Le 22 janvier 2025, le bureau de santé de la ville de Taipei a signalé le premier cas confirmé d’hantavirus à Taiwan cette année, suscitant l’inquiétude du public. Ce cas concerne une femme d’une cinquantaine d’années qui a découvert des rats infestés alors qu’elle travaillait sur le marché. Elle a ensuite développé de la fièvre, de la toux, des étourdissements et d’autres symptômes. Après les tests, on lui a diagnostiqué le syndrome du hantavirus. Cet incident met en évidence le risque d’infection à hantavirus à Taiwan, notamment en milieu urbain.
Le syndrome du hantavirus est une maladie zoonotique qui se transmet principalement à l’homme par les rongeurs (comme les souris) porteurs du hantavirus. Bien que les cas de transmission interhumaine soient extrêmement rares, il est essentiel de comprendre les voies de transmission, les symptômes et les mesures préventives de l’hantavirus en raison de la densité de la population de Taiwan et de la prévalence des problèmes de rongeurs en milieu urbain. Ce rapport approfondira les questions liées à l’hantavirus à Taiwan et fournira aux lecteurs des informations complètes pour améliorer la compréhension du public sur cette maladie et renforcer sa propre sensibilisation à la protection.
Aperçu du contenu
- Voies de transmission et sources d’infection du hantavirus à Taïwan
- Les rats sont la principale source d’infection
- Principale voie de transmission : inhalation par les voies respiratoires
- Autres voies de transmission
- Zones endémiques et saisons d’hantavirus à Taiwan
- Données et faits sur les infections à hantavirus à Taïwan
- L’importance des mesures préventives
- Symptômes et manifestations cliniques de l’infection à hantavirus
- période d’incubation
- Premiers symptômes (stade prodromique)
- fièvre hémorragique à hantavirus
- syndrome pulmonaire à hantavirus
- processus pathologique
- diagnostic
- traiter
- Prévention et traitement du hantavirus
- Mesures préventives : briser la chaîne de transmission du virus
- Contrôles environnementaux : réduire l’exposition des rongeurs
- Protection individuelle : éviter tout contact direct
- Éducation à la santé publique : sensibiliser à la protection
- Traitement : principalement une thérapie de soutien
- Hospitalisation et surveillance
- Soulagement des symptômes
- Assistance respiratoire Les patients qui développent une dyspnée ou une insuffisance respiratoire peuvent avoir besoin d’une assistance respiratoire telle qu’une oxygénothérapie ou une ventilation mécanique.
- Gestion des fluides et des électrolytes
- Soutien de la fonction rénale
Voies de transmission et sources d’infection du hantavirus à Taïwan
Les cas d’infection à hantavirus à Taïwan sont principalement causés par la « fièvre hémorragique à hantavirus avec syndrome rénal (HFRS) » (fièvre hémorragique avec syndrome rénal, HFRS) causée par l’hantavirus. La voie de transmission et la source d’infection de cette maladie sont principalement liées aux rongeurs, notamment aux rongeurs.RatsEn tant qu’hôte principal et vecteur d’infection. La transmission directe de personne à personne est très rare. Ce qui suit expliquera en détail les voies de transmission et les sources d’infection du hantavirus à Taiwan :
Les rats sont la principale source d’infection
Le principal hôte de l’hantavirus est les rongeurs.rat des fossés ( Le rat norvégien ) est considéré comme le vecteur le plus important du syndrome rénal de la fièvre hémorragique à hantavirus (Département du contrôle et de la prévention des maladies, ministère de la Santé et du Bien-être social, s.d.). D’autres rongeurs commesouris domestique ( Muscle de la souris ) etsouris des champsIl peut également être porteur d’hantavirus et jouer un rôle dans sa propagation dans des zones spécifiques. Ces rats ne présentent généralement pas de symptômes évidents de maladie après avoir été infectés par l’hantavirus, mais ils continuent de propager le virus par leurs excréments, provoquant une pollution de l’environnement et augmentant ainsi le risque d’infection humaine.
Principale voie de transmission : inhalation par les voies respiratoires
La principale voie de transmission passe parinhalation respiratoireExcréments de rongeurs contenant des virus, tels que des gouttelettes ou de la poussière formées après séchage de l’urine, des matières fécales, de la salive, etc. (Département du contrôle et de la prévention des maladies, ministère de la Santé et du Bien-être social, s.d.). Si des mesures de protection individuelle, comme le port de masques et de gants, ne sont pas prises lors du nettoyage, du transport ou du rangement d’un environnement contaminé par des rongeurs, il est facile d’inhaler ces particules virales et d’être infecté. En outre, le virus peut également pénétrer dans le corps humain par contact avec des surfaces contaminées des muqueuses telles que les yeux, le nez et la bouche.
