2025-01-22 20:23:00
Ils comprennent également des procédures impliquant une anesthésie régionale et une gestion interventionnelle de la douleur aiguë et chronique.
Bien qu’il existe d’autres directives de contrôle des infections, celles-ci sont les premières conçues spécifiquement pour les médecins qui traitent des patients souffrant de douleur, y compris des procédures telles que des injections de cortisone dans les genoux, des blocs nerveux périphériques et une stimulation de la moelle épinière (SCS) pour les douleurs au bas du dos et aux jambes. et les implants de pompes d’administration de médicaments. Les lignes directrices abordent également la résistance aux antimicrobiens, que l’Organisation mondiale de la santé (OMS) considère comme l’une des 10 principales menaces pour la santé mondiale.
Ces infections sont considérées comme des infections du site opératoire (ISO), qui constituent le deuxième type d’infection nosocomiale le plus courant (IAS). Le taux d’infection pour la plupart des procédures de soulagement de la douleur est très faible, mais lorsqu’elles surviennent, leur traitement peut s’avérer difficile et entraîner des effets importants à long terme sur la santé. Les infections non traitées causées par les analgésiques implantaires peuvent entraîner de graves complications, notamment la paralysie et la mort, et sont coûteuses pour les patients et les systèmes de santé.
Cependant, le respect des pratiques existantes de contrôle des infections fondées sur des données probantes est faible. Une récente enquête internationale menée auprès de 506 médecins ayant réalisé des implants de cellules souches de moelle épinière a révélé que seulement 4 des 15 questions présentaient des taux de conformité de 80 % ou plus.
23 auteurs ont participé à l’élaboration des lignes directrices de contrôle des infections de l’ASRA Pain Medicine, parmi lesquelles des spécialistes de l’anesthésie régionale, de la médecine de la douleur, des maladies infectieuses et des soins périopératoires. Ils ont analysé plus de 80 investigations sur une période de trois ans, classant les procédures de traitement de la douleur en : blocs nerveux musculo-squelettiques et périphériques ; blocs neuraxiaux, paravertébraux et sympathiques ; neuromodulation et procédures interventionnelles pour le traitement de la douleur mini-invasive et chirurgicale.
Les lignes directrices abordent les facteurs de risque préopératoires des patients et leur gestion dans divers milieux de soins (bureau, hôpital, salle d’opération), y compris les techniques stériles, l’utilisation et l’entretien du matériel, les techniques chirurgicales, la réduction du risque postopératoire, les symptômes d’infection, le diagnostic et le traitement. Les recommandations soulignent également l’importance de prendre en compte les caractéristiques uniques de chaque patient, notamment son âge et ses problèmes de santé tels que le diabète sucré.
Les principales recommandations comprennent des aspects spécifiques liés au nettoyage de l’environnement, à la désinfection des embouts de seringues et des ports d’injection et au lavage fréquent des mains. Quelques exemples de pratiques de contrôle des infections comprennent l’administration d’antibiotiques par voie intraveineuse (IV) aux patients avant les procédures invasives, l’utilisation de protège-sondes stériles et de gel à ultrasons pendant les procédures et l’application de pansements bio-occlusifs après les procédures d’implantation chirurgicale.
Les nouvelles lignes directrices contribueront à répondre aux besoins éducatifs identifiés par le CDC et l’OMS, et ASRA Pain Medicine proposera une formation approfondie sur les lignes directrices par le biais d’un apprentissage en ligne et de conférences lors de réunions professionnelles. De plus, les lignes directrices devraient être intégrées aux modèles d’apprentissage du personnel des hôpitaux et des centres chirurgicaux.
Les lignes directrices sont publiées dans la revue Anesthésie régionale et médecine de la douleur
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