Pourquoi nous ne sommes pas préparés pour la prochaine pandémie

Geschlossene Friseurläden, 2G und 3G, Ministerpräsidentenkonferenzen und tägliche Berichte des Robert Koch-Instituts: Die Pandemie möchten wohl alle nur vergessen. Doch um die Welt auf künftige Ausbrüche vorzubereiten und sie vor deren katastrophalen Folgen zu schützen, wäre Verdrängen ein leichtfertiger Ansatz.

Zwar ist die Bevölkerung im Umgang mit Viren nun etwas trainiert, und es hat geklappt, binnen beispiellos kurzer Zeit lebensrettende Impfstoffe zu entwickeln. Doch fürchten Fachleute, dass wir nicht besser auf Pandemien vorbereitet sind, als wir es vor fünf Jahren waren. Vielleicht sogar schlechter.

„Die Geopolitik wirkt sich wie nie zuvor seit dem Zweiten Weltkrieg auf die globale Gesundheit aus“, sagt etwa die Gesundheits- und Politikwissenschaftlerin Ilona Kickbusch, die seit Langem die Weltgesundheitsorganisation (WHO) berät. Sorge bereitet ihr insbesondere das Agieren von Präsident Donald Trump, der am ersten Tag seiner zweiten Präsidentschaft ein Dekret zum Austritt aus der WHO unterschrieben hat.

Offen ist, ob das rechtlich Bestand haben wird. Doch: „Es gibt sehr viel mehr Unruhe zwischen den Staaten, sodass die Bereitschaft für Solidarität und Kooperation geringer ist und vieles zum Spielball geopolitischer Überlegungen wird“, sagt Kickbusch. „Offen ist, inwieweit Staaten überhaupt weiter bereit sind, global in Gesundheitsfragen zusammenzuarbeiten und Informationen oder Impfstoffe zu teilen.“

Hinzu kommen Finanz- und Umweltprobleme. „Als in der Covid-Pandemie Impfstoffe verfügbar waren, haben die Europäische Union und Deutschland anfangs viel Geld zur Verfügung gestellt, um Impfstoffe einzukaufen und weltweit zu verteilen“, sagt Kickbusch. „Dieses Geld wäre angesichts der anderen Krisen wohl nicht mehr da, die Prioritäten werden anders gesetzt.“

Dabei muss die Welt künftig häufiger auf Erreger reagieren. Derzeit gehen Maul- und Klauenseuche und Vogelgrippe um. „Wenn der Zyklus zu schnell wird, gehen uns die Ressourcen aus“, sagt Kickbusch. Problematisch sei auch, dass Covid als Blaupause gesehen werde. Dabei könnten bei einer künftigen Pandemie ganz andere Keime und Übertragungswege eine Rolle spielen und eine Entwicklung von Impfstoffen scheitern – wie etwa bei HIV.

Le virologue de Charité Christian Drosten est également inquiet pour les futures pandémies – également avec une vue des États-Unis qui ont une fonction importante. Les concepts présentés par le chef désigné des National Institutes of Health (NIH), Jay Bhattcharya, pour faire face à la pandémie covide, se sont avérés erronés et, selon mon évaluation, “la politique pandémique aux États-Unis”, explique Drosten .

“La communication responsable et les faits scientifiques basés sur les conseils politiques scientifiques sont l’un des outils les plus importants du contrôle pandémique.” Il voit également de manière critique que Trump a limité la liberté d’action du NIH juste après son inauguration. “Tout cela ne permet rien de bon”, explique Drosten. “La désinformation et la perte d’une base factuelle pour l’argumentation en politique sont comme une carence immunitaire dans la société contre les pandémies.”

“Tout ce temps” post-factuel “est un gros problème”, explique le chercheur en grippe Gülşah Gabriel de l’Institut Leibniz pour la virologie à Hambourg. Le monde n’est pas mieux préparé pour une nouvelle pandémie qu’il y a cinq ans, dit-elle également. “Et j’espère que nous ne sommes pas encore pires parce que nous sommes actuellement dans plusieurs crises.”