Autres voies de transmission
Outre l’inhalation respiratoire, d’autres voies de transmission sont moins probables, mais doivent néanmoins être notées :
- Contact direct avec la source de l’infection :L’infection peut également survenir par contact direct avec l’urine, les selles, la salive ou le sang de rats porteurs d’hantavirus. Par exemple, lors de la manipulation de carcasses de rongeurs, ou lors d’une morsure ou d’une égratignure par des rongeurs, si la plaie entre en contact avec des virus, une infection peut se produire par la plaie.
- Aliments ou eau contaminés :Les sources de nourriture ou d’eau contaminées par les rongeurs peuvent également constituer une voie de transmission. Si les aliments ou l’eau potable sont contaminés par des excréments de rongeurs et que les gens ne les lavent pas ou ne les font pas bouillir correctement avant de les manger ou de les boire, ils peuvent être infectés par l’hantavirus.
- Transmission interhumaine :Bien que cela soit extrêmement rare, des cas suspects de transmission interhumaine ont été signalés dans certaines régions, principalement entre membres de la famille en contact étroit, éventuellement liés à l’exposition aux fluides corporels des patients. Cependant, il manque encore des preuves claires que la transmission interhumaine est la principale voie de transmission du syndrome rénal de la fièvre hémorragique à hantavirus. (soins en ligne)
Zones endémiques et saisons d’hantavirus à Taiwan
Les cas d’hantavirus à Taiwan sont principalement concentrés dansrégion ouestsurtout avecrural et suburbainIl est plus fréquent dans les zones où l’activité des rongeurs est fréquente. (e-newsletter des temps libres) Le risque d’infection estprintemps et étéIl est plus élevé car les activités de reproduction des rats sont plus actives à cette période et il y a plus d’excréments, ce qui augmente la concentration de virus dans l’environnement. De plus, la saison de récolte d’automne peut également augmenter le risque d’infection en raison de la perturbation de l’habitat des rongeurs. (Réseau d’information Zhongtian)
Données et faits sur les infections à hantavirus à Taïwan
Selon le système d’enquête sur les statistiques sur les maladies infectieuses du Département de contrôle et de prévention des maladies du ministère de la Santé et du Bien-être social (Système de requête de statistiques sur les maladies infectieuses), le nombre de cas de fièvre hémorragique à hantavirus à Taiwan a fluctué ces dernières années, sans tendance évidente à la hausse ou à la baisse. Étant donné que les premiers symptômes de l’infection à hantavirus sont similaires à ceux d’autres maladies et peuvent facilement être mal diagnostiqués, le nombre réel d’infections peut être supérieur au nombre de cas signalés.
L’importance des mesures préventives
Puisqu’il n’existe actuellement aucun médicament ou vaccin spécifique contre l’hantavirus,préventionC’est le moyen le plus efficace d’éviter l’infection par le syndrome rénal de la fièvre hémorragique à hantavirus. La mesure préventive la plus importante estRéaliser des travaux d’assainissement de l’environnement et de prévention des rongeursréduisez les possibilités de déplacement des rongeurs dans votre maison et votre environnement de travail, et évitez tout contact avec les rongeurs et leurs excréments.
La surveillance continue de l’activité des rongeurs, le renforcement du nettoyage et de la désinfection de l’environnement et la sensibilisation du public à la protection sont des stratégies importantes pour contrôler la propagation de l’hantavirus à Taiwan.
(Pas de conclusion ou de paragraphes de référence ici)
Symptômes et manifestations cliniques de l’infection à hantavirus
Les manifestations cliniques de l’infection à hantavirus varient et dépendent du type de virus infectant et de la réponse immunitaire de l’individu. L’infection peut entraîner l’absence de symptômes, des symptômes légers ressemblant à ceux d’un rhume ou se transformer en une maladie grave telle qu’une fièvre hémorragique à hantavirus ou un syndrome pulmonaire à hantavirus. Le diagnostic est souvent difficile en raison du manque de spécificité des premiers symptômes.
période d’incubation
La période d’incubation de l’infection à hantavirus est généralement de 1 à 8 semaines, avec une moyenne d’environ 2 à 4 semaines (Département du contrôle et de la prévention des maladies, ministère de la Santé et du Bien-être social). Cela signifie qu’il peut s’écouler un certain temps entre l’exposition au virus et l’apparition des symptômes. En raison de la longue période d’incubation, les patients ont souvent du mal à se rappeler l’heure et le lieu exacts de l’infection.
