L’hôpital, qui est en difficulté en raison d’un nouveau bâtiment, recevra 25 millions de francs supplémentaires du canton. Et deux gardiens.
L’hôpital pour enfants a emménagé dans son nouveau bâtiment l’automne dernier.
Ennio Leanza / Keystone
Il y a quelques semaines à peine, l’hôpital pour enfants de Zurich propage l’optimisme, comme si ses difficultés financières mortelles à l’existence avaient été surmontées. L’hôpital a rapporté autour de Noël que l’objectif de collecte de fonds pour le nouveau bâtiment coûteux des architectes Star Herzog & de Meuron avait presque été atteint; 135 des 150 millions de francs ciblés avaient été élevés. Le bâtiment s’est mis en activité début novembre pour une grande attention. Mais maintenant, des signaux complètement différents proviennent du gouvernement cantonal de Zurich.
Optimiser les paramètres de votre navigateur
Nzz.ch nécessite JavaScript pour des fonctions importantes. Votre navigateur ou bloqueur d’annonces empêche actuellement cela.
Veuillez ajuster les paramètres.
Le gouvernement a rapporté jeudi matin que la situation à l’hôpital pour enfants demeure critique. Afin de garantir des opérations, une nouvelle subvention de 25 millions de francs est nécessaire. En échange de l’aide financière, le canton veut avoir plus d’influence sur la gestion stratégique de la société privée: elle envoie deux représentants au conseil d’administration de la Fondation Eleonoren, qui dirige l’hôpital pour enfants, en tant que superviseurs.
C’est la deuxième fois que le canton devait venir en aide à l’hôpital pour enfants. En avril de l’année dernière, la Direction de la santé de Zurich a annoncé qu’elle soutiendrait l’hôpital avec un prêt de 100 millions de francs pour le nouveau bâtiment et une contribution opérationnelle de 35 millions de francs.
L’hôpital avait besoin de l’argent parce que les coûts du nouveau bâtiment à Lengg avaient explosé. Selon les estimations initiales de la Fondation, cela aurait coûté 550 à 600 millions de francs. Mais cela a augmenté étape par étape: à la fin, il était de 761 millions. En décembre 2023, le conseil d’administration avait brûlé pratiquement tous les actifs de la fondation pour couvrir les coûts supplémentaires. À ce moment-là, il était clair que cela ne fonctionnerait pas sans aide d’État. Et donc la direction de l’hôpital a demandé le soutien du canton.
Contrairement à l’hôpital Wetzikon, où le canton n’a pas répondu à une demande similaire, le conseil gouvernemental a approuvé l’argent de l’hôpital pour enfants à l’époque. En effet, en tant que plus grand hôpital du genre, il est indispensable pour les soins de santé à Zurich. Cependant, le conseil gouvernemental ne voulait pas rendre les choses trop faciles pour l’hôpital pour enfants.
La directrice de la santé de Zurich, Natalie Rickli (SVP), a clairement indiqué que le canton n’avait approuvé l’argent que dans des conditions. En outre, la Fondation Eleonoren, l’opérateur privé de l’hôpital, sera examinée et enquêtée sur les raisons pour lesquelles il y a eu une telle augmentation des coûts pour le nouveau bâtiment.
“Si quelque chose ne s’est pas passé correctement, il y aura des conséquences”, a déclaré Rickli dans une interview avec la NZZ à l’époque. L’hôpital pour enfants doit montrer quelles mesures il met en œuvre afin de pouvoir à nouveau se tenir à nouveau à deux pieds à partir de 2026. “Nous ne voulons plus reprendre une situation comme celle-ci.”
Causes principales: inflation, pandémie, guerre en Ukraine
Le rapport d’enquête d’experts externes qui a examiné l’hôpital au nom de Rickli arrive désormais à la conclusion suivante: la Fondation Eleonoren ne peut être accusée d’une faute flagrante. Les augmentations massives des coûts de la construction du nouvel hôpital n’ont rien à voir avec les structures de gestion ratées.
Il s’est avéré que les coûts sont devenus incontrôlables, entre autres, car l’espace commandé dans le nouveau bâtiment a été élargi lors d’une phase de planification précoce. La principale raison, cependant, est les facteurs externes: l’inflation, la pandémie et la guerre en Ukraine, ce qui a provoqué des retards dans les travaux.
Dans le même temps, les experts soulignent que la direction de l’hôpital avait planifié beaucoup trop de réserves pour le projet de construction. Si elle avait estimé les coûts de manière plus réaliste à un stade précoce, elle aurait pu réduire le projet à temps.
Le canton ne veut évidemment pas laisser la fondation se poursuivre comme auparavant. Selon la Cantonal Foundation Supervisory Authority, cela a été organisé de manière appropriée afin de gérer le nouveau bâtiment, mais en raison des grandes difficultés financières, une «supervision intensive» est nécessaire.