Gabriel est la porte-parole d’un laboratoire de prévention pandémique que la communauté de Leibniz a fondé l’année dernière. Dans ce document, 41 instituts de la communauté de recherche travaillent ensemble interdisciplinaire. Ils recherchent des virus, mais pas seulement: les économistes développent actuellement des modèles sur la façon dont les vaccins ou les tests peuvent être distribués le plus efficacement dans Pandemiefall, d’autres équipes examinent d’autres équipes sur la façon dont les nouvelles méthodes de désinfection peuvent réduire les charges de virus.

Par exemple, la question est examinée dans la façon dont le système immunitaire humain est équipé pour les virus de la grippe oiseau H5N1, également pour savoir qui appartient à un groupe à risque. Le pathogène, qui a été parmi le grand groupe de virus de la grippe pour la première fois en 2003, de nombreux experts sont plus susceptibles de faire confiance à la possibilité de déclencher une nouvelle pandémie. Des milliards d’oiseaux ont péri dans le monde entier, des centaines d’espèces sont touchées, en particulier la contagion de mammifères tels que les bovins qui ont récemment inquiété les épidémies. En Californie, la propagation des vaches laitières n’est pas encore sous contrôle. 83 personnes ont été infectées dans des vaches laitières et de la volaille avec H5N1 depuis le début de 2024, la moitié de toutes les personnes infectées en sont mortes.

Certaines mutations indiquent que le virus s’adapte mieux aux gens et dans les expériences animales, il a été prouvé que le virus respiratoire peut se propager à d’autres tissus. Cependant, les changements n’ont jusqu’à présent pas conduit à H5N1 qui est facilement transmis d’une personne à l’autre, une condition préalable importante pour une pandémie. “Mais cela ne pouvait être qu’une question de temps”, a déclaré il y a quelques jours, directeur général de l’OMS Tedros Ghebreyesus.

Des virologues comme Martin Beer de l’Institut Friedrich Loeffler sur l’île de Riems ne veulent pas paniquer: c’est toujours un virus des oiseaux que le risque de pandémie par H5N1 est toujours aigu, a-t-il dit au Fas Fas

Une nouvelle pandémie pourrait également découler de l’ancienne Covid-19. Le virus mute toujours très rapidement. Chaque semaine, environ un millier de décès sont enregistrés dans une douzaine de pays qui fournissent encore des chiffres.

Maria Van Kerkhove, chef du département de l’OMS sur la gestion de Pandemiem, a compté plus de 300 recommandations publiées aux États-Unis pour empêcher de nouvelles pandémies. À la fin de l’année dernière, le comité consultatif de l’OMS pour les nouveaux agents pathogènes du Sagou, dans lequel Drosten est également impliqué, a également publié un nouveau cadre sur la façon de négocier rapidement et collectivement après une nouvelle épidémie. “Mais il n’y a pas de progrès”, s’est plaint Van Kerkhove dans un commentaire pour le magazine scientifique “Science”. Au contraire: la volonté de prévenir et de décider de décider, également d’éroder, également parmi la population.

Des mesures de protection efficaces seraient ignorées, la transparence complète des données n’est toujours pas garantie, selon le directeur de l’OMS. Selon l’OMS, seulement deux pour cent des enfants de plus de 60 ans qui appartiennent au groupe de personnes particulièrement en voie de disparition pour Covid-19 ont reçu une vaccination de recyclage depuis le début de 2024. Les coronavirus sont l’un des virus de l’ARN, comme les virus de la grippe, sur lesquels est l’objectif principal des nouveaux agents pathogènes pandémiques à venir.

Les chercheurs chinois viennent de signaler dans la revue «Nature» que le nombre de nouveaux virus d’ARN différents, qui ont été déterminés dans les chauves-souris par échantillons à 52 endroits en Chine, a plus que triplé.