Premiers symptômes (stade prodromique)
Les premiers symptômes de l’infection à hantavirus sont souvent non spécifiques, semblables à ceux d’un rhume ou d’une grippe, et comprennent :
- Fièvre (généralement supérieure à 38°C)
- Froideur
- mal de tête
- Douleurs musculaires (surtout au dos et aux cuisses)
- fatigué
- Perte d’appétit
- Nausées, vomissements
- diarrhée
- mal au ventre
Ces symptômes peuvent durer plusieurs jours, puis s’aggraver progressivement ou évoluer vers une maladie plus grave.
fièvre hémorragique à hantavirus
La fièvre hémorragique à hantavirus survient principalement en Asie et en Europe et se caractérise par de la fièvre, des saignements et des lésions rénales. En plus des premiers symptômes, les personnes atteintes de fièvre hémorragique à hantavirus peuvent également présenter les symptômes suivants :
- hypotension
- Choc* Saignement : pétéchies, ecchymoses cutanées, saignements des gencives, saignements de nez, saignements gastro-intestinaux, etc.
- Insuffisance rénale aiguë : oligurie, anurie, accumulation de déchets métaboliques dans l’organisme
La gravité de la fièvre hémorragique à hantavirus varie. Les patients bénins peuvent ne présenter que de légères anomalies de la fonction rénale, tandis que les patients graves peuvent nécessiter un traitement par dialyse et peuvent même mettre leur vie en danger.
syndrome pulmonaire à hantavirus
Le syndrome pulmonaire à hantavirus survient principalement dans les Amériques et se caractérise par de la fièvre, une dyspnée et un œdème pulmonaire. En plus des premiers symptômes, les personnes atteintes du syndrome pulmonaire à hantavirus peuvent également présenter les symptômes suivants :
- toux
- Essoufflement
- Oppression thoracique, douleur thoracique
- hypotension
- choc
- Œdème pulmonaire : accumulation d’eau dans les poumons, provoquant des difficultés respiratoires et un manque d’oxygène
Le syndrome pulmonaire à hantavirus évolue rapidement, peut entraîner une insuffisance respiratoire en peu de temps et entraîne un taux de mortalité élevé.
processus pathologique
Le processus pathologique de l’infection à hantavirus peut être divisé en cinq étapes :
- Période d’incubation : La période allant de l’infection à l’apparition des symptômes.
- Phase prodromique : des symptômes non spécifiques de type rhume apparaissent.
- Phase hypotensive : la tension artérielle chute et un état de choc peut survenir.
- Phase oligurique : le débit urinaire diminue et la fonction rénale diminue.
- Phase polyurique : le débit urinaire augmente et la fonction rénale commence à se rétablir.
Tous les patients ne passent pas par toutes les étapes et certains peuvent ne présenter que des symptômes légers, tandis que d’autres peuvent développer rapidement une maladie grave.
diagnostic
Étant donné que les premiers symptômes de l’infection à hantavirus manquent de spécificité, le diagnostic repose sur des tests de laboratoire. Les méthodes de détection couramment utilisées comprennent :
- Tests sérologiques : détecte les anticorps spécifiques au hantavirus dans le sang, tels que les anticorps IgM et IgG.
- Tests de biologie moléculaire : tels que les tests PCR, qui permettent de détecter l’acide nucléique du virus.
Un diagnostic précoce est crucial pour un traitement rapide et un meilleur pronostic.
traiter
Il n’existe actuellement aucun médicament spécifique contre l’infection à hantavirus. Le traitement est principalement une thérapie de soutien, telle que :
- Médicaments antipyrétiques : contrôlent la température corporelle.
- Supplément hydrique : Maintenir l’équilibre hydrique et l’équilibre électrolytique.
- Assistance respiratoire : Pour les patients ayant des difficultés respiratoires, une oxygénothérapie ou une ventilation mécanique peuvent être nécessaires.
- Traitement de dialyse : pour les patients qui développent une insuffisance rénale, un traitement de dialyse peut être nécessaire.
Des soins médicaux précoces et des soins de soutien agressifs peuvent améliorer les taux de survie des patients.