Le canton, qui n’a pas été représenté au conseil d’administration depuis 2015, le fera à nouveau à l’avenir: il enverra le secrétaire général de la Direction de la santé, Labinot Demaj, et l’ancien directeur de l’hôpital de l’Hinterthur Integrated Psychiatry Hanspeter Conrad comme chiens de garde.
Avec cette étape, le gouvernement cantonal reconnaît également ses propres échecs dans le passé. Les experts externes leur ont fait savoir: s’ils n’avaient pas fait confiance à l’avant, mais avaient un contrôle plus efficace dès le début du projet, la situation financière critique de l’hôpital pour enfants aurait été reconnue plus tôt.
Un tel contrôle était à l’origine prévu: en 2009, le canton a convenu avec la fondation qu’il planifierait le nouveau bâtiment, mais que tout le public sauf une petite partie des coûts serait supporté par le public. En échange du financement, le canton a obtenu le droit d’examiner en continu le projet de construction et en particulier les estimations des coûts.
En 2012, cependant, le financement hospitalier a été mis sur une nouvelle base à travers le pays: à partir de maintenant, les hôpitaux eux-mêmes devraient payer leurs nouveaux bâtiments. Le canton de Zurich s’est largement retiré du projet du New Children’s Hospital; La fondation l’a maintenant poussée à ses propres risques. Le canton n’a ensuite fait que son nouveau plan de financement testé à nouveau par des auditeurs externes. Ils l’ont trouvé plausible.
Le conseil cantonal doit approuver les subventions
Rickli exige maintenant expressément que le conseil d’administration prenne des mesures de réduction des coûts. Afin d’optimiser le fonctionnement du nouveau bâtiment et de le rendre aussi efficace que possible, il est également recommandé à l’hôpital d’embaucher un spécialiste de l’immobilier pour le soutenir.
Les 25 millions de francs supplémentaires en subventions que l’hôpital doit recevoir doit d’abord être approuvé par le Conseil cantonal. Le gouvernement avait déjà promis ce montant au printemps 2024 si les difficultés financières se poursuivaient. Et parce que la situation de l’hôpital est toujours critique, la fondation a maintenant soumis une demande correspondante.
Le rapport d’enquête indique que les déficits opérationnels ont suscité plus de préoccupations que le financement du nouveau bâtiment. Le déficit attendu pour 2025 est de 5 millions de personnes plus élevé que prévu précédemment. Le rapport cite également une évaluation des auditeurs de KPMG. Les experts sont arrivés à la conclusion en 2024 que le canton devrait effectuer un autre paiement de 10 millions de francs à l’hôpital pour enfants en 2026, sinon les opérations “ne seraient probablement plus en sécurité”.
L’hôpital pour enfants a également demandé cet argent au canton l’année dernière. Mais il n’était pas prêt à discuter de la subvention – et rien n’a changé, explique Natalie Rickli. La direction de l’hôpital doit maintenant s’assurer que le résultat opérationnel s’améliore. Et elle était prête à faire ça, elle n’a plus fait la demande.
Cependant, Rickli ne peut garantir que le canton n’aura plus à soutenir l’hôpital financièrement à l’avenir. En fin de compte, l’hôpital pour enfants est systémiquement pertinent. Rickli dit que tout est fait pour s’assurer qu’aucune autre aide financière n’est nécessaire: avec les mesures requises et une supervision accrue. Cela doit désormais s’assurer explicitement que l’hôpital pour enfants peut rembourser et gagner des intérêts sur les 200 millions de francs qu’il a reçus comme prêt du canton.
L’année en cours est désormais cruciale, explique Rickli: «Si nous voyons que les choses deviennent incontrôlables, nous considérerons de nouvelles mesures.» Le directeur de la santé ne peut pas encore dire à quoi cela ressemblera en termes concrètes.
Ce qui est certain, c’est que l’hôpital continuerait de perdre sa liberté de décision. Selon Rickli, une possibilité serait que l’hôpital devrait avoir des investissements plus importants approuvés par le service de santé à l’avenir. «Mais nous n’y sommes pas encore», dit-elle. «Nous avons créé les conditions de l’hôpital pour enfants pour atteindre ses objectifs financiers. Mais les responsables doivent maintenant livrer. »
Dans un communiqué, la direction de l’hôpital pour enfants a déclaré que les choses se rendraient bientôt les yeux. La subvention est nécessaire pour le fonctionnement de l’hôpital «temporairement des pertes». Ceci est principalement sous pression en raison du début des opérations dans le nouveau bâtiment, ce qui déclenche des coûts supplémentaires. La fondation souligne également qu’elle a été exonérée par le rapport d’enquête et que son travail professionnel a été certifié.
#situation #lhôpital #pour #enfants #Zurich #reste #critique #canton #veut #maintenant #contrôle