L’OMS espère qu’un contrat pandémique mondial sera convenu en mai de cette année. Ce n’est certainement nullement. Selon le chercheur de Leibniz, Gabriel, il y a beaucoup de besoin d’action, également institutionnelle. “La virologie de la grippe est presque en voie de disparition en Allemagne”, dit-elle. «Les très quelques autres collègues spécialisés dans la grippe prendront leur retraite au cours des prochaines années. La pandémie suivante sera probablement déclenchée par la grippe. “

L’Allemagne ne serait pas suffisamment préparée à cela. Cinq ans après le début de la pandémie de 19 ans, les enseignements n’ont pas été pris à cœur, la pandémie n’a pas été pleinement travaillée à jour. Le porte-parole de la politique de la santé du groupe parlementaire CDU / CSU, Tino Sorge, appelle une analyse systématique. “Il est craint que notre pays ne soit aussi non préparé à un nouveau danger de santé qu’en 2020”, dit-il.

Dans leur règne conjoint, les Coalitioners du feu de circulation n’ont pas réussi à se mettre d’accord sur un format de traitement. La préoccupation des politiciens de la CDU parle d’un “échec écrasant”. Il préconise un organisme, comme une commission d’enquête dans le Bundestag ou une commission d’état de bund. Une évaluation doit être principalement dirigée vers le front, explique Sorge, “pour être mieux préparé pour les futures pandémies”.

En plus d’un traitement manqué, le manque de personnel dans les soins dans la prochaine crise médicale pourrait également avoir de mauvaises conséquences. Environ 200 000 postes à temps plein ne sont actuellement pas occupés en soins infirmiers et en soins aux personnes âgées, rapporte la German Professional Association for Nursing Professions. Dans les prévisions, le Federal Statistical Office pour 2049 assume un défaut entre 280 000 et 690 000 infirmières.

Même pendant la pandémie, il a été démontré quels effets le personnel manquant avait sur la garde des patients. Les lits de soins intensifs n’ont pas pu être prouvés car il n’y avait pas de personnel infirmier. Les infirmières qui existaient étaient sous une pression énorme. Ils étaient confrontés à une grande souffrance humaine – et vivaient constamment à s’infecter et à les autres. Il n’y avait pas d’équipement de protection.

L’offre d’hôpitaux et d’installations de soins avec du matériel est responsable des pays qui interprètent cette tâche très différemment en cas de catastrophe. Les écarts d’approvisionnement possibles devraient combler la «protection de la santé de la Réserve nationale» (NRGS). C’était du moins le plan du gouvernement fédéral noir et rouge en 2020.

Jusqu’à présent, la mesure est que “le maintien des soins de santé avec les biens de consommation médicale nécessaires pendant un total de six mois” n’est pas mis en œuvre. Dès 2023, le Federal Audit Office a déclaré dans un rapport: “À ce jour, les ministères responsables n’ont même pas présenté de concept pour ces NRG.”

En septembre 2024, le Federal Audit Office a publié un rapport qui signifie: “Le ministère fédéral de la Santé n’est pas suffisamment préparé pour les futures pandémies”. En conséquence, les fonds pour l’expansion des lits de soins intensifs auraient dû atteindre une augmentation de plus de 13 000 lits. Au lieu de cela, le nombre de lits de soins intensifs tombe en continu car il n’y a toujours pas de personnel infirmier.

Le ministère ne pouvait pas dire exactement si les lits de soins intensifs acquis avec un financement, mais maintenant démantelées, sont toujours stockés ou disparus. Le deuxième point majeur de la critique: le plan pandémique national n’a pas encore été complètement révisé. L’Institut Robert Koch l’avait complété avec des documents de stratégie dits covides pendant la pandémie. Dans sa version de base, cependant, il est à l’État de 2017.

À la demande du SAF, le ministère fédéral de la Santé contredit la “déclaration généralisée” du Bureau de l’audit fédéral. L’enregistrement des lits de soins intensifs n’est qu’un “aspect partiel” d’une préparation pandémique. En ce qui concerne le plan pandémique national, il a commencé à le réviser en juillet 2024. De plus, la préparation de la pandémie suivante est une “tâche de la société dans son ensemble”.