervention chirurgicale”.
Un changement substantiel de traitement
Il est important de noter que, jusqu’à présent, « la plupart des centres universitaires avaient adopté une lymphadénectomie plus étendue ». Cette recherche pourrait changer complètement la façon dont nous abordons le cancer localisé de la vessie..
“La lymphadénectomie pelvienne bilatérale est un élément essentiel de la cystectomie radicale, car elle permet un contrôle local, identifie avec précision les métastases ganglionnaires pathologiques et est associée à une survie sans maladie à long terme pour certains patients présentant des métastases ganglionnaires avérées”, expliquent-ils. les auteurs de l’étude.
618 patients opérés
L’enquête, qui a été publié dans le « New England Journal Of Medicine »a été réalisé avec la participation d’un total de 618 patients atteints d’un cancer urothélial prédominant. En outre, soulignent-ils : “Tous avaient subi une cystectomie radicale (chirurgie visant à retirer la vessie et d’autres tissus cancéreux).”
“Les patients ont été randomisés selon un rapport 1:1 pour recevoir une lymphadénectomie standard ou une lymphadénectomie étendue avec ablation de ganglions supplémentaires jusqu’à la bifurcation aortique”explique le Dr Seth P. Lerner.
Points forts
D’un autre côté, nous souhaitons fournir certaines des données les plus remarquables pouvant être extraites de l’étude :
- Le nombre médian de ganglions lymphatiques retirés chez les patients du groupe standard était de 24 contre 39 ganglions dans le groupe étendu.
- La présence et l’étendue des métastases ganglionnaires étaient similaires dans les deux groupes.
- La survie sans maladie estimée à cinq ans était de 60 % dans le groupe standard et de 56 % dans le groupe étendu.
- La survie à cinq ans était de 63 % dans le groupe standard et de 59 % dans le groupe étendu
- 44 % des patients du groupe de traitement standard ont présenté des événements indésirables de grade 3 à 5 (effets graves), contre 54 % dans le groupe de traitement prolongé.
- Dans les 90 jours suivant l’intervention chirurgicale, 2,3 % des patients du groupe de traitement standard sont décédés, contre 6,5 % des patients du groupe de traitement prolongé.
Finalement, la conclusion de la recherche est la suivante : “Cette étude soutient l’argument selon lequel de tels essais cliniques prospectifs devraient être menés avant que des procédures chirurgicales plus agressives ne soient largement adoptées pour traiter le cancer.”
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