Prévention et traitement du hantavirus
Il n’existe actuellement aucun médicament ou vaccin spécifique contre l’infection à hantavirus, les mesures préventives sont donc cruciales. Le traitement se concentre principalement sur les soins de soutien visant à soulager les symptômes et à aider les patients à traverser l’infection. Cette section détaille les stratégies de prévention et les traitements disponibles contre l’hantavirus.
Mesures préventives : briser la chaîne de transmission du virus
L’essentiel de la prévention de l’infection à hantavirus est de bloquer la transmission du virus des rats aux humains. Cela nécessite une approche à plusieurs volets, comprenant le contrôle de l’environnement, la protection individuelle et l’éducation en matière de santé publique.
Contrôles environnementaux : réduire l’exposition des rongeurs
Les contrôles environnementaux conçus pour réduire le contact humain avec les rongeurs et leurs excréments constituent la méthode la plus efficace de prévention de l’infection à hantavirus. Les mesures spécifiques comprennent :
- Éliminez les sources de nourriture et l’habitat des rongeurs : Conservez les aliments dans des contenants hermétiques, éliminez correctement les déchets et les restes de nourriture et enlevez les mauvaises herbes, les tas de déchets et les débris autour de votre maison pour réduire les sources de nourriture et l’habitat des rongeurs.
- Bloquer les voies d’intrusion des rongeurs : Réparez les fissures et les trous dans votre maison et installez des moustiquaires de portes et de fenêtres pour empêcher les rongeurs d’entrer dans votre maison.
- Contrôle professionnel des rongeurs : Dans les zones où l’activité des rongeurs est fréquente, vous pouvez faire appel à des services professionnels de lutte contre les rongeurs et utiliser des pièges à souris, des planches collantes ou des rodenticides approuvés par l’Agence de protection de l’environnement. (Comment prévenir et contrôler les infestations de rongeurs) Lorsque vous utilisez un rodenticide, assurez-vous de suivre les instructions du produit et de le garder hors de portée des enfants et des animaux domestiques.
- Gardez l’environnement propre et sec : Nettoyez et désinfectez régulièrement votre maison, en accordant une attention particulière aux zones sujettes aux rongeurs telles que les cuisines, les débarras et les sous-sols. Portez des masques et des gants lors du nettoyage et évitez la poussière. (Travaux de prévention des hantavirus et d’éradication des rongeurs) Lorsque vous nettoyez les excréments de rongeurs, vous devez d’abord les vaporiser de désinfectant et les laisser reposer pendant un certain temps avant de les nettoyer pour éviter la propagation de virus.
Protection individuelle : éviter tout contact direct
Outre le contrôle de l’environnement, les mesures de protection individuelle peuvent également réduire efficacement le risque d’infection. Ces mesures comprennent :
- Évitez tout contact direct avec les rats : N’attrapez pas et ne manipulez pas de rongeurs à mains nues. Si vous devez manipuler des carcasses de rongeurs, portez des gants et un masque.
- Lavez-vous soigneusement les mains après avoir manipulé des rats : Si vous entrez en contact avec des rats ou leurs déjections, lavez-vous immédiatement et soigneusement les mains à l’eau et au savon.
- Portez un masque dans les zones à forte activité de rongeurs : Portez un masque lors du nettoyage, du déplacement ou du rangement d’un environnement susceptible d’être contaminé par des rongeurs pour éviter d’inhaler des poussières ou des gouttelettes contenant des virus.
- Évitez de consommer des aliments et de l’eau contaminés : Assurez-vous que la nourriture et l’eau potable sont propres et hygiéniques, et évitez de manger ou de boire de la nourriture et de l’eau qui pourraient être contaminées par des rongeurs.
Éducation à la santé publique : sensibiliser à la protection
La sensibilisation du public et la protection contre l’hantavirus sont essentielles pour prévenir efficacement la propagation de la maladie. L’éducation en matière de santé publique devrait couvrir les éléments suivants :
- Voies de transmission du hantavirus et risques d’infection : Éduquer le public sur la façon dont l’hantavirus se transmet et sur les groupes à haut risque, tels que les agriculteurs, les nettoyeurs et les travailleurs de laboratoire.
- Importance des mesures préventives : Insister sur l’importance du contrôle environnemental et des mesures de protection individuelle et fournir des méthodes de mise en œuvre spécifiques.
- Reconnaissance des premiers symptômes : Informez le public des premiers symptômes de l’infection à hantavirus afin qu’il puisse rechercher un traitement précoce.
Traitement : principalement une thérapie de soutien
Puisqu’il n’existe actuellement aucun médicament spécifique pour traiter l’infection à hantavirus, les méthodes de traitement sont principalement des thérapies de soutien visant à soulager les symptômes, à maintenir des signes vitaux stables et à prévenir les complications.
Hospitalisation et surveillance
Les patients infectés par l’hantavirus doivent généralement être hospitalisés afin que le personnel médical puisse surveiller de près l’évolution de leur état et leur prodiguer les soins de soutien nécessaires. Les indicateurs de surveillance comprennent la température corporelle, la tension artérielle, la fréquence respiratoire, la saturation en oxygène du sang, la fonction rénale et les niveaux d’électrolytes.
Soulagement des symptômes
En fonction des symptômes spécifiques du patient, les médecins peuvent le traiter avec les médicaments suivants :
- Médicament contre la fièvre : Contrôlez la température corporelle et soulagez l’inconfort causé par la fièvre.
- Analgésiques : Soulage les maux de tête, les douleurs musculaires et autres symptômes.
- Antiémétiques : Contrôlez les nausées et les vomissements.
Assistance respiratoire Les patients qui développent une dyspnée ou une insuffisance respiratoire peuvent avoir besoin d’une assistance respiratoire telle qu’une oxygénothérapie ou une ventilation mécanique.
Gestion des fluides et des électrolytes
Le maintien de l’équilibre hydrique et électrolytique est essentiel chez les patients infectés par le hantavirus. Votre médecin peut vous prescrire des liquides et des électrolytes intraveineux pour prévenir la déshydratation et le déséquilibre électrolytique.
Soutien de la fonction rénale
Pour les patients qui développent une insuffisance rénale, une dialyse peut être nécessaire pour éliminer les déchets métaboliques accumulés et l’excès de liquide du corps.
Le risque d’infection à hantavirus peut être efficacement réduit grâce à l’utilisation globale de stratégies de prévention telles que le contrôle de l’environnement, la protection individuelle et l’éducation en matière de santé publique. Bien qu’il n’existe actuellement aucun médicament spécifique, un diagnostic précoce et un traitement de soutien agressif peuvent améliorer les taux de survie des patients et réduire la survenue de complications.
Résumer
Les infections à hantavirus à Taiwan sont principalement transmises par les rats, les rats des fossés étant le principal hôte. Le virus se transmet principalement à l’homme par l’inhalation de gouttelettes ou de poussières d’excréments séchés de rongeurs. La transmission directe d’homme à homme est très rare. L’infection peut être asymptomatique ou provoquer des symptômes semblables à ceux d’un rhume. Dans les cas graves, elle peut évoluer vers un syndrome rénal de fièvre hémorragique à hantavirus, accompagné de symptômes tels que fièvre, saignements et lésions rénales. Les cas à Taiwan sont principalement concentrés dans les zones rurales et suburbaines de l’ouest, avec des périodes de pointe au printemps et en été. Puisqu’il n’existe actuellement aucun médicament ou vaccin efficace, les mesures préventives sont cruciales, notamment le contrôle de l’environnement (comme nettoyer les habitats des rongeurs, bloquer les voies d’invasion des rongeurs et maintenir l’environnement propre), la protection personnelle (comme éviter tout contact avec les rongeurs et un nettoyage en profondeur). après contact). Se laver les mains, porter des masques) et renforcer l’éducation en matière de santé publique pour améliorer la sensibilisation du public à l’hantavirus et à sa protection. En termes de traitement, la thérapie de soutien constitue actuellement la principale approche, axée sur le soulagement des symptômes, le maintien de signes vitaux stables et la prévention des complications. Les patients nécessitent généralement une hospitalisation et reçoivent une surveillance étroite et des soins de soutien, tels qu’une réduction de la fièvre, une analgésie, un remplacement liquidien, une assistance respiratoire et une assistance à la fonction rénale. Un diagnostic précoce et un traitement actif peuvent améliorer efficacement les taux de survie des patients et réduire les complications. Les futures orientations de recherche peuvent se concentrer sur le développement de médicaments et de vaccins antiviraux efficaces, ainsi que sur la surveillance continue de la mutation et des tendances épidémiques du virus afin de contrôler plus efficacement la propagation de l’hantavirus. Ce n’est qu’en continuant à renforcer la diffusion de connaissances appropriées en matière de prévention et de contrôle et en promouvant des mesures efficaces contre les rongeurs que le risque d’infection à hantavirus pourra être efficacement réduit.
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Source originale : GO-AI-0, 22 janvier 2025